復(fù)星保德信星頤養(yǎng)老年金保險條款
備案編號：復(fù)星保德信人壽[2018]養(yǎng)老年金保險057號
在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”指復(fù)星保德信人壽保險有限公司，“本合同”指“復(fù)星保德信星頤養(yǎng)老年金保險合同”。投保人、被保險人的姓名在保險單上載明。
1.您與我們訂立的合同
1.1合同構(gòu)成
本合同是您與我們約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險條款、保險單、投保單、相關(guān)投保文件、保險憑證、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的書面協(xié)議。
1.2合同成立與生效
您提出保險申請、我們同意承保，本合同成立。
本合同自我們同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時開始生效，具體合同生效日以保險單上所載的日期為準(zhǔn)。
本合同生效日以后每年的對應(yīng)日為保單周年日，每月的對應(yīng)日為保單周月日，如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。保單年度（見12.1）、保險費(fèi)約定支付日（見12.2）均以本合同生效日為基礎(chǔ)計算。
1.3投保年齡
指您投保時被保險人的年齡，以周歲（見12.3）計算，并在保險單上載明。
本合同接受的投保年齡范圍為被保險人出生滿30天至65周歲。
1.4猶豫期
自您簽收本合同之日起，有十五日的猶豫期，并在保險單上載明。在此期間，請您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將在扣除不超過10元的工本費(fèi)后，向您無息退還保險費(fèi)。
猶豫期內(nèi)解除本合同的，您需要填寫解除合同申請書，并提供您的保險合同及您的有效身份證件（見12.4）。自我們收到解除合同申請書時起，本合同即被解除，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)保險責(zé)任。
2.我們提供的保障
2.1保險金額
保險金額是指我們承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任的最高限額。我們將按照本保險條款第2.5條的約定，根據(jù)基本保險金額計算確定本合同的保險金額。本合同基本保險金額由您在投保時和我們約定，約定的基本保險金額將在保險單上載明。
2.2未成年人身故保險金限制
為未成年子女投保的人身保險，在被保險人成年之前，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險金額總和的約定也不得超過前述限額。
2.3保險期間
本合同的保險期間為被保險人終身，自本合同生效日零時起，至被保險人身故時止。
2.4養(yǎng)老年金領(lǐng)取頻率、起始領(lǐng)取年齡及領(lǐng)取日
養(yǎng)老年金領(lǐng)取頻率分為年領(lǐng)和月領(lǐng)兩種，由您在投保時選擇一種作為本合同的養(yǎng)老年金領(lǐng)取頻率，并在保險單上載明。
在本合同有效期內(nèi)，您可以申請變更養(yǎng)老年金領(lǐng)取頻率，經(jīng)我們審核同意后，變更后的養(yǎng)老年金領(lǐng)取頻率自下一個保單周年日起生效。
養(yǎng)老年金起始領(lǐng)取年齡由您在投保時與我們約定，并在保險單上載明。養(yǎng)老年金起始領(lǐng)取年齡不得小于本合同生效時國家規(guī)定的法定退休年齡。
首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日為養(yǎng)老年金起始領(lǐng)取年齡后的首個保單周年日。此后的養(yǎng)老年金領(lǐng)取日為首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日在之后每年、每月的對應(yīng)日，如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
在本合同有效期內(nèi)，您在首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日前，以書面形式申請并經(jīng)我們審核同意后，可以變更養(yǎng)老年金起始領(lǐng)取年齡，本合同的基本保險金額將重新計算。
2.5保險責(zé)任
2.5.1養(yǎng)老年金
在本合同有效期內(nèi)，自約定的首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日起，如被保險人在每一養(yǎng)老年金領(lǐng)取日零時仍生存，我們將按以下約定給付養(yǎng)老年金，直至被保險人身故：
（1）按年領(lǐng)?。好科陴B(yǎng)老年金領(lǐng)取金額為本合同的基本保險金額；
（2）按月領(lǐng)?。好科陴B(yǎng)老年金領(lǐng)取金額為本合同的基本保險金額的8.5%。
自約定的首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日起的20或25個保單年度為保證給付期間，在此期間內(nèi)養(yǎng)老年金為保證給付，保證給付期間由您在投保時與我們約定，并在保險單上載明，在本合同保險期間內(nèi)不得變更。如果被保險人在保證給付期間內(nèi)身故，我們將一次性給付保證給付期間內(nèi)應(yīng)給付的養(yǎng)老年金總額與累計已經(jīng)給付的養(yǎng)老年金金額兩者之間的差額（不計息），本合同效力終止。
2.5.2身故保險金
在本合同有效期內(nèi)，如被保險人于本合同約定的首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日零時前身故，我們將按下列兩者的較大值給付身故保險金，本合同效力終止：
（1）被保險人身故時本合同的現(xiàn)金價值（見12.5）；
（2）被保險人身故時本合同實(shí)際交納的保險費(fèi)（見12.6）。
在本合同有效期內(nèi)，如被保險人于本合同約定的首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日零時后身故，我們不承擔(dān)給付身故保險金的責(zé)任。
2.6責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故的，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：
(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
(2)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、主動吸食或注射毒品（見12.7）、酒后駕駛（見12.8）；
(3)被保險人自本合同成立或本合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
(4)核爆炸、核輻射或者核污染、戰(zhàn)爭、軍事沖突、被保險人主動參與暴亂或武裝叛亂。
發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止，我們將向投保人以外的被保險人繼承人退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述第(2)項(xiàng)至第(4)項(xiàng)中任一情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止，我們向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。
