百年康惠保重大疾病保險條款
備案編號：百年人壽[2019]疾病保險012號
⒈保什么、保多久
這部分描述的是您通過本合同可以在百年人壽獲得哪些保障及提供保障的期間。
1.1保險責(zé)任
在本合同有效期間內(nèi)，百年人壽承擔下列保險責(zé)任：
1.1.1等待期
本合同生效日或本合同中止后的最后復(fù)效日（以較遲者為準）起180日為等待期。等待期是指本合同生效后百年人 壽不承擔保險責(zé)任的一段時間。發(fā)生以下情形之一時，百年人壽不承擔保險責(zé)任，但無息返還已交的保險費（不計利息） ，本合同效力終止。
(1）等待期內(nèi)被保險人經(jīng)認可的醫(yī)院[認可的醫(yī)院指經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院 ，但不包括精神病院及專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具 有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標準的醫(yī)療設(shè)備，且全天24小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。]確診初次 患上一種或多種本合同所約定的重大疾?。?/strong>
(2）等待期內(nèi)被保險人己經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到等待期以后經(jīng)認可的醫(yī)院確診初次患上一種或 多種本合同所約定的重大疾病。
因意外傷害[意外傷害指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。]導(dǎo)致的 保險事故，不受上述時間的限制。
1.1.2重大疾病保險金
被保險人在等待期以后經(jīng)認可的醫(yī)院首次確診初次患上一種或多種本合同所約定的重大疾?。?00種重大疾?。?，百年人壽 按照合同約定的基本保額[基本保額為本合同保險費的計算基礎(chǔ)，由您與百年人壽約定并在保險單上載 明。]給付重大疾病保險金，本合同效力終止。
1.2保險期間
本合同的保險期間自本合同生效日起至被保險人70周歲[周歲指按法定有效身份證明文件中記載的出生 日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。]的保單周年日[保 單周年日指本合同生效日以后每年的對應(yīng)日為保單周年日，如果當月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日作為對應(yīng)日。]或 被保險人身故時止，保險期間自生效日起算。
⒉不保什么
這部分描述的是百年人壽不承擔保險責(zé)任的情況。
2.1責(zé)任免除
因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人發(fā)生疾病、達到疾病狀態(tài)或進行手術(shù)的，百年人壽不承 擔給付保險金的責(zé)任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）因被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
（3）被保險人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時 為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險人服用、吸食或注射毒品[毒品指中華人民共和國刑法規(guī) 定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和 精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。]或未遵醫(yī)囑使用管制藥品[ 管制藥品指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒 性藥品及放射性藥品。]；
（5）被保險人酒后駕駛[酒后駕駛指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生保險事故時 車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過道路交通法規(guī)規(guī)定的標準。]、無合法有效駕駛證駕駛 [無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一：
（1）沒有駕駛證駕駛；
（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；
（3）駕駛員持審驗不合格的駕駛證駕駛；
（4）未經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕駛；
（5）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車；
（6）公安機關(guān)交通管理部門規(guī)定的其他無有效駕駛證駕駛的情況；
（7）兩輪、三輪、四輪等各類電動車相關(guān)事故是否屬于“無合法有效駕駛證駕駛”的情 形以當?shù)毓矙C關(guān)交通管理部門認定為準。]或駕駛無有效行駛證[無有效行駛證指下列情形之一：
（1）沒有機動車行駛證；
（2）未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時進行或通過安全技術(shù)檢驗；
（3）兩輪、三輪、四輪等各類電動車相關(guān)事故是否屬于“無有效行駛證”的情形以當?shù)?公安機關(guān)交通管理部門認定為準。]的機動車[機動車指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，供人員乘用或者用于 運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛（兩輪、三輪、四輪等各類電動車屬性分類以當?shù)毓矙C關(guān)交通管理部門認定 為準）。]；
（6）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病[感染艾滋病病毒或患艾滋 病，艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥，英文縮 寫為AIDS。
在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征 的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。]期間（本合同中約定的疾病除外）；
（7）戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染；
（8）遺傳性疾病[遺傳性疾病指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色 體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。]，先天性畸形、變形或 染色體異常[先天性畸形、變形或染色體異常指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形 、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。]（本合同中約定的疾病 除外）。
發(fā)生上述第（1）項情況導(dǎo)致被保險人發(fā)生保險事故的，本合同效力終止。已交足2年以 上保險費的，百年人壽向被保險人退還本合同當時的現(xiàn)金價值[現(xiàn)金價值指保險單所具有的價值，通常 體現(xiàn)為解除本合同時，由百年人壽向您退還的那部分金額。]。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止。已交足2年以上保險費 的，百年人壽向被保險人繼承人退還本合同當時的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述第（2）-（8）項情形導(dǎo)致被保險人發(fā)生保險事故的，本合同效力終止，百年人 壽向投保人退還本合同當時的現(xiàn)金價值。
發(fā)生其他任何情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止，百年人壽向投保人退還本合 同當時的現(xiàn)金價值。
本合同中的“重大疾病保險金”與“現(xiàn)金價值”二者不可兼得，即若百年人壽承擔其中 任何一項責(zé)任，另外一項不再承擔。
2.2其他免責(zé)條款
除以上“2.1責(zé)任免除”外，本合同中還有其他免除百年人壽責(zé)任的條款，詳見本合同“ 1.1保險責(zé)任”、“3.3效力中止與恢復(fù)”、“4.2保險事故通知”、“5.1猶豫期”、“6.5年齡性別錯誤”、“6.6明確說 明與如實告知”、“7.2重大疾病定義”中背景突出顯示的內(nèi)容。
⒊如何支付保險費
這部分描述的是您應(yīng)當按照約定支付保險費，如果未按期交費可能會導(dǎo)致合同效力中止。
3.1保險費的交納
本合同的交費頻次和交費期間由您和百年人壽約定并在保險單上載明。
分期支付保險費的，在交納首期保險費后，您應(yīng)當按照約定，在每個保險費約定交納日[保險費約定交 納日指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根據(jù)交費頻次確定）的對應(yīng)日。如果當月無對應(yīng)的同一日，則以該月 最后一日為對應(yīng)日。]交納其余各期的保險費。
3.2寬限期
您交納首期保險費后，如果您以后到期未交納保險費，自保險費應(yīng)交日起60日內(nèi)為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故，百 年人壽仍會承擔保險責(zé)任，但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費。
