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平安長期個人癌癥醫(yī)療保險(費率可調(diào))  

披露名 :

  • 終身保證續(xù)保
  • 三高人群可投保
  • 含87種抗癌特藥
  • 贈質(zhì)子重離子保障

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    慧女士今年30周歲,有基本醫(yī)療保險,為自己補充投保了一份平安健康保險的“長期個人癌癥醫(yī)療保險(費率可調(diào))”,保費326元,保障1年,年免賠額0元,指定醫(yī)院,責任內(nèi)100%賠付,非指定醫(yī)院90%賠付。

  • 出險
    投保六個月后,慧女士體檢時不幸被檢查出患有惡性腫瘤,治療期間共花費保險合同報銷范圍內(nèi)的治療費8.8萬元。其中基本醫(yī)保報銷2萬元。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:

    剩余責任內(nèi)部分6.8萬元,保險公司100%賠付,保險公司賠付慧女士6.8萬元保險金。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由平安健康保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、上海、天津、廣東、深圳、江蘇、浙江、遼寧(除大連)、四川、蘇州、河北、重慶、河南、湖北、湖南地區(qū)設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品在保險公司設(shè)有分支機構(gòu)的地區(qū)銷售。
線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務。
如實告知 訂立合同時,您應當就保險公司詢問的問題進行如實告知。若您故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除本合同。若您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。若您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,但退還您所支付的保險費。
費用扣除 解除合同:本產(chǎn)品有15日的猶豫期,猶豫期內(nèi),您若提出解除本主險合同,我們將無息退還您所支付的全部保險費。猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,我們退還您本主險合同的現(xiàn)金價值。 現(xiàn)金價值的計算分兩種情況: “平安質(zhì)子重離子醫(yī)療保險”是贈送的,您申請解除合同時不會產(chǎn)生任何退費。
退保損失 您在猶豫期后解除合同可能會遭受一定損失
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費由慧擇保險經(jīng)紀費代收,續(xù)期保費由保險公司自動扣費。 本產(chǎn)品提供電子保單,您在投保成功后24小時內(nèi),電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 發(fā)票獲取:如您需要發(fā)票,可以關(guān)注“平安健康生活”微信公眾號或登陸公司官網(wǎng)http://health.pingan.com/申請獲取電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務機關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您也可通過在線客服申請紙質(zhì)發(fā)票,我們將為您安排快遞郵寄。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品等待期為90天,上年投保人員連續(xù)續(xù)保時無等待期。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿28天至70周歲(不含28天、含70周歲)。
  2. 2. 本產(chǎn)品支持為本人、子女、父母、配偶投保,投保人年齡必須≥18周歲。
  3. 3. 除另有約定外,本產(chǎn)品保險期限開始日起 90 天內(nèi)(含第 90 天)為等待期。被保險人在投保后至等待期結(jié)束前被確診罹患的惡性腫瘤導致的醫(yī)療費用,無論此等費用是否發(fā)生在等待期內(nèi),保險公司不承擔給付保險金的責任。
  4. 4. 本產(chǎn)品保障期間為1年,終身保證續(xù)保。
  5. 5. 本產(chǎn)品屬于費率可調(diào)型長期醫(yī)療保險,您保證續(xù)保期間內(nèi)續(xù)保時應繳納的保險費是不確定的,詳見本條款約定和產(chǎn)品說明書。
  6. 6. 本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買一份。
  7. 7. 本產(chǎn)品提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保單承保后,電子保單會發(fā)送到您預留的電子郵箱。請您查閱電子保單時仔細閱讀關(guān)于“責任免除“的相關(guān)條款。若因郵箱錄入錯誤導致您的個人信息泄露,保險公司不承擔責任。
  8. 8. 投保本產(chǎn)品后,保險公司將在猶豫期內(nèi)對投保人進行回訪;為確保您的權(quán)益,請投保人本人務必配合完成短信發(fā)送的電子化回訪或0512-95511電話回訪。
  9. 9. 請您在投保時詳細閱讀《自動繳費轉(zhuǎn)賬扣款客戶須知》、《理賠須知》、《指定醫(yī)院清單》、《藥品清單》、特定藥品服務手冊。
  10. 10. 投保本產(chǎn)品的被保險人,將有權(quán)享受“健康增值服務”(點擊查看詳情)。
  11. 11. 2021年12月1日起至2022年2月28日投保的被保險人,如在首個保單年度內(nèi)確診癌癥(需等待期后且保單有效)且醫(yī)院要求做基因檢測的,可免費享受基因檢測服務點擊查看)。
  • 保險條款

主條款
平安長期個人癌癥醫(yī)療保險(費率可調(diào))條款 平安健康〔2020〕醫(yī)療保險35號/平保健發(fā)〔2020〕235號-2
平安質(zhì)子重離子醫(yī)療保險條款 平安健康〔2021〕醫(yī)療保險042號/平保健發(fā)〔2021〕83號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品提供哪些保障?
A本產(chǎn)品提供惡性腫瘤醫(yī)療費用保險金、惡性腫瘤特定藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金責任,其中質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金是贈送的。
Q投保本產(chǎn)品需要體檢嗎?
A保險公司不要求您提交體檢報告,但您必須在投保時如實告知,否則有可能不能獲賠。
Q本產(chǎn)品費率可調(diào)是什么意思?
A本產(chǎn)品屬于費率可調(diào)型長期醫(yī)療保險,保證續(xù)保期間內(nèi),您續(xù)保時應繳納的保險費是不確定的,詳見本條款約定。
Q本產(chǎn)品的醫(yī)院是指?
A指中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級以上(含二級)公立醫(yī)院的普通部(不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房),不包括療養(yǎng)院、護理院、康復中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應醫(yī)護人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A電子發(fā)票:您可以關(guān)注“平安健康生活”微信公眾號或登陸保險公司官網(wǎng)申請獲取電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務機關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。
紙質(zhì)發(fā)票:您可以發(fā)送郵件至pub_health_online@pingan.com.cn聯(lián)系保險公司申請寄送紙質(zhì)發(fā)票,保險公司將為您安排快遞。
Q如何進行保單驗證?
A投保成功后,電子保單將通過郵件發(fā)送至您預留的電子郵箱中,您可通過登錄平安健康保險官網(wǎng),或撥打95511-7客服電話,或平安健康保險APP查詢驗證保單。