【答疑解惑】劃重點！惠蓉保答疑來了

哪些人可以參?！盎萑乇！?？

四川省本級基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，

不限年齡、不限職業(yè)、不限身體狀況均可參保，

 四川省本級醫(yī)保參保人是什么？

在四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心參保的單位職工和個人。

四川省省本級醫(yī)保參保人查詢方式：

致電12333-0，提供身份證號，人工查詢。

成都市范圍包括哪些區(qū)（市）縣？

成都市范圍包括：

錦江、武侯、青羊、金牛、成華、龍泉、雙流、溫江、新都、郫都、青白江、金堂、簡陽、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崍、彭州、都江堰等22個區(qū)（市）縣（含成都高新區(qū)、天府新區(qū)成都直管區(qū)）。

 “惠蓉?！眰€人如何參保？

個人參保時間為2020年5月7日至2020年6月30日。

 “惠蓉?！钡谋Ｕ戏秶鞘裁?？

保障責(zé)任一：

醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險期間內(nèi)，被保險人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于四川省本級或成都市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，應(yīng)由其個人自付的部分，即醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減去醫(yī)保報銷金額的部分。

保障責(zé)任二：

特定高額藥品費用保險期間內(nèi)，被保險人由指定?？漆t(yī)生開具處方，在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用。（指定醫(yī)院詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表二，指定藥店詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表三）

保險期間內(nèi)，以上兩項責(zé)任年度累計計算，個人負擔(dān)2萬以上的部分由保險公司報銷75%，報銷金額最高不超過100萬元。

2萬元免賠額是什么？

免賠額是進入惠蓉保保障范圍前，先由個人自費負擔(dān)的部分。簡單來說，類似于基本醫(yī)保的起付線。

惠蓉保的2萬免賠額是指一個保單年度內(nèi)（2020年7月1日-2021年6月30日），屬于惠蓉保保障范圍內(nèi)的責(zé)任，在扣除醫(yī)保報銷金額后，個人承擔(dān)2萬以上的費用，按75%報銷。

有既往癥可以參保嗎？

可以參保。

有既往癥參保，如何理賠？

有既往癥參保，保障責(zé)任一因疾病發(fā)生的治療費用都可以按保險責(zé)任來申請賠付。

但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤，對于保障責(zé)任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費用不予賠付。

“惠蓉保”是否可以退費？

如不符合參保條件需要退費，可在“惠蓉保”微信公眾號底部菜單欄“個人中心”-“訂單查詢”中直接在線操作退款。也可致電400-001-3666進行咨詢。

操作成功后，通常情況下3-5個工作日內(nèi)退費到賬，具體到賬時間以銀行到賬時間為準(zhǔn)。