如果您在寬限期結(jié)束之后仍未交納當期保險費，則本合同自寬限期滿的次日零時起效力中止，但本合同另有約定的除外。
3.3效力中止與恢復(fù)
在本合同效力中止期間，百年人壽不承擔保險責(zé)任。
本合同效力中止后2年內(nèi)，您可以申請恢復(fù)合同效力。您應(yīng)填寫復(fù)效申請書，百年人壽會要求您提供被保險人的健康聲明書 、體檢報告書及其他相關(guān)證明文件，百年人壽會對材料進行審核，做出是否同意復(fù)效的決定。
經(jīng)雙方達成復(fù)效協(xié)議，自您補交保險費及利息（按本合同約定利率[本合同約定利率指百年人壽參照中 國人民銀行最近一次規(guī)定的6個月期人民幣貸款利率所確定的利率。百年人壽在每年的1月1日和7月1日確定并以適當方式公 布。]計算）和其他未還款項的次日零時起，合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起滿2年雙方未達成復(fù)效協(xié)議的，本合同效力終止，百年人壽向您退還本合同的現(xiàn)金價值。
⒋如何領(lǐng)取保險金
這部分描述的是如何領(lǐng)取重大疾病保險金。
4.1受益人
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
除另有約定外，本合同重大疾病保險金的受益人為被保險人本人。
4.2保險事故通知
請您、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人在知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知百年人壽，否則您、被保險人 、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人需承擔由于延遲通知致使百年人壽增加的勘查、檢驗等費用，因不可抗力導(dǎo)致的通知 延遲除外。
如果您、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人故意或者因重大過失未及時通知百年人壽，致使保險事故 的性質(zhì)、原因、傷害程度等難以確定的，百年人壽對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責(zé)任，但百年人壽通 過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響百年人壽確定保險事故的性質(zhì)、原因 、損失程度的除外。
4.3保險金申請
申請各項保險金時，申請人[申請人指保險金的受益人。]應(yīng)提供相關(guān)證明文件和資料。
4.3.1重大疾病保險金申請
申請人申請重大疾病保險金時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：
（1）理賠申請書；
（2）保險合同；
（3）被保險人法定有效身份證明[法定有效身份證明指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份 的證件、文件等，如：居民身份證、戶口簿、護照、軍人證等。]；
（4）申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明；
（5）能夠證明符合約定重大疾病定義的認可的醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷書、醫(yī)療病歷、檢查報告以及其他醫(yī)學(xué)證明文件或司法 鑒定機構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定報告；
（6）申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
4.3.2委托他人代為申請
若申請人委托他人代為申請保險金，受委托人還應(yīng)提供申請人親筆簽字的授權(quán)委托書、受委托人的法定有效身份證明等相 關(guān)證明文件。
4.3.3提供補充材料
以上保險金申請的證明和資料不完整的，百年人壽將一次性書面通知申請人補充提供有關(guān)的證明和資料。
4.4保險金給付
（1）百年人壽在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核 定，但合同另有約定的除外。百年人壽應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者 受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。本合同對給付保險金的期限有約定的，百年人壽應(yīng)當按照 約定履行給付保險金義務(wù)。
（2）百年人壽未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
（3）百年人壽依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā) 出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。
（4）百年人壽自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當根據(jù)已有 證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；百年人壽最終確定給付保險金的數(shù)額后，應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。
4.5訴訟時效
申請人向百年人壽申請給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
⒌如何退保
這部分描述的是您可以隨時退保，在猶豫期內(nèi)退保沒有損失，但百年人壽不承擔保險責(zé)任，猶豫期后退保會有損 失。
5.1猶豫期
自您簽收本合同之日起享有15日的猶豫期。在此期間，請您認真審視本合同。如果您確定本合同與您的需求不相符，您可 以書面提出解除本合同申請，您應(yīng)將本合同、保險費發(fā)票原件以及您所能提供的其他與解除合同有關(guān)的材料提交給百年人 壽。自您書面申請解除合同之日起，本合同正式解除，百年人壽自本合同生效之日起自始不承擔保險責(zé)任，但無 息退還您所交納的保險費。
5.2您解除合同的手續(xù)
您在猶豫期后，可以書面通知要求解除本合同，并向百年人壽提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）解除合同申請書；
（3）您的法定有效身份證明。
自您書面申請解除合同之日起，本合同效力終止。百年人壽自接到解除合同通知之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價值 。
您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
⒍還需要注意哪些事項
這部分描述的是您應(yīng)當注意的其他事項。
6.1合同構(gòu)成
本合同是您與百年人壽約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保書副本、與本合同 有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與百年人壽共同認可的書面協(xié)議。
若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留百年人壽存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構(gòu)成部分，其效力與正本 相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時，則以正本為準。
6.2合同成立與生效
您提出保險申請、百年人壽同意承保，本合同成立。百年人壽同意承保是指您交付首期保險費，百年人壽核保通過并簽發(fā) 保險單。
合同生效日期在保險單上載明。百年人壽承擔的保險責(zé)任從載于保險單上的生效日零時開始。
6.3合同效力終止
有下列情況之一時，本合同的效力終止：
（1）被保險人身故；
（2）本合同撤銷、解除、退保；
（3）本合同效力中止后未復(fù)效；
（4）本合同規(guī)定的其他合同效力終止的情形。
本合同效力終止后，除另有規(guī)定外，百年人壽不退還本合同的現(xiàn)金價值或已交的保險費。
6.4投保年齡
指您投保時被保險人的年齡，投保年齡以周歲計算，本合同接受的投保年齡為出生滿28日至55周歲。
6.5年齡性別錯誤
您在申請投保時，應(yīng)將與法定有效身份證明相符的被保險人的出生日期和性別在投保書上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方 式辦理：
（1）您申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，在保險事故發(fā)生之前百 年人壽有權(quán)解除合同，并向您退還現(xiàn)金價值。百年人壽行使合同解除權(quán)適用本合同“6.6明確說明與如實告知”中合同解除 權(quán)限制的規(guī)定。
（2）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費少于應(yīng)交保險費的，百年人壽有權(quán)更正并要求您補交保險費 。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，百年人壽在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
（3）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費多于應(yīng)交保險費的，百年人壽會將多收的保險費無息退還給 您。
6.6明確說明與如實告知
訂立本合同時，百年人壽會向您明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是免除責(zé)任條款內(nèi)容。百年人壽會就您、被保險人或受 益人的有關(guān)情況提出書面詢問，您應(yīng)當如實告知。
