保險(xiǎn)不理賠的原因有哪些 怎么解決

　　買了保險(xiǎn)卻不理賠，這是不少用戶遇到的糟心的事情。雖然保險(xiǎn)的用處比較大，但是如果得不到理賠的話，對(duì)用戶來說也是無用。實(shí)際上，保險(xiǎn)不理賠的原因比較多，有些拒賠情況是可以避免的。那么，保險(xiǎn)不理賠的原因有哪些呢？下面一一介紹。

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　　一、未如實(shí)告知

　　在購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí)用戶需要填寫健康告知，健康告知會(huì)問到一些健康問題，如果投保時(shí)被保人本身存在問卷中提到的問題，則需要如實(shí)告知，不能隱瞞。保險(xiǎn)公司是根據(jù)健康告知的結(jié)果對(duì)用戶做出是否承保的決定的。若被保人存在問卷中的問題，卻未如實(shí)告知，隱瞞投保的話，就算順利被保險(xiǎn)公司承保，后期出險(xiǎn)了保險(xiǎn)公司也有權(quán)利拒賠。

　　解決辦法

　　不要盲目相信保險(xiǎn)代理人，投保時(shí)要根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫健康告知，以免被一些不專業(yè)的保險(xiǎn)代理人誤導(dǎo)。

　　確定了再投保。投保時(shí)若是對(duì)健康告知中問詢到的一些情況不清楚的話，要仔細(xì)核對(duì)健康告知問卷，不懂的地方可以詢問專業(yè)人士，讓專業(yè)人士幫助自己，確定了再投保。

　　二、不在保障范圍內(nèi)

　　若是用戶發(fā)生的事故不在自己所購(gòu)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒保。舉個(gè)例子，用戶投保的是意外險(xiǎn)，但是自己卻罹患了惡性腫瘤，想要去找保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司自然也會(huì)拒賠。

　　解決辦法

　　買保險(xiǎn)時(shí)先分析自己可能會(huì)面臨的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保，只有針對(duì)性保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品，才能真正發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用。對(duì)于一個(gè)成年人來說，若是想要轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的話，建議組合投保意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)。

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　　三、未達(dá)到合同約定的理賠條件

　　用戶投保一款保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，雖然也發(fā)生了保險(xiǎn)事故，但是卻未達(dá)到理賠的條件。舉個(gè)例子，用戶投保了一款醫(yī)療險(xiǎn)，規(guī)定免賠額為1萬元。用戶因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，花費(fèi)了999元，治療費(fèi)用未超過免賠額，故而保險(xiǎn)公司也不會(huì)理賠。

　　解決辦法

　　用戶投保產(chǎn)品時(shí)要認(rèn)真看產(chǎn)品的理賠條件，選擇理賠條件寬松的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保。

　　四、屬于合同的免責(zé)范圍

　　若用戶發(fā)生的事故屬于保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款內(nèi)容，保險(xiǎn)公司同樣不予賠付，一般情況下，每一款保險(xiǎn)都設(shè)有免責(zé)條款，不同產(chǎn)品免責(zé)條款內(nèi)容不一樣，用戶要看清楚自己的情況是否屬于免責(zé)條款內(nèi)容。

　　解決辦法

　　選擇免責(zé)條款合理、免責(zé)條件少的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保，知道保險(xiǎn)哪些情況不保，并且注意避開這些不保的情況發(fā)生。

　　五、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

　　人身險(xiǎn)大部分會(huì)設(shè)置等待期，若被保人等待期內(nèi)出險(xiǎn)，則也可能出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不賠付的情況。比如說，某款重疾險(xiǎn)的等待期是180天，用戶投保后179天出險(xiǎn)了，還在等待期內(nèi)，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠付。

　　解決辦法

　　選擇等待期短的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保，且建議趁早投保，避免等待期內(nèi)出險(xiǎn)的情況發(fā)生。

　　保險(xiǎn)不理賠的原因還是比較多的，對(duì)于未如實(shí)告知、事故不在保障范圍內(nèi)等可以避免的拒賠情況要留意，建議盡量規(guī)避。在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)一定要謹(jǐn)慎，懂得根據(jù)自己的需求挑選合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品，若是投保后不幸出險(xiǎn)的話，建議第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司、申請(qǐng)理賠。