預(yù)防接種意外傷害保險(xiǎn)條款（A款）

注冊號 C00020532312018073111432

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
第二條 除本保險(xiǎn)合同另有約定外，身體健康的自然人可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。父母為其未成年子女投保本保險(xiǎn)合同的，不受該項(xiàng)限制。
父母為其未年滿18周歲的子女投保本保險(xiǎn)合同，還投保了其他人身保險(xiǎn)合同的，在被保險(xiǎn)人年滿18周歲之前，本保險(xiǎn)合同與其他保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時本保險(xiǎn)人與其他保險(xiǎn)人實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和均不得違反中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。
第三條 本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括：
（一）身故保險(xiǎn)金受益人
訂立本保險(xiǎn)合同時，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。
（二）傷殘保險(xiǎn)金、預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院伙食津貼保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金、預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院伙食津貼保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

第五條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為必選部分和可選部分。必選部分包括身故保險(xiǎn)責(zé)任、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任，可選部分包括預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、住院伙食津貼保險(xiǎn)責(zé)任。
可選部分是在投保人已投保必選部分全部保障的前提下可以選擇投保的部分，投保人可以選擇可選部分中的部分或全部保障作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任，若可選部分未在保險(xiǎn)單上載明或批注，可選部分不產(chǎn)生任何效力。
一、必選部分
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥，并因該不良反應(yīng)或偶合癥直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金額。
（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥，并自不良反應(yīng)或偶合癥診斷之日起180日內(nèi)因該不良反應(yīng)或偶合癥為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同約定的身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已按本保險(xiǎn)合同約定給付殘疾保險(xiǎn)金的，給付身故保險(xiǎn)金時應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。
（二）殘疾保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥，并自該不良反應(yīng)或偶合癥診斷之日起180日內(nèi)因該不良反應(yīng)或偶合癥為直接原因造成被保險(xiǎn)人達(dá)到《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（JR/T 0083—2013，簡稱《評定標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘程度之一的，保險(xiǎn)人按《評定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以身故保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，則按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
（1）被保險(xiǎn)人因同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應(yīng)首先根據(jù)《評定標(biāo)準(zhǔn)》對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《評定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。
（2）被保險(xiǎn)人如在此次保險(xiǎn)事故發(fā)生之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)傷殘等級的給付比例扣除原有殘疾程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)傷殘等級的給付比例后，再乘以身故保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
二、可選部分
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥，并因該不良反應(yīng)或偶合癥導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出一般反應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用、異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療費(fèi)用、或住院伙食費(fèi)用的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金。
（一）預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)，并在符合本條款釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）或接種疫苗的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人自該一般反應(yīng)診斷之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除保險(xiǎn)單載明的免賠額后按本保險(xiǎn)合同約定的賠付比例計(jì)算給付預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人無論一次或多次發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定給付預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金額時，對被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人如果已從其所參加的社會醫(yī)療保險(xiǎn)、其他保險(xiǎn)計(jì)劃或從第三責(zé)任方、社會福利機(jī)構(gòu)、按政府規(guī)定補(bǔ)償?shù)绕渌緩将@得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。
（二）預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥，并在釋義醫(yī)院或接種疫苗的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人自該異常反應(yīng)或偶合癥診斷之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除保險(xiǎn)單載明的免賠額后按本保險(xiǎn)合同約定的賠付比例計(jì)算給付預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人無論一次或多次發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金額時，對被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人如果已從其所參加的社會醫(yī)療保險(xiǎn)、其他保險(xiǎn)計(jì)劃或從第三責(zé)任方、社會福利機(jī)構(gòu)、按政府規(guī)定補(bǔ)償?shù)绕渌緩将@得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。
（三）住院伙食津貼保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種本保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)或偶合癥后需要住院治療的，保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人的實(shí)際住院天數(shù)扣除保險(xiǎn)單載明的免賠天數(shù)后，乘以保險(xiǎn)單載明的住院伙食津貼日金額計(jì)算并給付住院伙食津貼保險(xiǎn)金，最高累計(jì)給付天數(shù)為180天。累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)給付住院伙食津貼保險(xiǎn)金責(zé)任，最長延長至保險(xiǎn)期滿之日起30日止。