如果您故意或因重大過失不履行如實告知義務(wù)，足以影響百年人壽決定是否同意承保或者提高保險費率的，百年人壽有權(quán) 解除本合同。
對于故意不履行如實告知義務(wù)的，百年人壽對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責(zé)任，并不退 還保險費。
因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，百年人壽對本合同解除前發(fā)生的保險事故， 不承擔給付保險金的責(zé)任，但退還保險費。
上述合同解除權(quán)自百年人壽知道有解除事由之日起，經(jīng)過30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過2年的，百年人壽不 得解除合同；發(fā)生保險事故的，百年人壽承擔給付保險金的責(zé)任；百年人壽在合同訂立時已經(jīng)知道未如實告知的情況的， 百年人壽不得解除合同；發(fā)生保險事故的，百年人壽承擔給付保險金的責(zé)任。
6.7未還款項
百年人壽在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時，如果您有欠交的保險費、保單貸款及利息或其他未還清款項 ，百年人壽會在扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。應(yīng)付利息按本合同約定利率計算，但本合同另有約定的除外。
6.8合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與百年人壽協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當由百年人壽在保險單或 者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與百年人壽訂立變更的書面協(xié)議。若被保險人身故，百年人壽不接受本合 同任何內(nèi)容的變更申請。
6.9地址變更
為了保障您的合法權(quán)益，您的住所或通訊地址變更時，請及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知百年人壽。若您未以 書面形式或雙方認可的其他形式通知百年人壽，百年人壽按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已 送達給您。<
6.10爭議處理
本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的，可以達成仲裁協(xié)議通過仲裁解決，也可以依法向人民法院起訴。
⒎重大疾病
這部分描述的是本合同所稱重大疾病的釋義。
7.1重大疾病范圍
本合同所指的重大疾病在本合同中有確定的含義，不僅包括部分一般意義上的重大疾病，還包括某些重大手術(shù)， 本合同所指的重大疾病可能與臨床醫(yī)學(xué)所指的重大疾病在概念和范圍上有所不同，百年人壽將在本合同重大疾病定義中詳 細列明，您投保本合同即表明認可并遵從本合同中對重大疾病的定義。其中包含一些免責(zé)條款，請您特別留意。
7.2重大疾病定義
本合同所指重大疾病，是被保險人發(fā)生經(jīng)認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生[專科醫(yī)生應(yīng)當同時滿足以下四項資格條件：
（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；
（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；
（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作3年以上。]明確診斷，符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手 術(shù)，共100種。（重大疾病定義中的第1種至第25種采用了中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》 中的疾病定義。）重大疾病的名稱及定義如下：
7.2.1惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部 位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10） 的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
（1）原位癌[原位癌指惡性細胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細胞新生物。原位癌必須經(jīng) 對固定活組織的組織病理學(xué)檢查明確診斷。被保險人必須己經(jīng)接受了針對原位癌病灶的積極治療。]；
（2）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；
（3）相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
7.2.2急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；
（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；
（4）發(fā)病90日后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于50%。
7.2.3腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙， 指疾病確診180日后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失[肢體機能完全喪失指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不 能隨意識活動。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個下肢。]；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失[語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失，語言能力完全喪失，指無 法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而 患失語癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運動，除流質(zhì)食 物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。]；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動[六項基本日常生活活動是指：
（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；
（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；
（3）行動：自己上下床或上下輪椅；
（4）如廁：自己控制進行大小便；
（5）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；
（6）洗澡：自己進行淋浴或盆浴。]中的三項或三項以上。
7.2.4重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血 干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。
7.2.5冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）
指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。
冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
7.2.6終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90日的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
7.2.7多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致二個或二個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
7.2.8急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條 件：
（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；
（2）肝性腦病；
（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（4）肝功能指標進行性惡化。
7.2.9良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。 須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一 項條件：
（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
7.2.10慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭，須滿足下列全部條件：
（1）持續(xù)性黃疸；
（2）腹水；
（3）肝性腦病；
（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。
