2個真實案例：看重疾險理賠到底難不難

我整理了一些近期的理賠案子，他們都是通過慧擇平臺投保的。

其實理賠沒有大家想象的那么復雜麻煩。按照保險公司的要求提供資料，坐等賠款到賬就好啦~（出于對隱私的保護，案例中用戶均為化名哈）

既然不幸出險，那就要著手理賠，從報案到理賠款到賬，共耗時 ２７ 天。

實際上７月１０日同方全球才收到紙質材料，7月18日即按照重疾賠付20萬，速度可以的。

另外，李女士因為有給孩子買樂安康，這款產(chǎn)品含有投保人重疾豁免功能。也就是說，孩子后續(xù)的保費都不用交了！（關于保費豁免我后面有仔細講，這里賣個關子~）

當然，不是每一個人的理賠都能很順利下來，即使是同一種情況出險，各家公司理賠規(guī)則有所不同，也會影響理賠時效。

（１）張女士保險購買不足 2 年：

這份保險才購買了 1 年多的時間，還不滿 2 年 。換位思考一下，如果你是保險公司，客戶投保 1 年多時間，繳費 1 萬多，就想合理合法地拿走 30 萬，不好好捋一捋案件恐怕是不行的。

保險公司適當?shù)恼{(diào)查取證，需要花一定時間，理賠時效會有影響。

（２）甲狀腺癌出險率：

甲狀腺癌是所有癌癥中治愈率最高的，隨著醫(yī)學技術的升級，越來越多的甲狀腺癌被發(fā)現(xiàn)，理賠也越來越多，保險公司也是頭大。

張女士１０月體檢時查出的是甲狀腺結節(jié)，后來到當?shù)囟壱陨瞎⑨t(yī)院做了病理活檢檢查，才確診為甲狀腺癌的。

王駿接到張女士報案后，立即指導她收集好需要準備的病情資料，以便后續(xù)申請理賠。

但是因為華夏要求提供之前的體檢報告，泰康則不需要，張女士搞不懂“為啥你華夏就這么麻煩？再說了之前的體檢報告也不好找?！?/span>

后來平臺的理賠部門，協(xié)助張女士與華夏進行溝通，最終順利理賠下來，兩家保險公司共賠償40萬。

雖然我講的云淡風輕的樣子，但對于當事人來說，內(nèi)心還是很煎熬的。

理賠流程不外乎三步：報案、提交資料并等待審核、審核成功后領取賠款。上周理賠的文章我都講的很清楚，包括什么險種需要什么資料都有。

（２）買保險，是否需要附加投保人豁免？

這什么意思呢？首先買保險，常常投保人、被保人不是同一人，比如父母給孩子投保，投保人負責交費，被保人享受保障，一份長期重疾險的交費期基本是20年甚至更久，這就會遇到一種情況：

“保險交費期還沒有結束，如果投保人出事了，保單怎么辦？”

附加投保人豁免正好可以解決這個問題。一些產(chǎn)品可以選擇附加投保人輕癥/重疾/身故豁免保障，投保人約定內(nèi)出險，該份保單的后續(xù)保費就不用交了，保障繼續(xù)有效，比如樂安康。

父母給孩子投保樂安康，假設父母一方患重疾，給孩子買的這份保險后面保費都不用交，經(jīng)濟壓力也減少很多。（像案例一中的李女士，孩子保費省了一筆。）

另外，樂安康這樣的產(chǎn)品，還可以夫妻互保雙豁免。

就是老公為老婆投保、老婆為老公投保，在均附加投保人豁免的情況下，其中一方身故、重疾、輕癥，就能豁免另一方的保費，同樣避免了投保人患重疾后無力支付保費的情況，有效減輕家庭經(jīng)濟負擔。

總體上講，有了豁免功能，保障更加完整，含有雙豁免功能的就更值得考慮了。

4、簡單總結下：

今天拿出來講的雖然只是一個個案，但有一定參考意義。

保險不是一件很隨意的商品，它的產(chǎn)生－發(fā)展－運用，每一個環(huán)節(jié)都有規(guī)則，每家保險公司理賠流程更是系統(tǒng)性地專業(yè)操作，專業(yè)的人在做專業(yè)的事，大家沒必要對理賠有過多的猜忌和擔憂，只要符合條款約定，就一定會賠。

再說，保險不是為了理賠而買，而是為了給自己和家人一份安心。