好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹 一文解析

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)能提供專(zhuān)屬保險(xiǎn)呵護(hù)，惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金保額為400萬(wàn)元，您投保后不幸出險(xiǎn)可申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓被保險(xiǎn)人獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。下面看看好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹，理賠流程有哪些？

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　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例

　　祝先生今年31歲，從事餐飲行業(yè)，一名同事在去年體檢中檢查出罹患胃癌，此次事件讓祝先生感觸良多，決定投保一份專(zhuān)屬保險(xiǎn)產(chǎn)品，守護(hù)健康生活，最終在支付寶購(gòu)買(mǎi)了好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)，保額為400萬(wàn)元，保障期限為1年。

　　出險(xiǎn)情況：如2020年10月份，祝先生不幸確診為鼻咽癌，然后住院進(jìn)行治療。

　　報(bào)案情況：2020年10月下旬，祝先生治療完畢，并提交了在線(xiàn)理賠申請(qǐng)，之后與2020年11月初向保險(xiǎn)公司郵寄齊全理賠材料。

　　理賠情況：2020年11月10日，保險(xiǎn)公司在收到材料后30日內(nèi)完成結(jié)案賠付，發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)總醫(yī)療費(fèi)用97070元，在公立三級(jí)醫(yī)院普通部治療，但不屬于合同約定的指定醫(yī)院，因此醫(yī)療費(fèi)用按90%比例進(jìn)行理賠即為87363元，保險(xiǎn)公司最終向祝先生支付87363元保險(xiǎn)金，理賠案件結(jié)束。

　　注：以上案例僅供參考，具體賠付以保險(xiǎn)條款以及保單為準(zhǔn)。

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　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)如何理賠

　　1、支持在線(xiàn)自助報(bào)案

　　登錄手機(jī)支付寶，點(diǎn)擊【我的】—【螞蟻保險(xiǎn)】—【我的】—【全部保單】，在保單詳情頁(yè)面自助申請(qǐng)理賠；根據(jù)保險(xiǎn)公司要求，在螞蟻平臺(tái)在線(xiàn)提交理賠資料和身份證照片信息，請(qǐng)保管好原件，保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求寄送發(fā)票，結(jié)算清單等原件材料；最快72小時(shí)完成審核，一般案件3個(gè)工作日，復(fù)雜案件30日結(jié)案；

　　2、撥打人保健康電話(huà)400—133—0600進(jìn)行報(bào)案；其次準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料遞交至保險(xiǎn)公司；然后保險(xiǎn)公司受到理賠材料后，對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)理賠材料作出核定。

　　醫(yī)療險(xiǎn)理賠所需資料

　　1、填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)；

　　2、發(fā)票原件（如發(fā)票經(jīng)過(guò)第三方報(bào)銷(xiāo)、對(duì)方收取了原件、需提供加蓋對(duì)方公章的發(fā)票復(fù)印件和賠付說(shuō)明/報(bào)銷(xiāo)分割單原件、費(fèi)用明細(xì)清單、社保結(jié)算清單（如經(jīng)社保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)））；

　　3、相關(guān)就診病例資料，門(mén)診資料：門(mén)診病例、門(mén)診費(fèi)用清單、檢查報(bào)告、住院資料、入院記錄、住院病例首頁(yè)、住院小結(jié)、檢查報(bào)告以及總費(fèi)用清單等；

　　4、手術(shù)記錄及相關(guān)病例；

　　5、被保險(xiǎn)人身份證正反面復(fù)印件；

　　6、被保險(xiǎn)人本人的銀行卡復(fù)印件（被保險(xiǎn)人為未成年人，請(qǐng)?zhí)峁┍O(jiān)護(hù)人的銀行卡和關(guān)系證明，如戶(hù)口本、出生證）；

　　7、若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司認(rèn)可藥店購(gòu)買(mǎi)符合保險(xiǎn)合同約定范圍的惡性腫瘤特定藥品，需提供保險(xiǎn)公司認(rèn)可藥店出具的藥品費(fèi)用發(fā)票原件和費(fèi)用清單。若已經(jīng)通過(guò)保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)公司授權(quán)的第三方直接結(jié)算，無(wú)需提供。

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例可知，保險(xiǎn)產(chǎn)品支持在線(xiàn)理賠，最快72小時(shí)完成審核；如線(xiàn)上理賠不方便，也可撥打人保健康電話(huà)申請(qǐng)理賠，但要注意理賠材料要準(zhǔn)備齊全，重要發(fā)票和結(jié)算清單等材料要妥善保管，如不幸丟失或損壞可能會(huì)造成理賠困難。