7.2.11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180日后，仍遺留下列一 種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.12深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級 (Glasgowcomascale)結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
7.2.13雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆[永久不可逆指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天后， 仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。]性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音 聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
被保險人在0至3周歲保單周年日期間雙耳失聰不在保障范圍內(nèi)。
7.2.14雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
被保險人在0至3周歲保單周年日期間雙目失明不在保障范圍內(nèi)。
7.2.15癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180日后或意外傷害 發(fā)生180日后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
7.2.16心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
7.2.17嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退， 其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像 學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
7.2.18嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振 檢查（MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180日后，仍遺留下 列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.19嚴重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：
（1）藥物治療無法控制病情；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
繼發(fā)性帕金森綜合癥不在保障范圍內(nèi)。
7.2.20嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。
7.2.21嚴重原發(fā)性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到 美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
7.2.22嚴重運動神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌 萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
7.2.23語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn) 有醫(yī)療手段恢復(fù)。
精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
被保險人在0至3周歲保單周年日期間語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
7.2.24重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：
（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
（2）外周血象須具備以下三項條件：
①中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L；
②網(wǎng)織紅細胞＜1%；
③血小板絕對值≤20×109/L。
7.2.25主動脈手術(shù)
指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主 動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。
動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
7.2.26嚴重多發(fā)性硬化癥
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘所致的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，須由計算機斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子 發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且已經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三 項或三項以上，持續(xù)至少180日。
7.2.27嚴重原發(fā)性心肌病
指一組不明原因所致的心肌病變，包括原發(fā)性擴張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，已經(jīng)造成 永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且持續(xù)至少90日。
繼發(fā)性的心肌病變不在保障范圍內(nèi)。
7.2.28嚴重冠心病
指經(jīng)心臟科?？漆t(yī)生根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果確診的三支主要血管（左冠狀動脈主干和右冠狀動脈，或前降支、左旋支 和右冠狀動脈）嚴重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少60%以上）。前降支、 左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不作為本保障的衡量指標。
7.2.29慢性呼吸功能衰竭終末期肺病
指被保險人必須經(jīng)認可的醫(yī)院的呼吸科?？漆t(yī)生確診因慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，并且必須滿 足下列全部條件：
（1）休息時出現(xiàn)呼吸困難；
（2）動脈血氧飽和度（SaO2）＜80%；
（3）肺功能測試其FEV1持續(xù)低于1升；
（4）因慢性阻塞性肺病或慢性呼吸功能不全所致缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。
7.2.30植物人狀態(tài)
指因腦皮質(zhì)廣泛性壞死導(dǎo)致對自身及周邊的認知能力完全喪失，但腦干功能依然存在，須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，且由頭顱 斷層掃描（CT），核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，這種狀態(tài)持續(xù)至少30日。
因酗酒或濫用藥物所致的植物人狀態(tài)不在保障范圍內(nèi)。
7.2.31系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
指系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟導(dǎo)致的功能損害，經(jīng)腎臟活檢，病理結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準定義中的III型至 VI型的狼瘡性腎炎，血肌酐清除率持續(xù)每分鐘30ml。
世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型：
Ⅰ型：微小病變型
Ⅱ型：系膜增殖性狼瘡性腎炎
Ⅲ型：局灶節(jié)段增殖性狼瘡性腎炎
Ⅳ型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎
Ⅴ型：膜性狼瘡性腎炎
Ⅵ型：腎小球硬化性狼瘡性腎炎
7.2.32嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
指一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為慢性、進行性多關(guān)節(jié)病變。本病須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，須滿足下列所有條 件:
（1）至少包括下列關(guān)節(jié)中的三組或以上有廣泛受損和畸形改變：雙手指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙髖關(guān)節(jié) 、雙踝關(guān)節(jié)、脊椎或雙腳趾關(guān)節(jié)；
（2）X線檢查可見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型變化；
（3）關(guān)節(jié)的畸形改變至少持續(xù)180天；
（4）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，至少持續(xù)180 天。
7.2.33重癥急性壞死性筋膜炎
