重疾險新定義終審方案已通過 甲狀腺癌分級賠付

　　2020年保險行業(yè)熱門的話題就是重疾險新定義的出臺，在今年3月份中國保險行業(yè)協(xié)會在官網(wǎng)發(fā)布了征求意見稿，并與6月份正式向社會公開征求意見，最終重疾險新定義終審方案通過，并與2020年11月5日正式發(fā)布面向大眾，下文看看重疾險新定義終審方案通過有哪些內(nèi)容作了調(diào)整？

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　　一、重疾險新定義終審方案已通過

　　1、規(guī)定重疾必保25種升級為28種

　　重疾險新定義相比于2007版本新增了3種重疾，分別為嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。也就是說以后市面上的重疾險產(chǎn)品，這28種重疾是必保的，能為被保險人提供全方位的重疾呵護，為健康保駕護航。

　　2、新增3種必保指定輕癥

　　重疾險新定義針對惡性腫瘤、急性心肌梗死和腦中風(fēng)后遺癥進(jìn)行分級，按照嚴(yán)重程度劃分為輕癥和重疾，其中新增加的3種必保疾病分別是：輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)。新規(guī)明確規(guī)定，規(guī)范中的“輕度疾病”，賠付比例不得超過30%，多次重疾的，不高于同一賠付次序的30%。

　　這三種必保的輕癥有賠付比例的限制，但保險公司自行增加的輕癥疾病，則不受重疾險新定義賠付比例的限制，投保者要清晰了解，明確賠付比例。

　　3、部分疾病理賠定義更加規(guī)范客觀

　　重疾險新定義盡可能采用可以量化的客觀標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、減少主觀判斷，使重大疾病理賠的認(rèn)定更清晰、透明。比如冠心病，以前是必須要做開胸手術(shù)才能賠，新定義（征求意見稿）適應(yīng)了現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，規(guī)定實施了微創(chuàng)冠狀動脈手術(shù)也能賠。

　　4、原位癌不按輕癥理賠

　　原位癌不會轉(zhuǎn)移，治療方案簡單，通常直接切除，不用做化療，100%可以治愈，而且治療費用低，醫(yī)保可以覆蓋。重疾險新定義終審方案沒有把原位癌規(guī)定為必保疾病，但各家保險公司可在規(guī)范規(guī)定病種的基礎(chǔ)上，增加原位癌保障責(zé)任，以滿足用戶多元化保險保障需求。

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　　二、重疾險新定義終審方案甲狀腺癌分級賠付

　　重疾險新定義終審方案對甲狀腺癌分級賠付，明確把“TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌”劃分為輕癥，被保險人確診為重癥甲狀腺癌，保險公司賠付重大疾病保險金。

　　女性朋友更容易罹患甲狀腺癌，其中95%為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌，一般醫(yī)療費不超過5萬元。2020重疾險新定義終審方案通過后，將大大降低保險公司理賠費用，保險公司可以將降低的這部分費用，同比例體現(xiàn)在保費的減少上，或者提供更好的產(chǎn)品及服務(wù)。

　　因此用戶如建議甲狀腺癌分級賠付，則可趁現(xiàn)在規(guī)劃一份重大疾病保險，出險后保險公司按重大疾病保險金進(jìn)行賠付，如不介意甲狀腺癌賠付，更青睞重疾險新定義，則可以投保符合新定義的重疾險產(chǎn)品。

　　重疾險新定義終審方案已通過，保險公司在原來必保的25種重疾基礎(chǔ)上，新增了3種重疾和輕癥以及部分疾病理賠定義更加規(guī)范；重疾新規(guī)終審方案用戶要格外注意，甲狀腺癌分級賠付，明確把“TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌”劃分為輕癥，介意甲狀腺癌賠付比例的用戶可趁現(xiàn)在投保。