醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo) 報(bào)銷(xiāo)材料有哪些

　　醫(yī)療科技的發(fā)展，許多疑難雜癥可得到治愈，但昂貴的治療費(fèi)用許多家庭無(wú)力承擔(dān)，建議提前規(guī)劃一份醫(yī)療保險(xiǎn)，能針對(duì)個(gè)人自付的部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但投保前也要簡(jiǎn)單了解下理賠信息，這樣出險(xiǎn)后才能有條不紊地處理，順利獲得理賠款。下文看看醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

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　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

　　1、及時(shí)報(bào)案

　　被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，如果因?yàn)樯暾?qǐng)人原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度無(wú)法確認(rèn)，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確認(rèn)的部分不予進(jìn)行理賠，可能會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，出險(xiǎn)后要及時(shí)報(bào)案。報(bào)案方式如下：

　?。?）撥打保險(xiǎn)電話進(jìn)行報(bào)案；

　?。?）在保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、微信客戶端或者APP上申請(qǐng)報(bào)案；

　?。?）前往保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)案；

　　2、準(zhǔn)備材料

　　申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)案后，按照“申請(qǐng)理賠所需相關(guān)資料”中的提示，準(zhǔn)備好理賠申請(qǐng)材料并且填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)，準(zhǔn)備好齊全的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)材料后，可郵寄至保險(xiǎn)公司或者前往當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司客戶服務(wù)大廳提交。

　　3、理賠受理及審核

　　保險(xiǎn)公司收到理賠材料后會(huì)進(jìn)行審核，如材料不齊全，會(huì)通知您一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料，如材料齊全會(huì)在5日內(nèi)作出核定，情況復(fù)雜的會(huì)在30日內(nèi)作出核定。

　　4、保險(xiǎn)金領(lǐng)取

　　核定之后確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司核定后，對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)作出核定之日3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。

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　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料有哪些

　　不同的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)材料可能會(huì)差異，具體需要根據(jù)保險(xiǎn)條款和客服人員提示準(zhǔn)備，確保材料準(zhǔn)備齊全，如材料不齊保險(xiǎn)公司會(huì)通知申請(qǐng)人補(bǔ)齊，這樣可能會(huì)耽誤理賠進(jìn)度，一般需要的材料如下：

　?。?）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；

　?。?）保險(xiǎn)單；

　　（3）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人身份證明（一般以申請(qǐng)人有效身份證件，與被保人身份關(guān)系證明）；

　?。?）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單、診斷證明、被保人病歷、被保人出院小結(jié)等；（醫(yī)院必須是保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若是不符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)院出具的材料，則保險(xiǎn)公司不予理賠。）

　?。?）若被保人已經(jīng)獲得社保補(bǔ)償、公費(fèi)補(bǔ)償或是其他第三方商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)償，則還需提供相關(guān)的費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；

　?。?）與保險(xiǎn)事故相關(guān)的能夠證明保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因或者損失的證明或資料。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)材料準(zhǔn)備好，尤其是發(fā)票和重要單據(jù)要保管好并且做好備份，防止丟失或者損壞，重要材料損壞或丟失可能會(huì)造成理賠困難，造成投保者權(quán)益受損。

　　以上是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的介紹，包括及時(shí)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、審核材料和領(lǐng)取保險(xiǎn)金等步驟，出險(xiǎn)后屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)公司就予以賠付；但申請(qǐng)理賠時(shí)，相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全，且在申請(qǐng)理賠時(shí)，要注意保險(xiǎn)產(chǎn)品的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍，做到心中有數(shù)，才不會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。