異地就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程是什么？如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？

在生活中我們難免會(huì)碰到異地就診、異地轉(zhuǎn)診、外出旅生病等情況，

異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就成了很多人關(guān)心的問(wèn)題。

最近，國(guó)家醫(yī)保局更是為了大家的便利，又推出了“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序，

通過(guò)它，就可以線上辦理異地就醫(yī)備案。

那么我們?cè)诋惖卦趺床拍軐?shí)現(xiàn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)呢？有哪些注意事項(xiàng)呢？

今天這篇文章，探長(zhǎng)就給大家科普一下異地就醫(yī)備案的辦理攻略及注意事項(xiàng)。

 1 

異地就醫(yī)的3種情況和報(bào)銷(xiāo)范圍

異地就醫(yī)不像在本地就醫(yī)那么方便，刷醫(yī)保卡就完事了，異地就醫(yī)想要醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的話(huà)，需要進(jìn)行辦理的手續(xù)不同，能報(bào)銷(xiāo)的范圍也不太一樣。

在我們的日常生活中，以下 3 種情況可能會(huì)遇上異地就醫(yī)：

情況一：長(zhǎng)居外地

因公司外派，或長(zhǎng)期定居等原因，我們可能會(huì)在某個(gè)時(shí)間段長(zhǎng)居外地，

這種情況辦理異地就醫(yī)手續(xù)較為簡(jiǎn)單，只需要在參保地區(qū)進(jìn)行備案即可。

成功備案后，醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程就和本地就醫(yī)一樣了，在出院時(shí)直接使用醫(yī)?？ńY(jié)算。

情況二：異地就診

在出差或者旅游途中，突發(fā)疾病或遭遇意外，需要在外地急診時(shí)，可以臨時(shí)電話(huà)向參保地社保局備案。

之后需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，在返回參保地后，前往醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。

（小聲提醒一句，如果是外出旅行，可以提前購(gòu)買(mǎi)一份旅游險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移旅行中發(fā)生的意外和疾病風(fēng)險(xiǎn)）

情況三：異地轉(zhuǎn)診

萬(wàn)一得了重病，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平有限，需要去外地求醫(yī)，這種情況下，除了異地就醫(yī)備案，還可以開(kāi)具一份異地轉(zhuǎn)診證明，持有異地轉(zhuǎn)診證明就可以獲得和異地就醫(yī)備案相同的報(bào)銷(xiāo)福利。

不過(guò)，異地轉(zhuǎn)診證明不是隨意就可以開(kāi)的，醫(yī)院會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療手段和病情來(lái)決定是否開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。

按照各地醫(yī)保政策的不同，異地轉(zhuǎn)診的報(bào)銷(xiāo)比例也可能會(huì)有所下調(diào)，一般會(huì)少報(bào)銷(xiāo) 30%-50%（各地醫(yī)保政策略有差異，以當(dāng)?shù)毓俜秸邽闇?zhǔn)）。

報(bào)銷(xiāo)范圍：

大部分地區(qū)的異地就醫(yī)，只支持住院與急診的報(bào)銷(xiāo)，普通的門(mén)診是不予報(bào)銷(xiāo)的（江蘇、安徽省等地可報(bào)銷(xiāo)）。

其次，異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，是采取“投保地與就醫(yī)地政策相結(jié)合”的方式。

這個(gè)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則可以這么總結(jié)：

費(fèi)用能不能報(bào)，看就醫(yī)地；具體會(huì)報(bào)多少，看參保地。

哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)、哪些不能報(bào)，均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的。報(bào)銷(xiāo)起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例均以參保地為準(zhǔn)。

各地醫(yī)保政策是不一樣的，建議大家在報(bào)銷(xiāo)前提前去了解這些。

 2 

3步輕松搞定異地報(bào)銷(xiāo)

最近，異地醫(yī)保備案開(kāi)通線上辦理渠道了，在進(jìn)行線上備案之后，就可以享受和線下備案一樣的報(bào)銷(xiāo)比例，以及醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算的權(quán)利。

目前開(kāi)通異地醫(yī)保線上備案的地區(qū)有：

山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、山西、寧夏和新疆這 17 個(gè)省自治區(qū)。

只要是參保地在以上地區(qū)，都可以在線上辦理異地就醫(yī)備案，后續(xù)應(yīng)該會(huì)有更多省市可以接入。

方法很簡(jiǎn)單，具體的辦理步驟如下：

第一步：手機(jī)備案

微信搜索小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”，點(diǎn)擊“快速備案”按鈕：

按照流程填寫(xiě)個(gè)人信息，實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)，選擇備案方式：

注意千萬(wàn)不要搞混職工醫(yī)保和居民醫(yī)保！（新農(nóng)合、新生兒醫(yī)保都屬于居民醫(yī)保）

備案大概需要 2~3 個(gè)工作日，提交完成以后，左下角可以看進(jìn)度查詢(xún)。

只有在備案成功之后，才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。

目前沒(méi)有取消線上備案的功能，所以操作的時(shí)候一定要仔細(xì)加小心。

第二步：查好定點(diǎn)醫(yī)院

做好了備案，就是查定點(diǎn)醫(yī)院了，登錄社保系統(tǒng)就能查得到，網(wǎng)上查詢(xún)或者撥打 12333 咨詢(xún)。

提醒一下：

就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要是“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的，不然還要回參保地手工報(bào)銷(xiāo)哦！

第三步：持卡就醫(yī)

只要是有金融功能的“二代社?？ā保ň褪怯袀€(gè)人照片的），都可以直接結(jié)算。目前電子社?？ㄒ部梢?。

寫(xiě)在最后：

以上就是社保異地就醫(yī)的相關(guān)內(nèi)容，可能有些朋友會(huì)關(guān)心商業(yè)保險(xiǎn)的異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。

請(qǐng)大家放心，重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)一般只限制就診醫(yī)院，國(guó)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院就能報(bào)銷(xiāo)，對(duì)于地區(qū)基本上沒(méi)有限制（少數(shù)騙保高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)除外，以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)）。

在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，一般需要勾選是否有醫(yī)保，如果有醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，

可能只會(huì)賠付 60%。

所以大家在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，一定要先用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，剩下的部分可以買(mǎi)個(gè)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。

因?yàn)?，醫(yī)保是“全而不包”的福利政策，一些自費(fèi)藥和比較貴的治療手段是不報(bào)銷(xiāo)的。你可以選擇一款性?xún)r(jià)比高的醫(yī)療險(xiǎn)，保障更全面！

一年兩三百，幾百萬(wàn)的保額很劃算。

以上就是關(guān)于醫(yī)保異地就醫(yī)備案的相關(guān)指南~