指一種由細菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，可伴有毒血癥、敗血癥、中毒性休克、彌漫性血管內(nèi)凝 血及多器官衰竭。必須滿足以下所有條件：
（1）細菌培養(yǎng)和臨床表現(xiàn)符合壞死性筋膜炎診斷標準；
（2）病情迅速惡化，有膿毒血癥表現(xiàn)；
（3）自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上受感染肢體被截肢。
7.2.34重癥肌無力
指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身肌肉于活動時易于疲勞無力，須經(jīng)專科醫(yī) 生明確診斷，并滿足下列全部條件：
（1）經(jīng)藥物治療或胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.35經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染（HIV）
被保險人感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）并且滿足下列全部條件：
（1）在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因輸血而感染HIV；
（2）提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準上 訴；
（3）受感染的被保險人不是血友病患者。
在任何治愈艾滋病（AIDS）或阻止HIV病毒作用的療法被發(fā)現(xiàn)以后，或能防止AIDS發(fā)生的醫(yī)療方法被研究出來以后，本保障 將不再予以給付。
任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在本保險單保障范圍內(nèi)。保險 公司必須擁有獲得使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@些樣本進行獨立檢驗的權(quán)利。
7.2.36肌營養(yǎng)不良
指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。須滿足下列全部條件：
（1）肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細胞變性、壞死等陽性改變；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.37嚴重脊髓灰質(zhì)炎
由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運動功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個月以上，須導(dǎo)致一肢或一肢以上肢體機能永久完全 喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
7.2.38嚴重克隆病
指一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，且必須滿足下列所有條件：
（1）已經(jīng)造成瘺管并伴有腸梗阻或腸穿孔；
（2）有結(jié)腸鏡檢查和組織病理學(xué)檢查作為診斷依據(jù)。
7.2.39嚴重潰瘍性結(jié)腸炎
指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，治療通常 采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點診斷，并且被保險人已經(jīng)接受了全結(jié)腸切除和回腸 造瘺術(shù)。
7.2.40Ｉ型糖尿病
指經(jīng)內(nèi)分泌?？漆t(yī)生明確診斷為Ｉ型糖尿病，且須同時滿足下列條件：
（1）必須持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持生命至少180天以上。
（2）血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定結(jié)果異常。
（3）出現(xiàn)下述三種并發(fā)癥之一或一種以上：
①并發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變；
②并發(fā)心臟病變，并須植入心臟起搏器進行治療；
③至少一個腳趾發(fā)生壞疽并已達到手術(shù)切除指征。
7.2.41急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)
指由百年人壽認可的專科醫(yī)生確診為急性壞死性胰腺炎，并已經(jīng)接受了壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治 療。
因酒精中毒引起的急性胰腺炎除外。
7.2.42因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的HIV感染
被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或者職業(yè)需要處理血液或者其他體液時感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）。
理賠必須符合下列所有條件：
（1）感染必須是在被保險人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于以下列表內(nèi)的職業(yè)；
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醫(yī)生和牙科醫(yī)生 |
護士 |
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實驗室工作人員 |
醫(yī)院護工 |
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醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理 |
救護車工作人員 |
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助產(chǎn)士 |
消防隊員 |
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警察 |
獄警 |
（3）必須在事故發(fā)生后的6個月內(nèi)證實被保險人體內(nèi)存在HIV病毒或者HIV抗體，即血液HIV病毒陽性和/或HIV抗體陽性。
百年人壽承擔本項重大疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
7.2.43特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
指自身免疫性腎上腺炎（既往稱：特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮）導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。該病必須經(jīng)認可 的醫(yī)院的內(nèi)分泌科專科醫(yī)生確診，并且必須滿足所有以下條件：
（1）明確診斷，符合所有以下診斷標準；
①血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測定大于100pg/ml；
②血漿和尿游離皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇測定、血漿腎素活性、血管緊張素II和醛固酮測定，顯示為 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
③促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
（2）已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療180天以上。
本保障僅包括由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的慢性腎上腺功能減退，其他成因（包括但不限于：腎上腺結(jié)核、HIV感 染或艾滋病、感染、腫瘤）所致的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退均不在保障范圍內(nèi)。
7.2.44主動脈夾層
是指主動脈壁在受到某些病理因素的破壞后，高速、高壓的主動脈血流將其內(nèi)膜撕裂，以致主動脈腔內(nèi)的血流通過主動脈 內(nèi)膜的破裂口進入主動脈內(nèi)壁而形成血腫。被保險人需通過X線斷層掃描（CT）、磁共振掃描（MRI）、磁共振血管檢驗法 （MRA）或血管掃描等檢查，并且經(jīng)認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生認可有必要進行緊急修補手術(shù)。
7.2.45需手術(shù)切除的嗜鉻細胞瘤
是指腎上腺或嗜鉻外組織出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，并分泌過多的兒茶酚胺類的疾病。嗜鉻細胞瘤的診斷需由認可的醫(yī)院的專 科醫(yī)生確認，并已經(jīng)由組織病理檢查證實，且已經(jīng)進行了切除嗜鉻細胞腫瘤的手術(shù)治療。
7.2.46非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆
指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙 、行為異常和社交能力減退。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上 。導(dǎo)致癡呆的疾病必須經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生明確診斷，并且由完整的臨床、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實。