3.保險費(fèi)的支付
3.1保險費(fèi)的支付
本合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間由您在投保時與我們約定，并在保險單上載明。
分期支付保險費(fèi)的，在支付首期保險費(fèi)后，您應(yīng)當(dāng)按照本合同約定，在每個保險費(fèi)約定支付日支付其余各期的保險費(fèi)。
3.2寬限期
分期支付保險費(fèi)的，在支付首期保險費(fèi)后，除本合同另有約定外，如果您到期未支付其余各期保險費(fèi)，自保險費(fèi)約定支付日的次日零時起六十日為寬限期。
寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故，我們?nèi)詴袚?dān)保險責(zé)任，但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費(fèi)。
如果您在寬限期內(nèi)未支付保險費(fèi)，則本合同自寬限期滿日二十四時起效力中止，本合同另有約定的除外。
4.保險費(fèi)的自動墊交
如果您已選擇保險費(fèi)的自動墊交，則當(dāng)您的保險費(fèi)超過寬限期仍未支付，我們將使用本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值扣除保單各項(xiàng)欠款（見12.9）后，自保險費(fèi)約定支付日開始自動墊交您欠交的到期保險費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效。
如果本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值扣除保單各項(xiàng)欠款后的余額，不足以墊交您欠交的到期保險費(fèi)，則本公司將就該余額按日折算墊交期間（如墊交期間沒有超過寬限期則不予墊交），墊交期間結(jié)束，本合同效力中止。墊交保險費(fèi)視作保單貸款，自保險費(fèi)約定支付日起開始計算利息。
5.保險金的申請
5.1受益人
除另有指定外，養(yǎng)老年金受益人為被保險人本人，被保險人在開始領(lǐng)取養(yǎng)老年金后身故的，養(yǎng)老年金受益人為被保險人的法定繼承人。
您或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額。如果沒有確定份額，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定身故保險金受益人。
保險事故發(fā)生前，您或被保險人可以變更身故保險金受益人、受益順序或受益份額，并書面通知我們。我們收到變更的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單，變更的生效時間以批注或者批單上載明的時間為準(zhǔn)。
您在指定和變更身故保險金受益人、受益順序或受益份額時，必須經(jīng)過被保險人同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)經(jīng)過其監(jiān)護(hù)人同意。
被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由我們依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：
（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
5.2共同聯(lián)系人
您可以指定一人為保險單共同聯(lián)系人（被保險人和投保人不是同一人的，共同聯(lián)系人只能為被保險人），保險單共同聯(lián)系人享有您授予的對保險單的知情權(quán)；經(jīng)養(yǎng)老年金受益人同意，共同聯(lián)系人可以代理申請養(yǎng)老年金。
經(jīng)我們審核同意后，您可以變更保險單共同聯(lián)系人。
5.3保險事故通知
您、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)通知我們。
如果您、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知我們，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
5.4保險金申請
在申請保險金時，受益人需要填寫申請書，并提供下列證明和資料的原件：
5.4.1養(yǎng)老年金申請
（1）保險合同；
（2）養(yǎng)老年金受益人的有效身份證件。
如申請保證給付期間內(nèi)一次性給付的養(yǎng)老年金，養(yǎng)老年金受益人還須提供由公安部門或國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明（如被保險人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件）以及與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明文件和資料。
5.4.2身故保險金申請
（1）保險合同；
（2）身故保險金受益人的有效身份證件；
（3）由公安部門或國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；如被保險人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
（4）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明文件和資料。
對于以上各項(xiàng)保險金，如受益人委托他人代為申請的，受托人還應(yīng)提供受益人親筆簽名的授權(quán)委托書、受托人的有效身份證件等相關(guān)證明文件。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，繼承人還必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
受益人或繼承人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請領(lǐng)取保險金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。
以上證明和資料不完整的，我們將一次性通知受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
如被保險人身故，在申請本合同保險金時，本公司有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況，要求由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見12.10）或本公司指定的司法鑒定機(jī)構(gòu)對被保險人進(jìn)行身體檢查、檢驗(yàn)或?qū)ΡｋU事故進(jìn)行必要的鑒定。如因您、被保險人或受益人的原因?qū)е虑笆鰴z查、檢驗(yàn)、鑒定無法進(jìn)行，或檢查、檢驗(yàn)、鑒定結(jié)果不符合本合同關(guān)于保險事故的約定，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
5.5保險金給付
我們在收到給付保險金的申請書及本合同約定的證明和資料后，將在五個工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在三十日內(nèi)作出核定。您或受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的時間，不計入前述三十日的核定時間內(nèi)。對屬于保險責(zé)任的，我們在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。
