重疾險(xiǎn)理賠難嗎 理賠流程介紹

　　重疾險(xiǎn)理賠是用戶關(guān)注的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到自己的利益。實(shí)際上，不同保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠流程和要求有所區(qū)別，用戶只要選擇合法正規(guī)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，理賠也是有保障的。不過(guò)理賠過(guò)程中，需要注意一定的細(xì)節(jié)。

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　　一、重疾險(xiǎn)理賠難嗎

　　可以明確的是，做到下述幾點(diǎn)，重疾險(xiǎn)理賠便不難。

　　1、一定要如實(shí)告知

　　重疾險(xiǎn)通過(guò)健康告知才能順利投保，后期出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行審查，如您購(gòu)買前故意隱瞞身體狀況或者已有疾病，那么保險(xiǎn)公司會(huì)不予進(jìn)行理賠，因此如實(shí)告知健康詳情是申請(qǐng)理賠的前提條件，如果這步?jīng)]有做到，后期申請(qǐng)保險(xiǎn)金會(huì)被保險(xiǎn)公司拒絕，一定要如實(shí)告知，防止后期理賠有爭(zhēng)議，造成自己經(jīng)濟(jì)受損。

　　2、投保之前確認(rèn)好保障范圍

　　投保重疾險(xiǎn)時(shí)，一定要對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任有詳細(xì)的了解，看看保險(xiǎn)產(chǎn)品保障哪些疾病和對(duì)疾病的定義，不然即便自己告知了保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司拒賠的，因?yàn)槟鲭U(xiǎn)范圍并不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)；另外還需了解免責(zé)條款，被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)屬于免責(zé)條款范疇，保險(xiǎn)公司也不予進(jìn)行理賠。

　　3、確診后第一時(shí)間報(bào)案

　　被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后要第一時(shí)間報(bào)案，市面上多數(shù)重疾險(xiǎn)規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)在出險(xiǎn)10內(nèi)進(jìn)行報(bào)案，如您超過(guò)報(bào)案時(shí)間，公司將有權(quán)不會(huì)考慮理賠申請(qǐng)，出險(xiǎn)后報(bào)案不要拖延時(shí)間，要造成理賠困難的局面。

　　4、資料保留齊全

　　被保險(xiǎn)人從去醫(yī)院檢查到確診過(guò)程中，醫(yī)院相關(guān)的單據(jù)和資料要保管好，這樣向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)案后，能快速準(zhǔn)備齊全理賠材料，不會(huì)影響理賠的進(jìn)度，獲得保險(xiǎn)金賠付也越快，如材料不齊，那么保險(xiǎn)公司要要求一次性準(zhǔn)備好材料之后在上交審核，肯定會(huì)耽誤理賠進(jìn)度，如急需理賠款還可能還會(huì)耽誤治療。

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　　二、重疾險(xiǎn)理賠流程介紹

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　您確診所患的疾病屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇，要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，如您的原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因以及損失程度無(wú)法確診，則保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確診的部分不予進(jìn)行理賠。

　　2、備齊理賠資料

　　您向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，需要準(zhǔn)備齊全的理賠材料遞交至保險(xiǎn)公司，一般重疾險(xiǎn)理賠所需材料包括：診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)、療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單等。

　　3、理賠審核

　　保險(xiǎn)公司收到理賠材料后，一般在5個(gè)工作日審核完，如情況復(fù)雜，則會(huì)在30日內(nèi)完成審核，如材料不齊，則會(huì)通知被保險(xiǎn)人一次性準(zhǔn)備好相關(guān)材料。

　　4、支付賠款

　　審核無(wú)誤后，保險(xiǎn)公司與受益人雙方就理賠結(jié)果達(dá)成一致后，保險(xiǎn)公司會(huì)在規(guī)定的期限內(nèi)把理賠金額打到指定的銀行賬戶，保險(xiǎn)合同終止。

　　重疾險(xiǎn)理賠難嗎？如投保之前確認(rèn)好保障范圍、如實(shí)告知健康詳情、資料保留齊全，則后期出險(xiǎn)理賠不難；重疾險(xiǎn)理賠一般包括出險(xiǎn)報(bào)案、備齊理賠資料、理賠審核以及支付賠款等，且您在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)，相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全，這樣才能順利獲得理賠款，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。