中意財產(chǎn)保險有限公司
附加個人及寵物責(zé)任保險條款(互聯(lián)網(wǎng)專用)
備案編號:(中意財險)(備-普通意外保險)【2016】(附) 015號

總則
第一條
本附加保險合同是意外傷害類保險合同(以下簡稱“主險合同”)的附加合同。本附加保險合同的未盡事宜,以主險合同為準(zhǔn)。主險合同效力終止,本附加保險合同同時終止;主險合同無效,本附加保險合同亦無效。若主險合同與本附加保險合同條款互有沖突,則以本附加保險合同條款為準(zhǔn)。
本附加保險合同由保險單及所附條款、主險合同條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。

保險責(zé)任
第二條
本附加險保險合同的保險責(zé)任分為基本部分和可選部分??蛇x部分是在投保人已選擇基本部分的前提下可以選擇投保的部分,若可選部分未在保險單上載明或批注,可選部分不產(chǎn)生任何效力。在保險期間內(nèi),若被保險人持有有效證件在境外或境內(nèi)旅行期間,保險人承保以下保險責(zé)任: 
1)基本部分:
被保險人旅行時,因其行為導(dǎo)致第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并由第三者在保險期間內(nèi)提出賠償請求時,保險人依據(jù)本附加合同約定,以保險單所載明的保險金額為限賠償被保險人因承擔(dān)個人責(zé)任賠償而發(fā)生的費(fèi)用損失。 
2)可選部分
被保險人旅行時,因被保險人在境內(nèi)日常居住地住所內(nèi)飼養(yǎng)的犬類寵物造成第三者人身傷亡或財物損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,并由第三者在保險期間內(nèi)提出賠償請求時,保險人依據(jù)本附加合同約定,以保險單所載明的保險金額為限賠償被保險人因承擔(dān)寵物責(zé)任賠償而發(fā)生的費(fèi)用損失。 

第三條
發(fā)生本附加合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其它必要、合理的費(fèi)用,保險人在保險單所載明的保險金額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

責(zé)任免除
第四條 
因下列情形之一造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償: 
(一)投保人、被保險人或其家庭成員、雇傭人員的故意、違法、犯罪或重大過失行為;
(二)行政行為或司法行為;
(三)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動;
(四)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(五)地震、海嘯及其次生原因;
(六)被保險人使用、擁有、租用或操作海、陸、空運(yùn)輸工具,無論有無駕駛執(zhí)照或營運(yùn)執(zhí)照;
(七)被保險人使用軍火或武器。 

第五條 
下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)因被保險人使用或擁有的土地、建筑物及該建筑物之附屬物、建筑物上之懸掛物、擱置物而引起的責(zé)任;
(二)任何直接或間接由于性騷擾、性侵犯或性沖突而引起的責(zé)任; 
(三)被保險人所擁有的或在其監(jiān)管、照料、托管或控制下的動物(若承保保險責(zé)任可選部分,則犬類寵物導(dǎo)致的損失不受此條限制)或財產(chǎn)導(dǎo)致的損失;
(四)被保險人或其家庭成員、雇傭人員,或其他與被保險人有撫養(yǎng)、扶養(yǎng)及贍養(yǎng)關(guān)系的人的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)的損失; 
(五)被保險人從事職業(yè)、職務(wù)行為,或?yàn)樗颂峁┥虡I(yè)性質(zhì)專門服務(wù)時造成第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失; 
(六)罰款、罰金或者加重的、懲罰性的、懲戒性的賠償; 
(七)精神損害賠償; 
(八)任何類型的傳染病引起的損失和責(zé)任;
(九)被保險人侵害他人姓名權(quán)或名稱權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)以及個人隱私的行為造成的人身損害或財產(chǎn)損失;
(十)間接損失;
(十一)被保險人因個人原因?qū)е碌谌较铝胸斘锏膿p失: 
a)食物、動植物,機(jī)動車、船舶、其它交通工具及包括前述交通工具的零配件,家具、古董、金銀、珠寶、飾品、移動電話、個人商務(wù)助理、手提電腦、平板電腦; 
b)貨幣、現(xiàn)金、股票、債券、地契、印花、郵票、票據(jù)、入場券、車票、機(jī)票、船票、其它交通工具票證、代幣卡(信用卡)、有價證券、旅行證件; 
c)文稿、圖畫、圖案、模型、樣品、帳簿或其它商業(yè)憑證簿冊。 
(十二)被保險人寵物直接因下列原因?qū)е碌那謾?quán): 
a)被保險人本人、配偶、家屬、同居人或家政人員的故意行為; 
b)被保險寵物出入公共場所,未由成年人陪同,或未采取適當(dāng)防護(hù)措施; 
c)第三者或第三者擁有的動物發(fā)起的挑釁。
(十三)本附加險合同載明的免賠額或根據(jù)本附加險合同載明的免賠率計算的免賠額。

