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被騙了!“保證續(xù)?!钡尼t(yī)療險(xiǎn)什么也沒保證

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保險(xiǎn)馬探長 · 一年前2300 人看過

最近我發(fā)現(xiàn)一個(gè)特有意思的事兒,

凡是問百萬醫(yī)療險(xiǎn)的老鐵,都得追問一句:“能保證續(xù)保嗎?”

關(guān)鍵是我解釋了半天后,很多人通常會甩下一句

“害~其實(shí)我也搞不懂,只要能續(xù)保就可以了!”

在“保證續(xù)保”這個(gè)功能上,所有醫(yī)療險(xiǎn)都在暗戳戳地使勁:

“可連續(xù)續(xù)保至80歲”
“可逐年續(xù)保,最高到105歲”
“終身保證續(xù)?!?/span>

來源:某醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保條件介紹

瞧瞧,一個(gè)比一個(gè)持久。

這時(shí)我就要?dú)埲檀链┝耍哼@些很可能都是“空頭支票”!

只要合同上不寫“保證續(xù)?!彼膫€(gè),都是耍流氓。

大家都希望可以有持續(xù)、靠譜的醫(yī)療保障,

但我們一定得弄明白續(xù)保的真實(shí)情況,才能不被套路。

我總結(jié)了關(guān)于續(xù)保,你最關(guān)心的3個(gè)問題,我們一個(gè)個(gè)來看。

能信!前提是你確認(rèn)它是真的“保證續(xù)?!?。

怎樣鑒別真假呢?看3點(diǎn):

1)保證期滿后可投保
2)保險(xiǎn)條款不變
3)費(fèi)率不變,即使是理賠過的病癥也能繼續(xù)承保

掐指一算,能3點(diǎn)都做到的醫(yī)療險(xiǎn)真的可以說是“稀缺”。

逐個(gè)排坑,大多數(shù)都只能做到1-2點(diǎn)。

拿續(xù)保時(shí)間長的平安長期醫(yī)療險(xiǎn)和支付寶好醫(yī)保來說。

  • 平安長期醫(yī)療險(xiǎn)——能續(xù)保20年,但在產(chǎn)品名就明確了(費(fèi)率可調(diào))。

  • 支付寶好醫(yī)保——承諾6年“保證續(xù)?!?,但“連續(xù)投保”條款上會將理賠過的病癥列為既往癥,新保單不但會有除外責(zé)任,費(fèi)率也可能相應(yīng)增加。

如果賠付率過高,保險(xiǎn)公司說不準(zhǔn)就停售了。

停售后,過了續(xù)保期,一樣面臨保障中斷的情況。這樣的事情也真的發(fā)生過:

(圖片來源于中新網(wǎng)截圖)

u1s1,要想保得久,又想價(jià)格不變,哪個(gè)公司會去做這種傻事?

你想想:

  • 年齡越大,健康風(fēng)險(xiǎn)也越高,理賠的概率和成本也會上升;

  • 還有醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步,有進(jìn)步雖然是個(gè)好事兒,但先進(jìn)的治療手段它更“燒錢”?。?/span>

  • 再考慮到通貨膨脹造成貨幣貶值的問題......

風(fēng)險(xiǎn)太高,說不準(zhǔn)就賠穿了。

連銀保監(jiān)會都覺得風(fēng)險(xiǎn)太大,輕易不允許“短期險(xiǎn)保證續(xù)保”。當(dāng)然這里有個(gè)例外就是——稅優(yōu)健康險(xiǎn)(下文會說到)

作為國家公共福利的醫(yī)保,費(fèi)率也會因?yàn)獒t(yī)療通脹風(fēng)險(xiǎn)而上漲呢!

圖片來源:fabiaoqing

(1)真“保證續(xù)?!钡摹悆?yōu)健康險(xiǎn)

稅優(yōu)健康險(xiǎn),它是一款強(qiáng)政策性健康險(xiǎn)。

市面上很多,這里不逐一點(diǎn)評。一些產(chǎn)品就在合同中有約定:

來源:產(chǎn)品條款

非常明確寫了“保證續(xù)?!保鄶?shù)稅優(yōu)健康險(xiǎn)只保障到法定退休年齡。

劃重點(diǎn):保證續(xù)保,但不是終身保證續(xù)保。

在最最需要保障的年齡停止服務(wù),有點(diǎn)遺憾。

根據(jù)社保部門的統(tǒng)計(jì),65%以上的醫(yī)保費(fèi)用支出,是用在25%的退休參保人員身上的......

它的“續(xù)保”條款里,也默默給自己留了條后路:

“保險(xiǎn)公司每年可根據(jù)銀保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定,決定是否變更保險(xiǎn)產(chǎn)品,但需經(jīng)銀保監(jiān)會審批。”

就是說,銀保監(jiān)會只要點(diǎn)了頭,費(fèi)率和產(chǎn)品責(zé)任也可以變咯......

