人身意外傷害保險(xiǎn)條款

(泰康在線)(備-普通意外保險(xiǎn))【2018】(主)003號(hào)

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證、投保單、與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他投保人與保險(xiǎn)人共同認(rèn)可的書面或者電子協(xié)議組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面或者電子形式。
第二條 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。
第三條 本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或在本保險(xiǎn)合同訂立時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括：
（一）意外身故保險(xiǎn)金受益人
訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為意外身故保險(xiǎn)金受益人。意外身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各意外身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
1.沒有指定意外身故保險(xiǎn)金受益人，或者意外身故保險(xiǎn)金受益人指定不明無法確定的；
2.意外身故保險(xiǎn)金受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他意外身故保險(xiǎn)金受益人的；
3.意外身故保險(xiǎn)金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他意外身故保險(xiǎn)金受益人的。
意外身故保險(xiǎn)金受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定意外身故保險(xiǎn)金受益人死亡在先。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更意外身故保險(xiǎn)金受益人，但須書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
投保人指定或變更意外身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
除未成年人的父母外，投保人不得為無民事行為能力人投保本保險(xiǎn)。父母為其未成年子女投保本保險(xiǎn)的，因被保險(xiǎn)人死亡給付的意外身故保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)限定的限額，意外身故保險(xiǎn)金總和的約定也不得超過前述限額。
被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定或者變更意外身故保險(xiǎn)金受益人。
（二）意外傷殘保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

第五條 在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生下列保險(xiǎn)事故的，我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：
（一）意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金，本保險(xiǎn)合同終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生之日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
如果保險(xiǎn)人在給付意外身故保險(xiǎn)金前已依本保險(xiǎn)合同給付過意外傷殘保險(xiǎn)金，則在給付意外身故保險(xiǎn)金時(shí)，需扣除已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金。
（二）意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（中國保監(jiān)會(huì)，保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013）（以下簡(jiǎn)稱《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》）所述傷殘項(xiàng)目，保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同及該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)被保險(xiǎn)人傷殘程度進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
如自意外傷害事故發(fā)生之日起180日治療仍未結(jié)束的，則按該意外傷害事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度，依本保險(xiǎn)合同及《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘程度進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)的《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已有傷殘程度所對(duì)應(yīng)的意外傷殘保險(xiǎn)金。
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故導(dǎo)致《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上傷殘程度時(shí)，如果同一部位和性質(zhì)的傷殘參與了兩次或兩次以上傷殘程度的構(gòu)成，則保險(xiǎn)人僅給付其中給付比例最高的傷殘程度所對(duì)應(yīng)的意外傷殘保險(xiǎn)金。如果后次傷殘程度所對(duì)應(yīng)的給付比例比之前任何一次傷殘程度所對(duì)應(yīng)的給付比例都高，則保險(xiǎn)人給付后次傷殘程度所對(duì)應(yīng)的意外傷殘保險(xiǎn)金時(shí)需扣除之前累計(jì)已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同約定累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金數(shù)額之和以本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額為限。如果累計(jì)給付的各項(xiàng)保險(xiǎn)金數(shù)額之和達(dá)到本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額，本保險(xiǎn)合同終止。

第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
(一)投保人的故意行為；
(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
(六)核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染；
(七)恐怖襲擊；
(八)被保險(xiǎn)人犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
(九)被保險(xiǎn)人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術(shù)表演、賽車、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)；
(十)被保險(xiǎn)人參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)或設(shè)有獎(jiǎng)金、報(bào)酬的體育活動(dòng)；
(十一)被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外；
(十二)被保險(xiǎn)人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險(xiǎn)事故發(fā)生地相關(guān)政府部門登記許可的交通工具；
(十三)被保險(xiǎn)人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的意外；
(十四)被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。
第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）戰(zhàn)爭(zhēng)（無論宣戰(zhàn)與否）、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；
（二）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間；
（三）被保險(xiǎn)人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制藥品的影響期間；
（四）被保險(xiǎn)人因受當(dāng)?shù)厮痉ó?dāng)局拘禁或被判入獄期間；
（五）被保險(xiǎn)人無有效操作證操作施工設(shè)備期間；
（六）被保險(xiǎn)人作為職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在參加訓(xùn)練或比賽期間；被保險(xiǎn)人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間；
（七）被保險(xiǎn)人從事本保險(xiǎn)合同內(nèi)列明高危工種和職業(yè)所對(duì)應(yīng)的工作或活動(dòng)期間。

第八條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)人約定，并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
第九條 保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收，在保險(xiǎn)單中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)人約定，最長(zhǎng)不超過1年，具體以保險(xiǎn)單上載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

