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小學(xué)童學(xué)平險(xiǎn)  升級(jí)版

披露名 : 小學(xué)童青少年綜合意外

  • 3-25歲學(xué)生可保
  • 不限校園內(nèi)外場(chǎng)景
  • 保障范圍廣
  • 報(bào)銷比例高

保費(fèi)
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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,分支機(jī)構(gòu):北京市、上海市、天津市、重慶市、黑龍江省、吉林省、遼寧省、河北省、山西省、山東省、安徽省、江蘇省、浙江省、福建省、江西省、廣東省、海南省、廣西壯族自治區(qū)、湖南省、湖北省、河南省、云南省、貴州省、四川省、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、內(nèi)蒙古自治區(qū)、青海省、西藏自治區(qū)。如您在保險(xiǎn)公司未設(shè)分公司的地區(qū)購(gòu)買的,不影響您的理賠,但后續(xù)需親臨柜面辦理的相關(guān)服務(wù)可能會(huì)受到影響。
償付能力及風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)估結(jié)果,詳見鏈接(點(diǎn)擊可查看)。
線上服務(wù) 投保流程:在線投?!顚懲侗P畔ⅰ吮Mㄟ^并支付——查收保單。
線上服務(wù):本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 如您投保本產(chǎn)品,在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù),具體如下:投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)填寫投保信息,并就保險(xiǎn)公司提出的詢問據(jù)實(shí)告知,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定處理;訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
費(fèi)用扣除 除保單另有約定外,未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] ×(1-費(fèi)用比例),經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算,費(fèi)用比例為35%。
退保損失 本產(chǎn)品無猶豫期,請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保。保單生效日前申請(qǐng)退保,保險(xiǎn)公司全額退還保險(xiǎn)費(fèi);保單生效日后申請(qǐng)退保,按照所購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)合同條款規(guī)定退還部分保費(fèi),這會(huì)造成您的一定損失。
支付和憑證 保單形式:本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。你可以關(guān)注“太平洋保險(xiǎn)e服務(wù)”微信公眾號(hào)或登錄www.cpic.com.cn自助查詢,對(duì)電子保單的真實(shí)性進(jìn)行驗(yàn)證。
發(fā)票形式:本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票,報(bào)銷可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。若您須開具紙質(zhì)發(fā)票或增值稅專用發(fā)票,保險(xiǎn)公司另提供快遞服務(wù),該項(xiàng)服務(wù)所產(chǎn)生的快遞費(fèi),在簽收郵件時(shí)由您自行承擔(dān)。發(fā)票抬頭默認(rèn)為投保人。
保單及發(fā)票送達(dá):互聯(lián)網(wǎng)途徑銷售的保險(xiǎn)默認(rèn)提供電子保單和電子發(fā)票,投保成功后將通過您預(yù)留的電子郵箱地址為您發(fā)送電子保單和電子發(fā)票。
保費(fèi)支付方式:本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)為慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司代收,保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。
爭(zhēng)議處理和司法管轄 爭(zhēng)議處理:因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))法院起訴。
司法管轄:與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。

其余須知:

