寧波甬惠保，你必須知道的幾大問題！

投保和戶籍地沒有關(guān)系，無論戶口所在地是哪里，只要您是寧波市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，就可以參保。

19.我是寧波本地人，只有外地醫(yī)?？梢酝侗?？

不可以投保，投保和戶籍地沒有關(guān)系。

20.我有既往癥，是否可以投保？

可以投保，“甬惠?！弊鳛閷幉ㄊ衅栈菪蜕虡I(yè)健康保險(xiǎn)，為惠及更多寧波市民，只要您是寧波市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以參?！梆荼！?。

21.患病后（有既往癥）參保后是不是可以賠付？

如果臨床診斷痊愈，則不屬于既往癥，可以正常理賠。如果帶病投保您可查看下面5類重大既往癥，我們對(duì)既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的費(fèi)用不能賠付，其他費(fèi)用可以賠付哦。

在投保前患有以下5類重大既往癥，在保單生效后因這5類既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能賠付，但其他病癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均可按照保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行賠付。

為保證您的保險(xiǎn)權(quán)益在理賠時(shí)不受影響，請您在購買時(shí)仔細(xì)閱讀并確認(rèn)關(guān)于既往癥的約定，具體重大既往癥包含：

①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝腎疾?。耗I功能不全；肝硬化、肝功能不全；

③心腦血管、糖脂代謝疾病：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；

④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎。

22.我為小孩投保為什么顯示投保人年齡未滿18周歲，是不是對(duì)參保人有年齡限制？

沒有年齡限制。您在投保頁面中投保人填您自己，（如果自己不想?yún)⒈＃梢赃x擇關(guān)閉“是否本人參?！卑粹o），點(diǎn)擊“添加更多參保人”，再在下面添加您孩子的信息就可以參保了。因?yàn)橥侗Ｈ四挲g必須滿18周歲，您的孩子只能作為參保人（即被保險(xiǎn)人）。

23.你們報(bào)銷的2萬免賠額是什么意思，報(bào)銷比例多少？

簡單來說，免賠額類似于醫(yī)保的起付線。寧波甬惠保的2萬免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)（2020年9月1日—2021年8月31日），屬于甬惠保保障范圍內(nèi)的責(zé)任，在扣除醫(yī)保報(bào)銷金額后，被保險(xiǎn)人個(gè)人需承擔(dān)2萬元的費(fèi)用，超過2萬元的費(fèi)用在符合保險(xiǎn)條款約定的賠付條件情況下，按100%報(bào)銷。其他商業(yè)保險(xiǎn)支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額，可以計(jì)入免賠額；基本醫(yī)保住院醫(yī)療起付線內(nèi)的金額也可計(jì)入免賠額。

24.意外可以報(bào)銷嗎？

因意外和疾病住院，只要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)都可以申請報(bào)銷。保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因意外傷害事故或疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在寧波市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，在符合保險(xiǎn)條款約定的賠付條件的情況下，超過2萬元免賠額后（年累計(jì)）按100%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷100萬。

25.購買完成后怎么查詢個(gè)人訂單（保單）？

參保后通過“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞?hào)→個(gè)人資料→訂單查詢，查詢訂單，查看保單。訂單里可以查看現(xiàn)在的參保狀態(tài)、開啟自動(dòng)扣費(fèi)等。

26.寧波甬惠保是誰承保的？怎么理賠、報(bào)案、需要哪些材料？

寧波甬惠保由平安財(cái)險(xiǎn)寧波分公司承保，因數(shù)健康提供服務(wù)平臺(tái)，緊密銜接寧波基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只要是寧波市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，無論職工還是居民，不限年齡和職業(yè)，保費(fèi)都是59元/年/人，就能享受全年最高100萬元的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障和12項(xiàng)特色健康服務(wù)。

寧波甬惠保是專為寧波定制、惠及百姓的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，在2020年7月18日舉行的寧波甬惠保新聞發(fā)布會(huì)上，寧波市人民政府金融工作辦公室、寧波市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局、寧波市衛(wèi)生健康委員會(huì)、寧波市經(jīng)濟(jì)和信息化局、寧波國家高新區(qū)管委會(huì)等單位代表出席，共同見證了寧波甬惠保的正式發(fā)布！

理賠可以選擇“寧波甬惠保”微信公眾號(hào)申請理賠，或者撥打人工客服在線申請理賠，電話：95511轉(zhuǎn)5轉(zhuǎn)9轉(zhuǎn)4人工客服。您可以通過“寧波甬惠?！惫娞?hào)—個(gè)人資料—理賠指引，了解理賠流程。

27.我有其他保險(xiǎn)，有必要購買嗎，購買后沖突嗎？

保險(xiǎn)保障范圍都有各自側(cè)重部分，會(huì)有區(qū)別。不會(huì)沖突，是否購買還是要看您個(gè)人需求。被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后向不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品申請理賠，但多次理賠的總金額不會(huì)超過被保險(xiǎn)人的醫(yī)療總花費(fèi)。甬惠保的保障范圍和其它商業(yè)健康保險(xiǎn)的保障是互補(bǔ)關(guān)系，而且其它商業(yè)保險(xiǎn)理賠的金額可以沖抵甬惠保的免賠額。

28.如果不小心退款了怎么辦？

等退款成功了可以重新參保。

29.可以續(xù)保嗎？這個(gè)產(chǎn)品只賣一年嗎？保費(fèi)是否有變化？

答：甬惠保產(chǎn)品不是只賣一年哦，您投保時(shí)我們設(shè)置了自動(dòng)重新投保功能，方便您下一年繼續(xù)投保。您也可以根據(jù)實(shí)際需求取消。寧波甬惠保是由平安財(cái)險(xiǎn)寧波分公司承保，項(xiàng)目力求穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。在下一年參保期，該年度的保費(fèi)不會(huì)針對(duì)個(gè)人進(jìn)行保費(fèi)調(diào)整。相關(guān)參保信息將提前在“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞?hào)上公示。請您密切關(guān)注，感謝您的支持。

30.寧波甬惠保參保期限是否有要求?

參保自2020年7月18日開始，8月31日結(jié)束。過了8月31日，2020年就不能再辦理參保了哦~2020年9月1日-2021年8月31日的保障，您可就享受不到啦，所以參保從速呢,錯(cuò)過等一年哦！

31.如果投保前發(fā)生一種惡性腫瘤，是只針對(duì)投保前的這一種惡性腫瘤不承擔(dān)，還是投保后所有惡性腫瘤均不承擔(dān)？

如果兩種癌癥經(jīng)理賠調(diào)查不存在相關(guān)性和并發(fā)癥的現(xiàn)象，參保后的癌癥在符合本產(chǎn)品按醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任在頁面上其他約定的情況下，是可以理賠的。