平安境外旅行附加緊急醫(yī)療救援保險（A款）條款
-備案編號：平安財險（備-健康）【2014】附212號
總則
第一條本附加保險合同須附加于意外傷害保險合同（以下簡稱“主保險合同”）。主保險合同所附條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等，凡與本附加保險合同相關者，均為本附加保險合同的構成部分。凡涉及本附加保險合同的約定，均應采用書面形式。若主保險合同與本附加保險合同的條款互有沖突，則以本附加保險合同的條款為準。本附加保險合同未盡事宜，以主保險合同的條款規(guī)定為準。
保險責任
（一）醫(yī)療運送和送返
救援服務機構的授權醫(yī)生從醫(yī)療角度認為被保險人病情需要，且當?shù)蒯t(yī)院條件不能保證被保險人得到充分的救治時，救援服務機構將以事發(fā)地能夠提供的最合適的方式安排醫(yī)療設備、運輸工具及隨行醫(yī)護人員，將被保險人轉運至授權醫(yī)生認為更適當?shù)尼t(yī)院接受治療，保險人將承擔相應的運送費用。
救援服務機構的授權醫(yī)生從醫(yī)療角度認為有運送回國必要的，或經(jīng)授權醫(yī)生和被保險人的主治醫(yī)生共同認定被保險人的病情或傷勢已穩(wěn)定且可以運送回國時，救援服務機構將安排被保險人搭乘普通航班（經(jīng)濟艙）或以其他更經(jīng)濟的交通方式運送回境內(nèi)其常住地或距離其常住地最近的醫(yī)院，保險人將承擔相應的運送費用。在此情況下，保險人將盡量使用被保險人原先購買的返程票；返程票失效的，保險人將收回處理。
救援服務機構或其授權代表根據(jù)該被保險人身體狀況或治療需要，并參考醫(yī)生建議，有權決定運送和送返手段和運送目的地。運送和送返手段包括配備專業(yè)醫(yī)生、護士和必要的運輸工具。運輸工具可能包括空中救護機、救護車、普通民航班機、火車或其他適合的運輸工具。
運送和送返服務所需的費用包括救援服務機構或其授權代表安排的運輸、運輸途中醫(yī)療護理及醫(yī)療設備和用品之費用。此項費用經(jīng)保險人核實確認后直接支付給救援服務機構，保險人承擔的此項費用總額最高以保險單上載明的相應的保險金額為限。如果實際費用超過保險金額，則超出部分由被保險人自行承擔。
若該被保險人為同一旅行自愿投保由保險人承保的多種保險且在不同產(chǎn)品中有相同保障的，則保險人僅按其中保險金額最高者做出賠償。
保險人不負責賠償任何未經(jīng)救援服務機構或其授權代表批準并安排的運送或送返導致的費用。如果在緊急情況下，被保險人因身體狀況不允許或其他客觀原因無法通知救援服務機構，保險人有權參照在相同情況下若由救援服務機構提供或安排服務所需要的合理的費用進行賠償。
（二）遺體/骨灰送返
被保險人因遭受主險約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病并完全且直接導致被保險人在境外身故的，根據(jù)被保險人親屬的要求，救援服務機構或其授權代表根據(jù)事發(fā)當?shù)貙嶋H情況并在不違反當?shù)胤傻那闆r下安排遺體保存或火化，且將被保險人之遺體或骨灰送返被保險人親屬指定的地點或被保險人的合法有效證件所載的住所地。
遺體/骨灰送返服務所需費用包括尸體防腐、保存、火化、運輸及骨灰盒等材料和服務費用，保險人承擔的此項費用總數(shù)最高以保險單上載明的相應的保險金額為限。如果實際費用超過保險金額，則超出部分由身故保險金受益人或被保險人的繼承人負責支付。
（三）當?shù)匕苍?喪葬保險金
被保險人因遭受主險約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病并完全且直接導致被保險人在境外身故的，根據(jù)被保險人親屬的要求并在不違反當?shù)胤傻那闆r下，救援服務機構或其授權代表安排在事發(fā)當?shù)匕苍岜槐ｋU人。保險人承擔安葬費用，最高給付金額以保險單上載明的相應的保險金額為限。
（四）親屬前往處理后事
被保險人因遭受主險約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病，并完全且直接導致被保險人于三十（30）天內(nèi)在旅途中身故的，根據(jù)被保險人親屬的要求，經(jīng)救援服務機構許可，該被保險人的一名成年直系親屬可以前往被保險人身故地，保險人負責承擔該名親屬一套往返被保險人身故地與親屬所在地的普通航班經(jīng)濟艙機票、船票或火車票的費用以及實際支出的合理住宿費，最高以保險單上載明的相應的保險金額為限。