我們未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，對屬于保險責(zé)任的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失（見12.11）。
對不屬于保險責(zé)任的，我們自作出核定之日起三日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。
如被保險人身故，您或受益人應(yīng)及時通知我們，以便我們及時停止支付養(yǎng)老年金。如任何人于被保險人身故后仍以任何方式從本公司收受或領(lǐng)取養(yǎng)老年金（不包括保證給付期間內(nèi)一次性給付的養(yǎng)老年金），則該受領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)立即向我們返還被保險人身故后收受或領(lǐng)取的養(yǎng)老年金，否則我們有權(quán)追回。
5.6宣告死亡的處理
在本合同有效期內(nèi)，如果被保險人失蹤且被法院宣告死亡的，我們以法院判決宣告死亡之日作為被保險人的死亡時間，按照本合同的約定給付保險金，本合同效力終止。
如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡的，保險金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道后三十日內(nèi)向我們退還已領(lǐng)取的保險金。本合同的效力由您和我們雙方依法協(xié)商處理。
5.7訴訟時效
受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
6.保單貸款
在本合同有效期內(nèi)且已過猶豫期的，您可以申請并經(jīng)我們審核同意后辦理保單貸款。貸款金額不得超過本合同現(xiàn)金價值的百分之八十扣除各項(xiàng)欠款后的余額（自動墊交保險費(fèi)視為保單貸款的情形除外），每次貸款期限最長為六個月。
保單貸款的利息按簽訂貸款協(xié)議時我們最新已宣布的貸款利率計算，并沿用至該次貸款期滿。貸款本息應(yīng)在貸款期滿之日一并歸還。如您到期未能足額償還貸款本息，則您所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金，按照當(dāng)時我們最新已宣布的貸款利率計息。
我們每年宣布兩次貸款利率，時間分別為一月一日和七月一日，貸款利率由我們參考中國人民銀行公布的同期六個月人民幣貸款利率后確定。
當(dāng)未償還貸款本金及利息加上其他各項(xiàng)欠款達(dá)到本合同現(xiàn)金價值時，本合同現(xiàn)金價值將全部用于抵扣前述各項(xiàng)款項(xiàng)，本合同于當(dāng)日二十四時效力中止。
7.減額交清
在本合同有效期內(nèi)，若本合同具有現(xiàn)金價值，您可以以書面形式向我們申請辦理減額交清。我們將以申請當(dāng)時本合同現(xiàn)金價值扣除各項(xiàng)欠款后的余額作為一次性付清的凈保險費(fèi)（見12.12），重新計算本合同的基本保險金額，基本保險金額會相應(yīng)減少。
減額交清后，您不需要再交納保險費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
8.基本保險金額的變更
在首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日的五年之前，您以書面形式申請并經(jīng)我們審核同意后，可以通過額外支付一次性保險費(fèi)的方式增加本合同的基本保險金額。
在本合同有效期內(nèi)，您以書面形式申請并經(jīng)我們審核同意后，可以減少本合同的基本保險金額，減少后的基本保險金額不得低于我們規(guī)定的最低基本保險金額，基本保險金額減少的部分按退保處理。
9.合同效力的中止及恢復(fù)
9.1效力中止
本合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險責(zé)任。
9.2效力恢復(fù)
本合同效力中止后二年內(nèi)，您可以申請恢復(fù)合同效力。經(jīng)您與我們協(xié)商并就恢復(fù)本合同效力達(dá)成一致同意的協(xié)議，自您補(bǔ)足欠交的保險費(fèi)、未還保單貸款或其他未還款項(xiàng)以及前述各項(xiàng)產(chǎn)生的利息的當(dāng)日零時起，本合同的效力恢復(fù)。前述利息按照申請當(dāng)時我們最新已宣布的保單貸款利率計算。
自本合同效力中止之日起滿二年，您和我們未達(dá)成協(xié)議恢復(fù)合同效力的，我們有權(quán)解除合同。本合同自解除之日起終止，我們將向您退還本合同效力中止時的現(xiàn)金價值。
10.合同解除
您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險
您在首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日前，可以申請解除本合同（簡稱“退保”）。請您填寫解除合同申請書，并提供下列證明和資料的原件：
（1）保險合同；
（2）您的有效身份證件。
在首個養(yǎng)老年金領(lǐng)取日后的十年內(nèi)，如被保險人發(fā)生全殘（見12.13）或者罹患本合同約定的惡性腫瘤（見12.14），您也可以申請解除本合同。除上述材料外，您還需要提供本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人全殘鑒定診斷證明或疾病診斷書、病理檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報告。
除上述情形外，我們不受理您解除合同的申請。
自我們收到解除合同申請書時起，本合同效力終止。我們將于收到上述證明和資料后三十日內(nèi)向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。
您在猶豫期后解除本合同會遭受一定損失。
11.其他需要關(guān)注的事項(xiàng)
11.1明確說明與如實(shí)告知
訂立本合同時，我們將向您明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除我們責(zé)任的條款，我們在訂立合同時會在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
我們會就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。
如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但會向您退還本合同實(shí)際交納的保險費(fèi)。
我們在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
11.2我們合同解除權(quán)的限制
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自我們知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過二年的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
11.3欠款扣除
