成都惠蓉保真的能賠嗎 投保案例介紹

　　近段時間，一款保費(fèi)僅59元的百萬醫(yī)療險火爆四川朋友圈，這款成都惠蓉保吸引人的地方不僅在于保費(fèi)親民，難得的是有既往病癥也能投保，可以說給“非健康體”用戶帶來福音。據(jù)悉，成都惠蓉保之所以能做到這點(diǎn)，在于產(chǎn)品由四川省及成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)設(shè)計(jì)，是一款可靠的惠民性醫(yī)療險。

　　雖然成都惠蓉保的性價比較高，但是仍有部分用戶比較關(guān)心投保之后真的能獲得賠付嗎？下面就通過具體的示例進(jìn)行簡單介紹。

圖片來源：pixabay

　　成都惠蓉保案例分享

　　參保對象：今年51周歲的李先生是成都市居民醫(yī)保參保人，聽說了惠蓉保這款保險，于是想要投保。

　　參保：了解到成都惠蓉保的投保流程之后，李先生便通過“惠蓉?！蔽⑿殴柸肟谶M(jìn)行了投保，參保時繳納了59元的保費(fèi)。

　　保障生效：2020年7月1日保障生效。

　　出險：李先生投保生效后感覺身體不適，去醫(yī)院檢查被確診為“小細(xì)胞肺癌”，于是進(jìn)行住院治療。住院治療期間，李先生花費(fèi)了11.90萬元，其中基本醫(yī)療報銷報銷了7.89萬元，個人需要負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用4.01萬元。其中個人支付部分為2.43萬元，需要自費(fèi)部分為1.58萬元。除了治療費(fèi)用之外，李先生為了治療疾病，還需要從藥店自費(fèi)購買“泰圣奇”藥品共18萬元，故而個人需要支付醫(yī)療費(fèi)用超過22萬元。李先生于是向保險公司進(jìn)行理賠申請。

　　理賠：由于“泰圣奇”屬于成都惠蓉保特藥目錄藥品，故而李先生的發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于惠蓉保報銷范圍的費(fèi)用為：醫(yī)保目錄支付2.43萬元+“泰圣奇”特藥費(fèi)用18萬元=20.43萬元。共計(jì)收到保險公司的理賠金額（20.43萬元-2萬元）*75%=13.82萬元。

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　　成都惠蓉保真的能賠嗎

　　從上述的案例可知，成都惠蓉保這款醫(yī)療險對符合條件的醫(yī)療費(fèi)用能夠根據(jù)保險條款的約定按照一定比例進(jìn)行賠付，用59元保費(fèi)獲得百萬保額是可信的。

　　1、不僅能賠醫(yī)藥費(fèi)，還能賠特藥

　　成都惠蓉保醫(yī)療險的保障責(zé)任還是比較充實(shí)的，不僅能賠付醫(yī)保范圍內(nèi)個人承擔(dān)的部分，還能賠付保險條款約定的特藥費(fèi)用?？梢哉f，是一款能夠?qū)A(chǔ)醫(yī)療保險起到較好補(bǔ)充的醫(yī)療險。

　　2、賠付額度高，最高可賠100萬元

　　這款保險的保費(fèi)雖然才59元，但是賠付額度卻比較高，年度醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用+特定高額藥品費(fèi)用累計(jì)最高可賠付100萬元，上文案例便可看出，李先生僅僅花費(fèi)了59元的保費(fèi)，便可獲得13.82萬元的費(fèi)用賠償，可見這款保險的性價比是較高的。

　　3、無等待期賠付

　　成功投保成都惠蓉保并且生效之后，若是出險便可以申請報銷。據(jù)悉，保險產(chǎn)品從2020年7月1日起開始對被保人進(jìn)行保障，保障期限內(nèi)無等待期限制，理賠迅速快捷。

　　4、理賠需扣除免賠額

　　需要注意的是，被保人申請理賠時，保險公司賠付時會對符合保險合同約定的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，但是需要扣除免賠額，年度免賠額為2萬元。

　　成都惠蓉真的能賠嗎？成都惠蓉保醫(yī)療險不僅能夠?qū)Ρ槐Ｈ说暮侠砬冶匾姆媳ｋU責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，且賠付力度強(qiáng)，年度最高可賠付100萬元。在賠付的過程中需要扣除2萬元的免賠額，不過產(chǎn)品賠付無等待期限制，既能賠付醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付部分還能賠付特定高額藥品費(fèi)用。