（五）親屬慰問探訪
經(jīng)救援服務機構的授權醫(yī)生與主治醫(yī)生共同認定被保險人在境外的預計住院時間超過八（8）日(不包括8日)，根據(jù)被保險人的要求，經(jīng)救援服務機構許可，該被保險人的一名成年直系親屬可以前往被保險人住院地點探視，保險人負責承擔該名親屬一套往返普通航班經(jīng)濟艙機票或其他更經(jīng)濟的交通方式的費用以及實際支出的合理住宿費，最高以保險單上載明的相應的保險金額為限。
（六）緊急搜救
被保險人因遭受意外傷害事故并由此成為搜索、救援或尋找行動的目標，對于此項責任，保險人將承擔相應的搜救費用，但最高以保險單中載明的相應的保險金額為限。
第三條在本附加險保險期間內(nèi)，被保險人還可從救援服務機構處獲得下列旅行援助服務，保險人將承擔救援公司收取的相關服務費用：
（七）出國完整旅游信息
如被保險人要求，救援服務機構可提供關于外國簽證、預防接種、天氣預報、機場稅、匯率等信息。
（八）電話醫(yī)療咨詢
當被保險人在中國境外旅行時，如身體不適或遇到緊急醫(yī)療狀況，可撥打救援服務電話得到救援服務機構醫(yī)生的醫(yī)療咨詢服務。
（九）醫(yī)療機構介紹和建議
根據(jù)被保險人要求及其身體狀況、病情等，救援服務機構向被保險人介紹并推薦當?shù)乇M可能符合治療要求的、經(jīng)保險人審查認證或與救援服務機構有合作關系的醫(yī)療機構，包括醫(yī)生、醫(yī)院、診所、牙醫(yī)等，內(nèi)容包括名稱、地址、電話、專長、工作時間等。
（十）協(xié)助安排就醫(yī)
根據(jù)被保險人身體狀況、病情等，救援服務機構協(xié)助被保險人在當?shù)乇M可能符合治療要求的、經(jīng)保險人審查認證或與救援服務機構有合作關系的醫(yī)療機構（醫(yī)生、醫(yī)院、診所、牙醫(yī)等）就醫(yī)。如病情嚴重，救援服務機構協(xié)助安排該被保險人就醫(yī)。
（十一）住院期間醫(yī)療費用的擔?；驂|付
當被保險人在中國境外旅行時因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病需要住院治療時，如果被保險人持有的境外旅行保險合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發(fā)急性病導致的境外住院醫(yī)療費用補償責任，救援服務機構在接到保險人的授意后，將在被保險人所持有合同的保險責任和保險金額范圍內(nèi)為被保險人住院期間的醫(yī)療費用提供擔?；驂|付。
（十二）翻譯援助服務
救援服務機構可提供免費的短時、緊急電話翻譯服務。如被保險人要求尋找陪同翻譯，救援服務機構可提供譯員介紹及聯(lián)系方式，但是服務提供者的最終選擇應當由被保險人決定并自行承擔費用。救援服務機構不對服務提供者的服務質(zhì)量承擔法律責任。
（十三）法律援助服務
救援服務機構將向被保險人提供當?shù)叵碛惺⒆u的律師事務所的名稱、地址和電話。但是服務提供者的最終選擇應當由被保險人決定并自行承擔費用，救援服務機構不向被保險人提供任何法律建議且不對服務提供者的服務質(zhì)量承擔法律責任。
（十四）遞送必需藥物和醫(yī)療用品
若被保險人無法在其所在地獲得護理和治療所必需的基本藥物、藥品和醫(yī)療用品，救援服務機構可安排遞送。前提是該藥品必須有醫(yī)生處方，且是醫(yī)療不可或缺的且無相適的藥品可在當?shù)靥幏饺〉?，并且國家或國際衛(wèi)生和海關法規(guī)沒有限制運送該類藥品、藥物或醫(yī)療物品。
前述藥物、藥品及醫(yī)療用品的費用及其遞送的費用需由被保險人自行承擔。
救援服務機構將盡力在最短的時間內(nèi)遞送該藥物。但是，救援服務機構不對使用的運輸公司所花的時間負責，也不確保能獲得該藥物。
（十五）安排保釋事宜
被保險人在境外出行期間需要保釋服務時，救援機構負責在5000美元（或其他等額貨幣）的限額內(nèi)協(xié)助安排保釋事宜。被保險人應自行支付保釋金及一切與保釋相關的費用。救援機構提供保釋服務的前提是從被保險人或其家屬處獲得付款擔保。
（十六）介紹大使館
若被保險人要求，救援服務機構可提供距離最近的世界各國領事館和大使館的地址、電話號碼和對外辦公時間等信息。
