意外傷害保險賠付流程介紹 投保誤區(qū)要避開

　　意外傷害保險是人身保險中不可忽視的一類險種，可規(guī)避外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事故帶來的意外傷害。這類產(chǎn)品保費低，保障全，性價比高，承保年齡范圍廣，適合各個年齡段投保。投保后，對于意外傷害保險賠付流程也要有所了解，便于出險后快速進行理賠。

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　　一、意外傷害保險賠付流程

　　1、出險報案

　　投保意外險后若是不幸發(fā)生意外事故，一定要及時通知保險公司，意外險報案要講究時效，一般情況下要求是10日內(nèi)報案，報案越及時，對用戶越有利。同時，報案時，向保險公司說明大致的情況，去保險公司認可的醫(yī)院就醫(yī)治療。

　　2、準備理賠材料

　　及時與保險公司溝通，注意整理收集理賠需要的材料，一般情況下意外險保險合同會對各類出險情況所需的理賠資料進行列明，比如說意外事故證明、醫(yī)學診斷報告、醫(yī)院收據(jù)發(fā)票、票據(jù)清單等，按照資料清單準備資料并且郵寄至保險公司指定地址即可。

　　3、資料審核

　　保險公司接到用戶的理賠資料之后，會對保險事故進行核查，并且對保險金進行核定。若是屬于保險責任，保險公司會做出賠付的決定，當然前提條件是資料要齊全，這也提醒大家出險后對于所需的理賠資料一定要妥善保管。

　　4、賠償結(jié)案

　　意外險的理賠往往比較簡單，通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。根據(jù)理賠調(diào)查的結(jié)果，保險公司出具理賠通知書，會將保險金打到申請人指定的賬戶。如對理賠結(jié)果有異議，用戶可以提供資料申請復議，保險公司重新調(diào)查。

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　　二、意外傷害保險投保誤區(qū)

　　1、重復投保

　　意外險中的意外醫(yī)療屬于報銷性質(zhì)的產(chǎn)品，是根據(jù)合同按比例賠付，多買也不能多報銷。因此，購買意外險沒有必要重復投保。

　　2、承保職業(yè)

　　意外險產(chǎn)品一般對承保職業(yè)有要求，多數(shù)規(guī)定是1-4類，也有一些意外險對職業(yè)限制較小，1-6類均可承保，投保意外險時要根據(jù)自身職業(yè)挑選適合的保險產(chǎn)品。

　　3、免責條款

　　意外險也有免責條款即發(fā)生免責條款中的情況出險，保險公司不承擔保障責任。同時，生活中常見的中暑、猝死等也不屬于意外險理賠范圍，有的意外險核查哪篇涵蓋了“猝死”責任的意外險才會賠償。

　　4、疾病導致的出險不賠

　　在理賠中，常常會遇到意外傷害和疾病因素并存的情形身故，很難判是意外傷害身故還是疾病身故。例如高血壓者，不慎跌倒，不省人事，送醫(yī)院搶救，診斷為腦出血，搶救無效身故，其身故的原因既有意外又有疾病。這種情況下，則需要理賠人員運用近因原則，判斷直接造成被保險人身故的原因，進而確定是否承擔給付責任。

　　上文對意外傷害保險賠付的流程以及理賠中遇到的小細節(jié)做了詳細的介紹，想必大家對于意外險已經(jīng)有了一個清晰的認識。意外險是人身保險中較為重要的險種，也是很多人保險方案中的第一份保單。這類產(chǎn)品承保年齡范圍廣，小到幼童，大到七八十歲的老年人都可投保，且保費劃算，值得推薦。