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人們健康保障意識增強,越來越多的人群會提前規(guī)劃重疾險作預防,出險能有效轉嫁經(jīng)濟負擔,而時隔13年后,重疾險新定義終于正式面世,更好地服務于健康保險的發(fā)展,投保者要了解重疾險新定義的相關內(nèi)容,做到心中有數(shù)。下文看看重疾新定義發(fā)布后對用戶有什么影響呢?
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一、重疾新定義發(fā)布
1、新增3種重疾和輕癥
重疾新定義新增了3種重疾和輕癥,重疾分別為嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎,輕癥分別為輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗塞、輕度腦中風后遺癥,因此重疾新規(guī)范由原來的25種重疾必保,變成28種重疾+3種輕癥必保,病種保障更加全面。
2、建立重大疾病分級體系
重疾新定義首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤,急性心肌梗死,腦中風后遺癥3種核心疾病,按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。新規(guī)范中對所含三種輕度疾病保險金額比例所作的要求,該三種輕度疾病保險金額比例上限確定為30%。保險公司在其重大疾病保險產(chǎn)品中新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應的保險金額由保險公司自行合理設定。
3、甲狀腺癌分級賠付
重疾新定義根據(jù)疾病嚴重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,劃歸為輕癥,重癥甲狀腺癌賠付重大疾病保險金,科學劃分疾病等級,合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準合理。
4、賠付條件更為合理
“心臟瓣膜手術”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,保障了用戶的權益,畢竟現(xiàn)在的醫(yī)學條件越來越好,越來越多的病人可以使用更好的治療手段和治療方案。
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二、重疾新定義發(fā)布對用戶有什么影響
1、首先重疾新定義發(fā)布后,增加了3種必保重大疾病+3種輕癥,保險保障更加全面,因此對于投保者是有利的;其次部分疾病的定義表述更嚴重,比如較重急性心肌梗死,名稱增加“較重”,強調(diào)嚴重程度,避免了原來難以量化的標準帶來的理賠爭議;冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術的理賠條件,將手術要求由“實施了開胸”變?yōu)椤皩嵤┝饲虚_心包”,更符合現(xiàn)代醫(yī)學的技術。
其余有放寬的還包括:重大器官移植術或造血干細胞移植術;嚴重阿爾茨海默病;嚴重運動神經(jīng)元??;主動脈手術,更貼合現(xiàn)代醫(yī)學臨床診斷標準。
2、明確惡性腫瘤需經(jīng)組織病理學診斷,交界性腫瘤不在保障范圍,TNM為I期或更輕的甲狀腺癌,不在重疾保障范圍,因此惡性腫瘤定義有明顯的變化,用戶要清晰了解。
3、重疾新定義針對輕癥的給付比例有規(guī)定,設置了不能超過重疾保險金30%的限制,但主要是針對新規(guī)覆蓋的3種必保輕癥,其余保險公司自行增加的輕癥疾病,不受給付比例限制。
重疾新定義出臺,主流重疾險價格可能會有所下降,用戶如介意甲狀腺癌和輕癥賠付比例??煽紤]現(xiàn)在規(guī)劃保險產(chǎn)品;如希望重疾險價格降低,保障夠用即可,可等新保險產(chǎn)品上市。
重疾新定義發(fā)布可知,新增了3種重疾和輕癥、建立重大疾病分級體系,使賠付標準更加科學合理,重疾險新定義落地更加適合保險市場發(fā)展;另外保障內(nèi)容和理賠標準有改變,但用戶沒有必要因為新規(guī)而影響投保規(guī)劃,重疾險按需投保,盡早規(guī)劃即可。
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