（十七）安排緊急口訊、文件遞送
若被保險人要求，且情況緊急時，救援服務機構可替被保險人傳遞口訊、文件給其家人或者親友。被保險人應自行承擔由此產(chǎn)生的交通費用、文件傳遞費用、翻譯費用等任何第三方需收取的費用。
責任免除
第四條主險項下的各項責任免除仍然適用于本附加險。第五條因下列原因造成損失、費用的，保險人不承擔賠償責任：
（一）既往疾病、慢性病、精神病、性傳播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、變異、染色體異常。
（二）在旅程開始前可以預見的受保前已存在疾病的惡化。
（三）懷孕、分娩、流產(chǎn)、不孕癥、避孕及絕育手術。
（四）藥物過敏或其他醫(yī)療行為導致的傷害。
（五）由于服用酒精飲料、毒品、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥或其他麻醉性物品所導致的精神疾病或意識不清所引發(fā)的疾病。
（六）投保人的故意行為。
（七）被保險人自傷、自殺、犯罪或拒捕。
第六條下列情形下發(fā)生的損失、費用，保險人不承擔責任：
（一）被保險人違背醫(yī)囑而進行旅行。
（二）被保險人旅行的目的就是尋求或接受醫(yī)療。
（三）被保險人開始旅程的時候已經(jīng)知道如果旅程按計劃進行其必須出于醫(yī)學原因接受由醫(yī)生要求的醫(yī)學治療或其他治療（如透析）。
（四）被保險人在其國籍所在的或其擁有永久居留資格的國家或地區(qū)期間。
第七條保險人不負責承擔下列費用：
（一）條款或保險單中列明應由被保險人自行承擔的費用。
（二）救援服務機構以外的其他任何第三方需收取的費用。
（三）被保險人自行與救援服務機構達成的本條款約定以外的其他服務的費用。
保險金額
被保險人的義務
第十條保險金申請人請求賠償時，應向保險人提供下列證明和資料：
（一）保險金給付申請書；
（二）保險單原件；
（三）保險金申請人的身份證明；
（四）本附加險承保的相關費用（如交通費用、住宿費用、喪葬費用等）的正式發(fā)票或有效收據(jù)；
（五）被保險人發(fā)生保險事故的證明，如公安部門或醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明、被保險人戶籍注銷證明，醫(yī)院出具的被保險人病歷記錄及主治醫(yī)師出具的病重和預計住院時間的證明等；
（六）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
保險金申請人未履行前款約定的索賠材料提供義務，導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。
釋義
【境內(nèi)/中國境內(nèi)】本條款下指中華人民共和國范圍內(nèi)，不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)。
【境外/中國境外】本條款下指中華人民共和國以外的國家或地區(qū)，包括香港、澳門、臺灣地區(qū)。
【意外傷害事故】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，且前述條件缺一不可。
【突發(fā)急性病】指被保險人在保險生效之前未曾接受治療或診斷、在旅行期間突然發(fā)生的、并且必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾病，不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療（但因意外傷害事故導致的必須進行的牙科門診治療不在此限）、預防性手術等非必須緊急治療的手術、器官移植。
【居住地】指被保險人最后確定并經(jīng)保險人確認的位于中華人民共和國境內(nèi)（不包括臺灣地區(qū)、香港和澳門特別行政區(qū)）的居住城市，如未指定則默認為保險合同簽發(fā)的城市。
【既往疾病】保險生效日前被保險人已罹患的，已接受治療、診斷、會診或服用處方藥物的疾病，或在保險生效日前經(jīng)主治醫(yī)生診斷或被醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見的疾病。
【感染艾滋病病毒或患艾滋病】艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。