  1. 1. 投保人:本產(chǎn)品投保人為年滿18周歲有完全民事行為能力,且對(duì)被保險(xiǎn)人具有可保利益的自然人。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人:本保險(xiǎn)產(chǎn)品承保年齡為3周歲(含)-25周歲(含),身體健康、能正常生活的中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))各類大、中、小學(xué)、幼兒園或中等專業(yè)學(xué)校全日制非體育類專業(yè)或院校的在冊(cè)學(xué)生,若被保險(xiǎn)人投保時(shí)或曾經(jīng)患有精神、行為障礙或患有惡性腫瘤、心臟病、肢體癱瘓、白血病、心律失常、心功能不全I(xiàn)I級(jí)或II級(jí)以上、癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、接受過器官移植、先天性疾病則不在承保范圍內(nèi)。
  3. 3. 受益人:本保險(xiǎn)合同的身故受益人為法定受益人,其他保險(xiǎn)責(zé)任的受益人為被保險(xiǎn)人本人
  4. 4. 份數(shù)限制:同一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投一份,多投無效。
  5. 5. 保障期限及生效時(shí)間:本保險(xiǎn)保險(xiǎn)期限為一年,保單生效時(shí)間最早為投保成功并繳納保費(fèi)后的第2天零時(shí)。
  6. 6. 未成年人投保規(guī)則:如本保險(xiǎn)產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人為未成年人,需由未成年人的父母或法定監(jiān)護(hù)人代為投保。
  7. 7. 未成年人保額限制:根據(jù)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》【保監(jiān)發(fā)(2015)90號(hào)】規(guī)定,對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,死亡給付保險(xiǎn)金額總和不得超過人民幣20萬元;被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,死亡給付保險(xiǎn)金額總和不得超過人民幣50萬元。本保險(xiǎn)可承保的未成年被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金額為中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的限額扣除其在保險(xiǎn)公司及其他保險(xiǎn)公司已經(jīng)參保的身故保險(xiǎn)金額后的差額部分(不包含航空意外死亡保險(xiǎn)金額及重大自然災(zāi)害意外死亡保險(xiǎn)金額)。
  8. 8. 保障范圍:本保險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍為中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū))發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
  9. 9. 醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診、等待期及醫(yī)療責(zé)任報(bào)銷范圍:
    (1)醫(yī)院范圍:限中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部;但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險(xiǎn)公司均不予以理賠。
    (2)等待期:意外傷害無等待期;疾病醫(yī)療、疾病身故、疾病住院津貼責(zé)任等待期為60天;重大疾病等待期為90天;續(xù)保無等待期。
    (3)報(bào)銷范圍:“意外傷害醫(yī)療”責(zé)任,包含門診及住院,不限制社保范圍,意外醫(yī)療每次事故免賠0元,賠付比例100%;因意外事故導(dǎo)致的住院醫(yī)療,優(yōu)先在“意外傷害醫(yī)療”責(zé)任項(xiàng)下理賠。“住院醫(yī)療費(fèi)用”責(zé)任,僅限社保范圍內(nèi)賠付,每次事故免賠額100元,經(jīng)社保報(bào)銷后賠付比例為100%,未經(jīng)社保報(bào)銷,則賠付比例為80%,自費(fèi)藥賠付比例為70%(僅限自費(fèi)藥不含其它自費(fèi)項(xiàng)目)。
    (4)除外醫(yī)院:a.北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院; b.江蘇省的南通市所有醫(yī)院; c.天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院; d.遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院; e.吉林省的長(zhǎng)春市、四平市所有醫(yī)院; f.黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、雞西市、黑河市所有醫(yī)院; g.河南省的信陽市、焦作市、新鄉(xiāng)市、開封市所有醫(yī)院; h.山東省的禹城市、棲霞市所有醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、魚臺(tái)縣人民醫(yī)院; i.山西省運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院; j.四川省的宜賓市、內(nèi)江市、雅安市所有醫(yī)院。 k.河北省保定市、三河市、青龍縣、廊坊市、承德市所有醫(yī)院。 l.內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市所有醫(yī)院。 m.以及主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    請(qǐng)注意:被保險(xiǎn)人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險(xiǎn)公司均不予以理賠,建議您去其他區(qū)域的二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院就醫(yī)。被保險(xiǎn)人須在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。意外傷害急救不受此醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的限制,但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)入指定就診醫(yī)院治療。
  10. 10. 住院醫(yī)療津貼:本保險(xiǎn)“住院醫(yī)療津貼”責(zé)任,每次事故免賠3天,單次住院最高給付天數(shù)以30天為限,累計(jì)給付以180天為限。
  11. 11. 重大疾病:本保險(xiǎn)合同提供保障的重大疾病共有110種,分六組,兩次重大疾病的確診間隔時(shí)間需不少于180天。若間隔時(shí)間不滿足前述約定的,則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)再行給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任;若本保險(xiǎn)合同所約定的重大疾病已發(fā)生過保險(xiǎn)金賠付的,重新投保時(shí)保險(xiǎn)公司對(duì)該重大疾病所屬組別中包括的所有重大疾病均不再提供保障。
  12. 12. 本保險(xiǎn)“附加君安行人身意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))”的乘坐交通意外保險(xiǎn)責(zé)任,含被保險(xiǎn)人乘坐校車在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時(shí)停放過程中在機(jī)動(dòng)車車廂內(nèi)遭受意外傷害。
  13. 13. 意外傷害骨折:本產(chǎn)品意外傷害骨折保險(xiǎn),保障被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故被符合本產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生確診為《意外傷害骨折和關(guān)節(jié)脫位類型與保險(xiǎn)金給付比例表》所列骨折或關(guān)節(jié)脫位之一的,按被保險(xiǎn)人骨折或關(guān)節(jié)脫位所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付骨折保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí),按高者給付。
  14. 14. 監(jiān)護(hù)人責(zé)任:本保險(xiǎn)監(jiān)護(hù)人責(zé)任的被監(jiān)護(hù)人為本主險(xiǎn)產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人本人。每次事故0免賠;法律費(fèi)用每次事故及累計(jì)事故賠償限額為該項(xiàng)限額的20%。
  15. 15. 120救護(hù)車費(fèi)用:本保險(xiǎn)附加就醫(yī)保障費(fèi)用保險(xiǎn)中的120救護(hù)車費(fèi)用保障,無等待期,每次事故免賠0元,累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)A款(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432312022022417463/太保產(chǎn)〔2021〕1285號(hào)
附加條款
附加君安行人身意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432322021122029373/太保產(chǎn)〔2021〕1311號(hào)
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)E款(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432522022111128141/太保產(chǎn)〔2022〕918號(hào)
個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)(H2022A互聯(lián)網(wǎng)) C00001432612021122021623/太保產(chǎn)〔2021〕1311號(hào)
附加就醫(yī)保障費(fèi)用保險(xiǎn)條款 C00001431922023031542273/太保產(chǎn)〔2023〕132號(hào)
監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險(xiǎn)(2016版)條款 C00001430912016111608452/太保產(chǎn)[2016]407號(hào)
附加個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)) C00001432522024071700883/太保產(chǎn)〔2024〕421號(hào)
附加意外傷害骨折保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 C00001432322021122029723/太保產(chǎn)〔2021〕1311號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