神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。
7.2.47腎髓質(zhì)囊性病
腎髓質(zhì)囊性病的診斷必須經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診，并且必須同時符合下列要求：
（1）腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變；
（2）腎功能衰竭；
（3）診斷須由腎組織活檢確定，并且有臨床及影像學(xué)證據(jù)支持。
百年人壽承擔本項疾病責(zé)任不受合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗啤?br /> 其他的腎臟囊性病變不在保障范圍內(nèi)。
7.2.48進行性核上性麻痹
一種隱襲起病、逐漸加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。本疾病必須由認可的醫(yī)院的神經(jīng)科?？漆t(yī)生確診，并滿足以下全部臨床特 征：
（1）步態(tài)共濟失調(diào)；
（2）對稱性眼球垂直運動障礙；
（3）假性球麻痹（構(gòu)音障礙和吞咽困難）。
7.2.49胰腺移植
指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的胰腺的異體器官移植手術(shù)（供體必須是人體器官）。
單純胰島移植、部分胰腺組織或細胞的移植不在保障范圍內(nèi)。
7.2.50破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)
指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進行的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。
腦動脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在保障范圍內(nèi) 。
7.2.51絲蟲病所致象皮腫
指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴管阻塞而造成身體組織出現(xiàn)嚴重淋巴水腫，達到國際淋巴學(xué)會淋巴水腫分期第III期，其臨床表現(xiàn)為 肢體非凹陷性水腫伴畸形增大，硬皮癥及疣狀增生。此病癥須經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗結(jié)果 確診。
急性淋巴管炎或其它原因引起的淋巴水腫并不在保障范圍內(nèi)。
7.2.52感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的心臟瓣膜病
是指由感染性微生物導(dǎo)致的心臟內(nèi)膜炎癥，并須符合下列所有條件：
（1）血液細菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽性，證明感染性微生物的存在；
（2）感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致中度或中度以上的心臟瓣膜關(guān)閉不全（即返流部分面積達20%或以上）或中度或中度以上的心臟 瓣膜狹窄（即心臟瓣膜面積為正常值的30%或以下）；
（3）感染性心內(nèi)膜炎的診斷及瓣膜受損的嚴重程度必須由認可的醫(yī)院的心臟病專科醫(yī)生確診，并提供超聲心動圖或放射影 像學(xué)檢查結(jié)果報告以支持診斷。
7.2.53系統(tǒng)性硬皮病
指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病必須經(jīng)認可的醫(yī)院的專 科醫(yī)生明確診斷，并須滿足下列至少一項條件：
（1）肺臟：肺部病變進而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動脈高壓；
（2）心臟：心功能受損達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級；
（3）腎臟：腎臟受損導(dǎo)致雙腎功能慢性不可逆衰竭，達到尿毒癥期。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
（1）局部性硬皮病（如：帶狀硬皮病、硬斑病）；
（2）嗜酸性粒細胞性筋膜炎；
（3）CREST綜合征。
7.2.54原發(fā)性硬化性膽管炎
指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因纖維化性炎癥逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病 須經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查證實，且必須由認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診，同時并須滿足下列全部條件：
（1）總膽紅素和直接膽紅素同時升高，血清ALP＞200U/L；
（2）持續(xù)性黃疸病史；
（3）出現(xiàn)膽汁性肝硬化或門脈高壓。
因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。
7.2.55嚴重克-雅二氏病
是一種由動物源性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，大腦呈海綿狀改變伴神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)化。臨床表現(xiàn)為進行性癡呆、不隨 意運動及抽搐、行動困難等等。傳染性海綿狀腦病必須由認可的醫(yī)院的神經(jīng)?？漆t(yī)生基于致病蛋白的發(fā)現(xiàn)而明確診斷。理 賠時需提供腦電圖、腦脊液報告、電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI）報告。
疑似病例不在本保險責(zé)任保障范圍內(nèi)。
7.2.56腦顱手術(shù)
因顱內(nèi)動脈瘤、帕金森病、癲癇的治療需要，在全麻下進行腦部顱骨切開手術(shù)（以切開硬腦膜為準）。手術(shù)必須是在認可 的醫(yī)院內(nèi)由神經(jīng)?？漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。
不需手術(shù)切開或切除組織的治療（如伽瑪射線、腦血管神經(jīng)放射介入治療如栓塞形成、血栓溶解及立體定位活檢 ）及因意外而需要進行的腦部外科手術(shù)均不在保障范圍內(nèi)。
7.2.57一肢及單眼缺失
因疾病或意外傷害導(dǎo)致單眼視力喪失及任何一肢自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
單眼視力喪失指單眼視力永久不可逆性喪失，患眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當時的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
投保時已有單眼缺失或有一肢缺失的不在保障范圍內(nèi)。
7.2.58糖尿病導(dǎo)致的雙腳截肢
因糖尿病引起的神經(jīng)及血管病變而經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生確認，由踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上位置截除雙 腳是維持生命的唯一方法。
切除一只或多只腳趾或因任何其他原因引起的截肢術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
7.2.59骨髓纖維化
一種因纖維組織取代正常骨髓從而導(dǎo)致貧血、白血球及血小板含量過低及脾臟腫大的疾病。病況必須惡化至永久性及嚴重 程度導(dǎo)致被保險人必須每月至少進行一次輸血治療才能維持生命。骨髓纖維化的診斷必須由認可的醫(yī)院的血液科專科醫(yī)生 確診，并且理賠時需提供骨髓穿刺檢查診斷報告。
其他任何原因?qū)е碌睦^發(fā)性骨髓纖維化均不在保障范圍內(nèi)。
7.2.60嚴重獲得性或繼發(fā)性肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
因獲得性或繼發(fā)性原因或?qū)е码p肺肺泡和細支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理賠時須滿足下列所有條件：
（1）支氣管鏡活檢或開胸肺活檢病理檢查證實肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)；
（2）被保人因中重度呼吸困難或低氧血癥而實際已行全身麻醉下的全肺灌洗治療。
7.2.61肺淋巴管肌瘤病
是一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下 列全部條件：
（1）經(jīng)組織病理學(xué)診斷；
（2）CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；
（3）休息時出現(xiàn)呼吸困難；
（4）經(jīng)并經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生認可有必要進行肺移植手術(shù)。
7.2.62嚴重肺源性心臟病
指被保人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達到紐約心臟病學(xué)會的心 功能分級標準之心功能IV級。被保險人永久不可逆性的體力活動能力受限，不能從事任何體力活動。
