平安附加意外傷害住院收入津貼保險(xiǎn)條款

注冊(cè)號(hào)：C00001731922018052316742

第一條 本附加保險(xiǎn)合同須附加于各種意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主保險(xiǎn)合同”）。主保險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加保險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
若主保險(xiǎn)合同與本附加保險(xiǎn)合同的條款互有沖突，則以本附加保險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)。本附加保險(xiǎn)合同未盡事宜，以主保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定為準(zhǔn)。
第二條 除另有約定外，本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。

第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
（一）誤工津貼保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故在符合本條款第十條釋義的醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”）住院治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù)，按照保險(xiǎn)單載明的誤工津貼日額給付“誤工津貼保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因意外傷害事故一次住院治療的，保險(xiǎn)人給付誤工津貼保險(xiǎn)金天數(shù)以60天為限。
被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付誤工津貼保險(xiǎn)金，但保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。
（二）住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故在釋義醫(yī)院住院治療，經(jīng)醫(yī)師診斷被保險(xiǎn)人必須實(shí)施特級(jí)或一級(jí)護(hù)理的，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人接受護(hù)理的合理天數(shù)，按照保險(xiǎn)單載明的住院護(hù)理津貼日額給付“住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因意外傷害事故一次住院治療的，保險(xiǎn)人給付住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金天數(shù)以60天為限。
被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金，但保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。

第四條 因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人住院治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；
（五）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；
（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕；
（九）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)。
第五條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致住院治療的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故時(shí)，其所在國(guó)家或地區(qū)處于戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；
（二）被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物影響期間；
（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間。

第六條 本保險(xiǎn)合同的意外傷害住院津貼日額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。

第七條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（一）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
（二）保單號(hào)；
（三）被保險(xiǎn)人身份證明；
（四）釋義醫(yī)院出具的病歷和住院證明；
（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；
（六）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

第八條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人需要住院的，應(yīng)在釋義醫(yī)院住院治療，若因急診未在釋義醫(yī)院住院的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院住院的，應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書面申請(qǐng)，保險(xiǎn)人在接到申請(qǐng)后三日內(nèi)給予答復(fù)，對(duì)于保險(xiǎn)人同意在非釋義醫(yī)院住院的，對(duì)該期間按本附加保險(xiǎn)合同規(guī)定給付住院津貼保險(xiǎn)金。
第九條 發(fā)生下列情況之一者，本附加保險(xiǎn)合同即行終止：
（一）主保險(xiǎn)合同終止；
（二）投保人解除本附加保險(xiǎn)合同。

第十條
【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
【住院】指被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室。
【每次住院】指被保險(xiǎn)人因意外傷害住院治療，自入院日起至出院日止之期間，但若因同一原因再次住院，且前次出院與下次住院間隔未超過(guò)30天，視為同一次住院。
其他釋義參照主保險(xiǎn)合同條款。