第六條 發(fā)生下列情形的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（1）投保人、被保險(xiǎn)人的故意或重大過失行為；
（2）被保險(xiǎn)人或其家屬不配合手術(shù)或不執(zhí)行醫(yī)囑，擅自使用藥物而造成的不良后果；
（3）被保險(xiǎn)人或其家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不配合治療；
（4）使用過期、變質(zhì)、質(zhì)量不合格的疫苗或使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的疫苗，但被保險(xiǎn)人在不知情的情況下使用前述疫苗的情形不在此限；
（5）疫苗實(shí)施差錯事故；
（6）參加免疫接種前，被保險(xiǎn)人已患有相關(guān)的嚴(yán)重慢性疾病、器官病變及體質(zhì)過敏；
（7）被保險(xiǎn)人有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供被保險(xiǎn)人的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后被保險(xiǎn)人原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；
（8）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)；
（9）被保險(xiǎn)人未按規(guī)定程序按時接受疫苗的預(yù)防接種；
（10）分娩前嬰兒本身存在的嚴(yán)重疾病或缺陷；
（11）其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用。

第七條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本保險(xiǎn)合同下的各分項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額分為身故保險(xiǎn)金額、傷殘保險(xiǎn)金額、預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金額、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金額、住院伙食津貼保險(xiǎn)金額。各分項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。

第八條 保險(xiǎn)期間由投保人和保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。

第九條 本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十條 保險(xiǎn)人依據(jù)第十五條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。
保險(xiǎn)人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十一條 保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第十二條 保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請人。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
第十三條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第十四條 投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時交清保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人未在合同規(guī)定時間內(nèi)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
第十五條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十六條 投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
第十七條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，應(yīng)及時通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
及時通知是指：被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故的，應(yīng)于身故后的24小時內(nèi)通知保險(xiǎn)人；被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致機(jī)體損傷，應(yīng)于事故發(fā)生后10個工作日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。
上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十八條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（一）身故保險(xiǎn)金申請
1.保險(xiǎn)金給付申請書；
2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；
3.受益人身份證明，受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；
4.二級以上（含二級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明書；
5若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的，需提供市級或者省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出具的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論；若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)或偶合癥的，需提供接種疫苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的事故證明；
6.被保險(xiǎn)人的火化證明，戶籍注銷證明；
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
8.若受益人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。
（二）傷殘保險(xiǎn)金申請
1.保險(xiǎn)金給付申請書；
2.保險(xiǎn)單原件或其他保險(xiǎn)憑證；
3.被保險(xiǎn)人身份證明；
4.二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書；
5.若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的，需提供市級或者省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出具的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論；若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)或偶合癥的，需提供接種疫苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的事故證明；
6.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
7.若被保險(xiǎn)人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。
（三）預(yù)防接種一般反應(yīng)、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療保險(xiǎn)金申請
1.保險(xiǎn)金給付申請書；
2.保險(xiǎn)單原件或其他保險(xiǎn)憑證；
3.被保險(xiǎn)人身份證明；
4.被保險(xiǎn)人診療醫(yī)院出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表與處方正本；
5.被保險(xiǎn)人完整的接種記錄和實(shí)施接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票及事故情況說明；
6.若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的，需提供縣級或以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出具的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論；若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)或偶合癥的，需提供接種疫苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的事故證明；
7.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
8.若被保險(xiǎn)人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。
（四）住院伙食津貼保險(xiǎn)金申請
1.保險(xiǎn)金給付申請書；
2.保險(xiǎn)單原件或其他保險(xiǎn)憑證；
3.被保險(xiǎn)人身份證明；
4.被保險(xiǎn)人診療醫(yī)院出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表與處方正本；
5.被保險(xiǎn)人完整的接種記錄和實(shí)施接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票及事故情況說明；
6.若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的，需提供縣級或以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組出具的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論；若被保險(xiǎn)人發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)或偶合癥的，需提供接種疫苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的事故證明；
7.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
8.若被保險(xiǎn)人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。
第十九條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第二十條 本保險(xiǎn)合同一經(jīng)生效，不得退保，保險(xiǎn)人與投保人另有約定的除外。
第二十一條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。

第二十二條
【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。
【家屬】指被保險(xiǎn)人的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、孫子女、外孫子女、配偶父母、女婿、兒媳、姻親兄弟姐妹。
【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
【預(yù)防接種不良反應(yīng)】包括預(yù)防接種一般反應(yīng)和預(yù)防接種異常反應(yīng)。
【預(yù)防接種一般反應(yīng)】指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。
【預(yù)防接種異常反應(yīng)】指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)包括無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性休克、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏反應(yīng)、血管性水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、癲癇、腦病、腦炎和腦膜炎、脊灰疫苗相關(guān)病例以及接種卡介苗后的淋巴結(jié)炎、骨髓炎、全身散播性卡介苗感染等。
【偶合癥】指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。
【疫苗實(shí)施差錯事故】指因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；
受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，導(dǎo)致接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。
【保險(xiǎn)金申請人】指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人。
【不可抗力】指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。