7.2.63侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，經(jīng)病理診斷明確，并已經(jīng) 進行化療或手術(shù)治療的。
7.2.64嚴重自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機體免疫機制被破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的抗體導(dǎo)致 自身免疫反應(yīng)，從而破壞肝細胞造成肝臟炎癥壞死，進而發(fā)展為肝硬化。必須滿足所有以下條件：
（1）高γ球蛋白血癥；
（2）血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、抗LKM1抗體或抗-SLA/LP抗體；
（3）肝臟活檢證實免疫性肝炎；
（4）臨床已經(jīng)出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張和脾腫大等肝硬化表現(xiàn)。
7.2.65嚴重的III度房室傳導(dǎo)阻滯
指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內(nèi)發(fā)生阻滯，不能正常地傳到心室的心臟傳導(dǎo)性疾病，須滿足下列所有條件：
（1）心電圖顯示房室搏動彼此獨立，心室率＜50次/分鐘；
（2）出現(xiàn)阿-斯綜合征或心力衰竭的表現(xiàn)；
（3）必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置心臟起搏器。
7.2.66自體造血干細胞移植
指由于患者罹患血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致自身骨髓造血功能異常，為了達到治療該血液腫瘤的目的，采集患者自身的一部分 造血干細胞，分離并深低溫保存再回輸給患者，以重建患者的造血功能和免疫功能的一種治療方式。該治療必須是醫(yī)療必 需的且已經(jīng)在認可的醫(yī)院由?？漆t(yī)生實施完成。
7.2.67嚴重慢性縮窄性心包炎
由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包臟層和壁層廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞，形成一個纖維瘢痕外殼，使心臟和大血 管根部受壓，妨礙心臟的舒張。必需經(jīng)心臟科?？漆t(yī)生明確診斷為慢性縮窄性心包炎，并且已經(jīng)造成永久不可逆性的體力 活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，并持續(xù)180天以上。
7.2.68出血性登革熱
嚴重登革熱（出血性登革熱），出現(xiàn)全部四種癥狀，包括發(fā)高燒、出血現(xiàn)象、肝腫大和循環(huán)衰竭（登革熱休克綜合癥即符 合WHO登革熱第III級及第IV級）。
出血性登革熱的診斷必須由認可的醫(yī)院的?？谱葬t(yī)生證實。非出血性登革熱并不在保障范圍內(nèi)。
7.2.69肝豆狀核變性（威爾遜氏病）
威爾遜氏病是一種可能危及生命的銅代謝疾病，以銅沉積造成的漸進性肝功能損害及/或神經(jīng)功能惡化為特徵。必須由認可 的醫(yī)院的專科注冊醫(yī)生通過肝臟活組織檢查結(jié)果確定診斷并配合螯合劑治療持續(xù)至少6個月。
7.2.70斯蒂爾病(全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)
指未成年時期的一種全身結(jié)締組織病?？杀憩F(xiàn)為馳張熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、漿膜炎、體重減輕、中性 粒細胞增多等，全身癥狀可以先于關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)。本病須在被保險人年滿18周歲前經(jīng)?？漆t(yī)生出具醫(yī)學(xué)診斷證明，并且滿足 下列條件之一：
（1）臨床及X線檢查發(fā)現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形，以下關(guān)節(jié)中至少其中三個關(guān)節(jié)受累：手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān) 節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊椎關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)；
（2）因病情嚴重在醫(yī)生的建議下已接受以治療為目的的膝或髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
未成年人其他類型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不在保障范圍內(nèi)。
7.2.71嚴重甲型及乙型血友病
被保人必須是患上嚴重甲型血友?。ㄈ狈III凝血因子）或嚴重乙型血友病（缺乏IX凝血因子），而凝血因子VIII或凝血 因子IX的活性水平少于百分之一。診斷必須由認可的醫(yī)院的的血液病?？谱葬t(yī)生確認。
7.2.72嚴重腸道疾病并發(fā)癥
嚴重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，滿足以下所有條件：
（1）至少切除了三分之二小腸；
（2）完全腸外營養(yǎng)支持三個月以上。
7.2.73嚴重哮喘
是一種可逆性、反復(fù)發(fā)作的支氣管阻塞型疾病，需滿足下列至少三項條件：（1）過去兩年中有哮喘持續(xù)狀態(tài)（哮喘持續(xù)發(fā) 作24小時以上不能緩解）病史：
（2）身體活動耐受能力顯著且持續(xù)下降；
（3）肺部慢性過渡膨脹充氣導(dǎo)致的胸廓畸形；
（4）在家中需要醫(yī)師處方的氧氣治療法；
（5）持續(xù)日常服用口服可的松類固醇激素（至少持續(xù)服用6個月以上）。
7.2.74嚴重心肌炎
指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，導(dǎo)致心臟功能障礙，達到紐約心臟學(xué)會心功能分級狀態(tài)分級IV級，且需持 續(xù)至少180日。
7.2.75瘋牛病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病及致命的成膠質(zhì)狀腦病，并有以下癥狀：
（1）不能控制的肌肉痙攣及震顫；
（2）逐漸癡呆；
（3）小腦功能不良，共濟失調(diào)；
（4）手足徐動癥。
診斷必須由神經(jīng)科專科醫(yī)生基于以下檢查報告作出：腦電圖、腦脊液報告、電腦斷層掃描(CT)及核磁共振(MRI)。
7.2.76埃博拉病毒感染
受埃博拉病毒感染導(dǎo)致出血性發(fā)熱。埃博拉病必須經(jīng)國家機關(guān)認可的有合法資質(zhì)的傳染病專科醫(yī)生確診，并且埃博拉病毒 的存在必須經(jīng)過實驗室檢查證實。該病必須從癥狀開始后30日后持續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥。
7.2.77嚴重瑞氏綜合癥（Reye綜合征）
瑞氏綜合征是線粒體功能障礙性疾病。廣泛的線粒體受損，導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫 。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識障礙等等。
肝臟活檢是確診的重要手段。瑞氏綜合征需由三級醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)生確診，并符合下列所有條件：
（1）有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；
（2）血氨超過正常值的3倍；
（3）臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達到疾病分期第3期。
7.2.78重癥手足口病
由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)百年人壽認可的醫(yī)療機構(gòu)的兒科 ?？漆t(yī)生確診為患有手足口病，并伴有下列三項中的任意一項并發(fā)癥：
（1）有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
（2）有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
（3）有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)。
7.2.79骨生長不全癥
是一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。該病有4種類型：I型、II型、III型、IV型。本合同只保障III型成骨 不全的情形，其主要臨床特點有：發(fā)展遲緩、多發(fā)性骨折、進行性脊柱后側(cè)凸及聽力損害。III型成骨不全的診斷必須根據(jù) 身體檢查，家族史，X線檢查和皮膚活檢報告資料確診。
7.2.80細菌性腦脊髓膜炎
指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害，持續(xù)90日以上，并且腦脊液檢查顯示腦膜炎雙 球菌陽性。
永久性神經(jīng)損害是指由細菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、動眼神經(jīng)麻痹、癱瘓、腦積水、智力或性情中度以上的損害 ，且上述癥狀持續(xù)90日以上仍無改善跡象。
7.2.81嚴重川崎病
是指原因不明的系統(tǒng)性血管炎，并須滿足下列全部條件:
（1）超聲心動圖顯示川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤或其他心血管異常；