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您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q這款產(chǎn)品被保險(xiǎn)人有要求嗎?
A本保險(xiǎn)產(chǎn)品承保年齡為3周歲(含)-25周歲(含),身體健康、能正常生活的中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))各類大、中、小學(xué)、幼兒園或中等專業(yè)學(xué)校全日制非體育類專業(yè)或院校的在冊(cè)學(xué)生,若被保險(xiǎn)人投保時(shí)患有精神、行為障礙或患有惡性腫瘤、心臟病、肢體癱瘓、白血病、心律失常、心功能不全I(xiàn)I級(jí)或II級(jí)以上、癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、接受過器官移植、先天性疾病則不在承保范圍內(nèi)。
Q這款產(chǎn)品就診醫(yī)院范圍有限制嗎?
A限中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部;不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險(xiǎn)公司均不予以理賠。具體除外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),詳見特別約定第7條第(4)點(diǎn)。
Q產(chǎn)品有等待期嗎?
A意外傷害無等待期;120救護(hù)車費(fèi)用保障,無等待期;疾病醫(yī)療、疾病身故、疾病住院津貼責(zé)任等待期為60天;重大疾病等待期為90天;續(xù)保無等待期。
Q重大疾病包含多少種?
A本保險(xiǎn)合同提供保障的重大疾病共有110種,分六組,兩次重大疾病的確診間隔時(shí)間需不少于180天。若間隔時(shí)間不滿足前述約定的,則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)再行給付重大疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任;若本保險(xiǎn)合同所約定的重大疾病已發(fā)生過保險(xiǎn)金賠付的,重新投保時(shí)保險(xiǎn)人對(duì)該重大疾病所屬組別中包括的所有重大疾病均不再提供保障。
Q這款產(chǎn)品的監(jiān)護(hù)人責(zé)任保障什么?
A您好,該項(xiàng)責(zé)任是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由作為其監(jiān)護(hù)人或其家庭成員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)公司依據(jù)本合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
本責(zé)任項(xiàng)下的被監(jiān)護(hù)人即為本主險(xiǎn)產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人本人。
Q產(chǎn)品提供的發(fā)票類型?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,默認(rèn)發(fā)票抬頭為投保人。
Q保單如何驗(yàn)證?
A您可登錄太平洋保險(xiǎn)官方網(wǎng)站,或者關(guān)注“太平洋產(chǎn)險(xiǎn)”微信公眾號(hào)查看保單信息、下載電子保單及條款。
Q如何理解“意外傷害醫(yī)療”責(zé)任與“住院醫(yī)療費(fèi)用”責(zé)任報(bào)銷范圍不一樣?意外事故導(dǎo)致的住院在哪項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任理賠?
A報(bào)銷范圍:“意外傷害醫(yī)療”責(zé)任,包含門診及住院,不限制社保范圍,意外醫(yī)療每次事故免賠0元,賠付比例100%;因意外事故導(dǎo)致的住院醫(yī)療,優(yōu)先在“意外傷害醫(yī)療”責(zé)任項(xiàng)下理賠?!白≡横t(yī)療費(fèi)用”責(zé)任,僅限社保范圍內(nèi)賠付,每次事故免賠額100元,經(jīng)社保報(bào)銷后賠付比例為100%,未經(jīng)社保報(bào)銷,則賠付比例為80%,自費(fèi)藥賠付比例為70%(僅限自費(fèi)藥不含其它自費(fèi)項(xiàng)目)。