圖片來源:fabiaoqing

那還值得買么?值。

因?yàn)樗幸?guī)定:不得因被保人既往病史拒保。

對于有較嚴(yán)重既往癥的人來說,這可是天大的好消息。

但可能得多拉幾個(gè)人拼個(gè)單,因?yàn)槎悆?yōu)健康險(xiǎn)多為團(tuán)險(xiǎn),少部分可以個(gè)人投保。

(2)一定期限內(nèi)“保證續(xù)?!薄岸ㄐ耐琛睒废硪簧?/span>

銀保監(jiān)會發(fā)布的《健康管理辦法》中對“長期健康保險(xiǎn)”的規(guī)定是:

“保險(xiǎn)期間超過一年或者保險(xiǎn)期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)?!?/span>

市場上符合要求的除了“長期醫(yī)療險(xiǎn)”,還有“1年期產(chǎn)品+N年保證續(xù)保期間”形態(tài)的產(chǎn)品。

比如說,5年期的“定心丸”樂享一生百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

根據(jù)條款,5年內(nèi)將按約定的費(fèi)率及責(zé)任承擔(dān)保障,不用擔(dān)心產(chǎn)品漲價(jià)或停售。

等5年合同期滿時(shí),若申請續(xù)保,無等待期、不用再健康告知。

(來源:定心丸續(xù)保條款截圖)

但如果被保人超過80周歲,或本合同統(tǒng)一停售,則不再接受續(xù)保。

對了,一開始提到的支付寶好醫(yī)保6年為一續(xù),跟“定心丸”還有所不同。

有朋友之前留言問我:“為什么我買的好醫(yī)保,第二年要交的保費(fèi)比第一年要多?”

那是因?yàn)椋骸昂冕t(yī)?!彪m然不會大幅改價(jià),但它也是按照合同約定的費(fèi)率表進(jìn)行,不同的年齡收取的保費(fèi)不一樣。年紀(jì)越大,費(fèi)率越高。

而“定心丸”醫(yī)療險(xiǎn),每年交的保費(fèi)一致。


雖然好醫(yī)保6年期的續(xù)保時(shí)間長一丟丟,比“定心丸”多個(gè)1年,但也不能完全“打敗”!

從整體費(fèi)率上來看,“定心丸”還是有優(yōu)勢的。


(3)可連續(xù)投保,既不保證費(fèi)率,停售也不可續(xù)——尊享e生2021

這是目前百萬醫(yī)療最常見的續(xù)保條款,

基本上都寫著“不因被保人健康狀況變化或歷史理賠記錄而拒絕續(xù)保?!?/span>

但都給自己留了條后路,保留了“續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、醫(yī)療費(fèi)用水平變化等調(diào)整被保險(xiǎn)人在續(xù)保時(shí)的費(fèi)率?!?/span>

(來源:尊享e生2021續(xù)保條件)

也很明確的說明了什么情況不能續(xù)保:

  • 超過續(xù)保年齡,比如105周歲

  • 產(chǎn)品停售

最早的尊享e生,超過續(xù)保年紀(jì)規(guī)定是80歲,

現(xiàn)在調(diào)整為105歲,算是一個(gè)小小進(jìn)步。人均壽命提高,產(chǎn)品與時(shí)俱進(jìn)嘛。

除了續(xù)保條件,在其他保障上也做了不少升級。

(4)最后還有什么都不保證的——永安樂健一生

一般中高端醫(yī)療險(xiǎn)是這樣的情況:

即不保證費(fèi)率,也不保證產(chǎn)品責(zé)任,更不保證能繼續(xù)投保。

等你準(zhǔn)備續(xù)保時(shí),有可能漲價(jià)了,也有可能拒保。


比如,永安樂健一生,就明確了將對每一個(gè)被保險(xiǎn)人進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。

(來源:永安樂健一生續(xù)保條件)

以上就是4種常見的續(xù)保情況。

這里并沒有針對哪一款產(chǎn)品,只是就合同上的約定,就事論事,部分躺槍的別激動(dòng)啊~

前面也說了,很少有公司敢輕易把“一輩子保證續(xù)保”寫在百萬醫(yī)療險(xiǎn)合同上,分分鐘賠穿的風(fēng)險(xiǎn),誰寫誰扛。

像有的產(chǎn)品,續(xù)保不用再審核、不需要重新健告,

還不會因?yàn)橹白≡豪碣r過或者得了病而拒絕投保人,

更不會針對個(gè)人單獨(dú)漲價(jià),已經(jīng)很有愛了!

“保證續(xù)?!笔莻€(gè)偽命題,沒有必要陷入太細(xì)節(jié)的比較中,

本來就沒有完美的產(chǎn)品,挑選適合自己的才最重要。


最后,也分享3條我自己挑選醫(yī)療險(xiǎn)的小Tips:

① 看保障責(zé)任和性價(jià)比;

② 選擇續(xù)保條件更有利的:可續(xù)保條件優(yōu)先考慮;

③ 關(guān)注下保險(xiǎn)公司的實(shí)力、產(chǎn)品銷量、口碑等重要信息。

保證續(xù)保說完啦,希望你可以pick到自己心儀的醫(yī)療險(xiǎn)。

花點(diǎn)小錢保障自己,同時(shí)也過好自己的小日子吧~

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