第十一條 本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十二條 保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)在5日內(nèi)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金金額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付義務(wù)。
保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除給付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。
第十四條 保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
第十五條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對(duì)其給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第十六條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)未交清前,本保險(xiǎn)合同不生效,對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十七條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第十八條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第十九條 上述投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)，不包括因不可抗力導(dǎo)致的延遲。

第二十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（一）意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
2.意外身故保險(xiǎn)金受益人的有效身份證件；
3.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；
4.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；
5.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
（二）意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
2.意外傷殘保險(xiǎn)金受益人的有效身份證件；
3.被保險(xiǎn)人身份證明；
4.由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或者身體傷殘程度評(píng)定書；
5.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；
6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
第二十一條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第二十二條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。
第二十三條 本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)法律）。

第二十四條 保險(xiǎn)合同成立后，本保險(xiǎn)合同將持續(xù)有效，直至保單約定的保險(xiǎn)期間屆滿或達(dá)到本保險(xiǎn)合同約定的終止條件。
第二十五條 保險(xiǎn)責(zé)任開始前，投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)按照本保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)的百分之五作為手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)責(zé)任開始后，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，自通知保險(xiǎn)人之日起，保險(xiǎn)合同解除，保險(xiǎn)人按短期費(fèi)率計(jì)收保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十六條 投保人要求解除合同時(shí)，需提供下列證明和資料原件：
（一）保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證正本；
（二）解除合同申請(qǐng)書；
（三）投保人身份證明。

第二十七條 本保險(xiǎn)合同涉及下列術(shù)語時(shí)，適用以下釋義：
【合法有效】本保險(xiǎn)合同所指合法有效均以中華人民共和國法律（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)法律，下同）、法規(guī)、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、行政規(guī)章及有關(guān)規(guī)范性法律文件的規(guī)定為判定依據(jù)。
【保險(xiǎn)人】指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的泰康在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
【意外傷害】指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身體蒙受傷害或者身故，猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。
猝死指表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙或者其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門的鑒定為準(zhǔn)。
【高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)】指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水，滑水，滑雪，滑冰，駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳傘，攀巖運(yùn)動(dòng)，探險(xiǎn)活動(dòng)，武術(shù)比賽，摔跤比賽，柔道，空手道，跆拳道，馬術(shù)，拳擊，特技表演，駕駛卡丁車，賽馬，賽車，各種車輛表演,蹦極。
【酒后駕駛】指經(jīng)檢測(cè)或者鑒定，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，是否達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)由公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定，保險(xiǎn)人根據(jù)公安機(jī)關(guān)交通管理部門的認(rèn)定確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否屬于酒后駕駛。
【無合法有效駕駛證駕駛】指下列情形之一：
（1）沒有取得中華人民共和國有關(guān)主管部門頒發(fā)或者認(rèn)可的駕駛資格證書；
（2）駕駛與合法有效駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；
（3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；
（4）在駕駛證有效期內(nèi)未按照中華人民共和國法律、行政法規(guī)的規(guī)定，定期對(duì)機(jī)動(dòng)車駕駛證實(shí)施審驗(yàn)的；
（5）駕駛證已過有效期的。
【無合法有效行駛證】指發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)沒有按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門機(jī)動(dòng)車登記制度的規(guī)定進(jìn)行登記并領(lǐng)取機(jī)動(dòng)車行駛證或者臨時(shí)通行牌證等法定證件。包括下列情形之一：
（1）未辦理行駛證或者行駛證在申辦過程中的；
（2）機(jī)動(dòng)車行駛證被依法注銷登記的；
（3）未在行駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi)依法按時(shí)進(jìn)行或者未通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)的。
【機(jī)動(dòng)車】指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
【醉酒】指發(fā)生事故時(shí)被保險(xiǎn)人每百毫升血液中的酒精含量大于或者等于80毫克。
【毒品】指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
【不可抗力】指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。
【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。

附：短期費(fèi)率表

保險(xiǎn)期間（個(gè)月）	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
百分比（%）	25	35	45	55	65	70	75	80	85	90	95	100

注：
1.保險(xiǎn)期間在15日以上（不含15日），不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)算；保險(xiǎn)期間在1個(gè)月以上，不足2個(gè)月的，按2個(gè)月計(jì)算；保險(xiǎn)期間在2個(gè)月以上，不足3個(gè)月的，按3個(gè)月計(jì)算，依此類推；
2.保險(xiǎn)期間在8日至15日之間（含8日及15日），短期費(fèi)率為年費(fèi)率的12％；
3.保險(xiǎn)期間在2日至7日之間(含2日及7日)，短期費(fèi)率為年費(fèi)率的8％；
4.保險(xiǎn)期間在1日或以下的,短期費(fèi)率為年費(fèi)率的5％。