第六條 
其他不屬于本附加險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。 

賠償限額及免賠額
第七條 
本附加險的賠償限額包括累計賠償限額、每次事故賠償限額、每人人身傷亡賠償限額,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額。具體賠償限額由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。 

第八條 
每次事故免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。 

保險期間
第九條
除非另有約定,本附加險的保險期間與主險合同一致。 

保險費(fèi)
第十條 
本附加險合同的保險費(fèi)由保險人根據(jù)每次事故賠償限額、累計賠償限額及具體風(fēng)險狀況等因素確定,并于保險單或保險憑證上載明。 

投保人、被保險人義務(wù)
第十一條 
被保險人收到第三者提出的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人做出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本附加險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。

第十二條 
被保險人獲悉可能發(fā)生的訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十三條 
除非另有約定,在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)以書面及電話形式及時通知保險人,保險人可以按照保險標(biāo)的實(shí)際情形增加保險費(fèi)或者解除合同。
被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
 
第十四條 
除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次性交清保險費(fèi)。投保人未按照約定繳納保險費(fèi)的,保險人對交付保險費(fèi)之前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。

第十五條 
知道保險事故發(fā)生后,投保人或者被保險人應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(三)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查。

第十六條 
被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:
1)保險金給付申請書;
2)保險單;
3)保險金申請人的身份證明;
4)報案證明及公安機(jī)關(guān)或法律、仲裁機(jī)構(gòu)出具的應(yīng)由被保險人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的證明;
5)被保險人收到的賠償請求書、法院傳票等;
6)寵物侵權(quán)所導(dǎo)致的第三者身體傷害需要的額外證明;
7)意外事故證明文件;
8)保險人所認(rèn)可的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的診斷書及有關(guān)門診住院病歷資料、費(fèi)用詳細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票;
9)和解書、法院判決書、仲裁決議書等損害賠償責(zé)任證明文件;
10)所有相關(guān)費(fèi)用的發(fā)票或收據(jù)原件(含被保險人支付給第三方的相關(guān)費(fèi)用憑證)。
被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的,保險人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。 

賠償處理
第十七條 
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);
(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險人認(rèn)可的其他方式。 

第十八條 
保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者本附加險合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。

第十九條
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故賠償限額內(nèi)計算賠償,其中對每人人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡賠償限額,對財產(chǎn)損失的賠償金額不得超過財產(chǎn)損失賠償限額,對醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額不得超過醫(yī)療費(fèi)用賠償限額;
(二)在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除按本附加險合同載明的每次事故免賠額后進(jìn)行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;
(三)在保險期間內(nèi),保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計賠償限額。 

第二十條
 除本附加險合同另有約定外,對每次事故法律費(fèi)用的賠償金額,保險人在第十九條計算的賠償金額以外另行計算,但保險人對每次事故承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每次事故賠償限額的10%,在本附加險保險期間內(nèi)累計賠償金額不超過累計賠償限額的30%。

第二十一條 
發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本附加險合同賠償限額與其他保險合同及本附加險合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 
其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。

第二十二條 
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。

第二十三條 
所有本附加條款的損失計算和保險金支付在涉及外國貨幣時,均折合人民幣計算,并以人民幣賠償。有關(guān)匯率以保險事故發(fā)生日的中國銀行掛牌外匯兌換中間價為準(zhǔn)。

釋義:
1、寵物:指被保險人因玩賞、伴侶的目的而飼養(yǎng)或管理符合《中華人民共和國動物防疫法》以及被保險人經(jīng)常住所當(dāng)?shù)貙櫸锕芾項(xiàng)l例和辦法所規(guī)定的犬類動物。

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