（2）已接受了針對川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤或其他心血管異常所進行的手術(shù)治療。
7.2.82小腸移植
指因腸道疾病或外傷，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的小腸的異體器官移植手術(shù)。此手術(shù)必須由?？漆t(yī)生認為是醫(yī)學(xué)上必 需的情況下進行。
7.2.83嚴重骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難 治性血細胞減少，本合同所指嚴重骨髓增生異常綜合征需滿足下列所有條件：
（1）由設(shè)有專門血液病?？频墓⑷壖椎柔t(yī)院血液病?？频闹髦渭墑e以上的醫(yī)師確診；
（2）骨髓涂片檢查同時符合發(fā)育異常細胞比例＞10%、原始細胞比例＞15%；
（3）已接受至少累計三十日的化療或已接受骨髓移植治療?；熑諗?shù)的計算以被保險人實際服用、注射化療藥物的天數(shù)為 準。
疑似病例不在保障范圍之內(nèi)。
7.2.84嚴重癲癇
本病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及MRI、PET、CT等影相學(xué)檢查做出。理賠時必須提供6個 月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)抗癲癇藥物治療無效而反復(fù)發(fā)作的強直陣攣性發(fā)作或癲癇大發(fā)作，且已行神經(jīng) 外科手術(shù)以治療反復(fù)發(fā)作的癲癇。
發(fā)熱性驚厥以及沒有全身性發(fā)作的失神發(fā)作（癲癇小發(fā)作）不在保障范圍內(nèi)。
7.2.85嬰兒進行性脊肌萎縮癥
該病是累及脊髓前角細胞及延髓運動核的神經(jīng)元退行性變性病。在出生后兩年內(nèi)出現(xiàn)的脊髓和腦干顱神經(jīng)前角細胞進行性 機能障礙，伴隨肌肉無力和延髓機能障礙。
該病必須經(jīng)由神經(jīng)科醫(yī)師通過肌肉活檢而確診。理賠時必須提供肌肉活檢的病理報告。其它類型的脊肌萎縮癥如 Ⅱ型中間型進行性脊肌萎縮癥，Ⅲ型少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander氏病)不在本保障范圍之內(nèi)。
7.2.86因器官移植導(dǎo)致艾滋病病毒感染或患艾滋病
指因進行器官移植而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）或患艾滋病，且須滿足下列全部條件：
（1）在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因治療必需而實施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒或患艾 滋??；
（2）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具的此次因器官移植感染人類免疫缺陷病毒或患艾滋病，屬于醫(yī)療事故的 報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療事故并且不準上訴；
（3）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照。 任何因其他傳播方式（包括：性傳播或 靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染或患艾滋病不在保障范圍內(nèi)。
7.2.87嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓
繼發(fā)性肺動脈壓力持續(xù)增高，導(dǎo)致右心室肥厚，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心 功能狀態(tài)分級IV級。診斷需要由心臟科專家確診，并且心導(dǎo)管檢查報告顯示靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
所有先天性心臟疾病直接或間接引起的肺動脈高壓也不在保障責(zé)任范圍內(nèi)。
7.2.88艾森門格綜合征
因心臟病導(dǎo)致的嚴重肺動脈高壓及右向左分流。診斷必須由心臟?？漆t(yī)生經(jīng)超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查證實及需符合以下所 有標準：
（1）平均肺動脈壓高于40mmHg；
（2）肺血管阻力高于3mm/L/min（Wood單位）；
（3）正常肺微血管楔壓低于15mmHg。
百年人壽承擔本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。
7.2.89脊髓小腦變性癥
髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟失調(diào)為主要臨床特點的疾病。必須符合所有以下條件：
（1）脊髓小腦變性癥必須由醫(yī)院診斷，并有以下證據(jù)支持：
①影像學(xué)檢查證實存在小腦萎縮；
②臨床表現(xiàn)存在共濟失調(diào)、語言障礙和肌張力異常。
（2）被保險人運動功能嚴重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.90嚴重大動脈炎
指經(jīng)認可的醫(yī)院的心臟或血管外科專科醫(yī)生確診的大動脈炎，須滿足下列全部條件：
（1）紅細胞沉降率及C反應(yīng)蛋白高于正常值；
（2）超聲檢查、CTA檢查或血管造影檢查證實主動脈及其主要分支存在狹窄。
7.2.91Brugada綜合征
由心臟科?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癥狀和典型心電圖表現(xiàn)，明確診斷為Brugada綜合征。
經(jīng)醫(yī)生判斷認為醫(yī)療必須安裝且實際已安裝永久性心臟除顫器。
7.2.92進行性多灶性白質(zhì)腦病
是一種亞急性脫髓鞘性腦病，常常發(fā)現(xiàn)于免疫缺陷的病人。必須由神經(jīng)科?？漆t(yī)生根據(jù)腦組織活檢確診。
7.2.93亞急性硬化性全腦炎
是麻疹或麻疹樣病毒所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)破壞為特征的慢性和急性混合存在 的炎癥。必須滿足以下所有條件：
（1）腦電圖存在周期性復(fù)合波、腦脊液r-球蛋白升高、腦脊液和血清中麻疹抗體滴定度升高；
（2）被保險人出現(xiàn)運動障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
7.2.94原發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)
指被保險人因原發(fā)性脊柱側(cè)彎，實際實施了對該病的矯正外科手術(shù)。但由于先天性脊柱側(cè)彎以及其他疾病或意外 導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎而進行的手術(shù)治療不在保障范圍內(nèi)。
7.2.95多處臂叢神經(jīng)根性撕脫
指由于疾病或意外導(dǎo)致至少兩根臂叢神經(jīng)根性撕脫，所造成的手臂感覺功能與運動功能完全永久性喪失。該病須由醫(yī)院專 科醫(yī)生明確診斷，并且有電生理檢查結(jié)果證實。
7.2.96嚴重結(jié)核性腦膜炎
由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。需滿足以下全部條件：
（1）出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫；
（2）出現(xiàn)部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；
（3）昏睡或意識模糊；
（4）視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹。
7.2.97嚴重巨細胞動脈炎
巨細胞動脈炎又稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎，須經(jīng)認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生明確診斷，并造成永久不可逆（注4 ）性的單個肢體功能障礙或單眼失明。單眼失明指單眼視力永久不可逆（注4）性喪失，患眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或者摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
7.2.98彌漫性血管內(nèi)凝血
指血液凝固系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的過度活動導(dǎo)致微血管血栓形成、血小板及凝血因子耗竭和嚴重出血，需要輸注血漿和濃縮血 小板進行治療。
7.2.99溶血性鏈球菌引起的壞疽
包圍肢體或軀干的淺筋膜和/或深筋膜受到溶血性鏈球菌的感染，病情在短時間內(nèi)急劇惡化，已經(jīng)立刻進行了手術(shù)及清創(chuàng)術(shù) 。最后的診斷必須由微生物或病理學(xué)專家進行相關(guān)檢查后證實。
7.2.100腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
指一種最常見的過氧化物酶體病，主要累及腎上腺和腦白質(zhì)，主要表現(xiàn)為進行性的精神運動障礙，視力及聽力下降和（或 ）腎上腺皮質(zhì)功能低下等。須經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，且已經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動 中的三項或三項以上，持續(xù)至少180天。