我們在給付各項(xiàng)保險金、退還本合同現(xiàn)金價值或保險費(fèi)時，如果您有欠交的保險費(fèi)、保單貸款或其他款項(xiàng)以及產(chǎn)生的利息未還清的，我們有權(quán)先扣除上述各項(xiàng)欠款及其應(yīng)付利息。
11.4年齡性別錯誤
您在申請投保時，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期及性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：
（1）您申報的被保險人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，我們有權(quán)解除合同，本合同自解除之日起終止，我們向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。我們行使合同解除權(quán)適用本保險條款“11.2我們合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定；
（2）您申報的被保險人年齡或性別不真實(shí)，致使您實(shí)交保險費(fèi)少于應(yīng)交保險費(fèi)的，我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險費(fèi)。如果已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實(shí)交保險費(fèi)和應(yīng)交保險費(fèi)的比例給付；
（3）您申報的被保險人年齡或性別不真實(shí)，致使您實(shí)交保險費(fèi)多于應(yīng)交保險費(fèi)的，我們會向您無息退還多收的保險費(fèi)。
11.5聯(lián)系方式變更
為保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們。如果您未通知的，則我們按本合同最后載明的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)文件，均視為已送達(dá)給您。
11.6爭議處理
本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：
（1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由雙方達(dá)成仲裁協(xié)議通過仲裁解決；
（2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。
如果雙方選擇仲裁方式，應(yīng)當(dāng)達(dá)成仲裁協(xié)議并明確約定仲裁事項(xiàng)、仲裁機(jī)構(gòu)。
12.釋義
12.1保單年度
從本合同生效日或保單周年日的零時起至下一個保單周年日的零時止為一個保單年度。
12.2保險費(fèi)約定支付日
根據(jù)本合同交費(fèi)方式確定的本合同生效日在每月、每季、每半年或每年的對應(yīng)日。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
12.3周歲
指按照有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。
12.4有效身份證件
指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、護(hù)照、軍官證、士兵證等證件。
12.5現(xiàn)金價值
指本合同保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。
各保單年度末的現(xiàn)金價值如保險單或合同批注上所示，如因其他條款的約定而發(fā)生變更，則現(xiàn)金價值將重新計算。
12.6實(shí)際交納的保險費(fèi)
指您依據(jù)本合同已經(jīng)向本公司交納的保險費(fèi)。如本合同發(fā)生過基本保險金額變更情形，則實(shí)際交納的保險費(fèi)為基本保險金額變更后所對應(yīng)的保險費(fèi)；如本合同發(fā)生過減額交清情形，則實(shí)際交納的保險費(fèi)為減額交清時一次性付清的凈保險費(fèi)。
12.7毒品
指根據(jù)《中華人民共和國刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
12.8酒后駕駛
指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
12.9欠款
指本合同的欠交保險費(fèi)、未還保單貸款或其他未還款項(xiàng)，以及前述各項(xiàng)產(chǎn)生的利息。
12.10本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門正式評定的二級以上（含二級）公立醫(yī)院（不含港、澳、臺地區(qū)的醫(yī)院），不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
12.11利息損失
指根據(jù)中國人民銀行最近一次已公布的同期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計算的利息損失。
12.12凈保險費(fèi)
指不計算公司營業(yè)費(fèi)用、傭金等其他費(fèi)用的保險費(fèi)。
12.13全殘
指具有下列情況之一項(xiàng)或多項(xiàng)者：
（1）雙目永久完全失明的①；
（2）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
（3）一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
（4）一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；
（5）一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
（6）四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的②；
（7）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的③；
（8）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的情形④。
注：
①失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有資格的眼科醫(yī)師出具治療診斷證明。
②四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
③咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽動作，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
④為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，均需他人幫助。
所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天的治療，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原的情況不受此一百八十天的限制。
12.14惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
（1）原位癌；
（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?br /> （3）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。