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新冠隔離險(xiǎn)適用的范圍?隔離險(xiǎn)怎么理賠?一文搞懂!

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星球君 · 一年前1028 人看過(guò)

過(guò)去幾天,星球君經(jīng)歷了一次前所未有的居家辦公體驗(yàn)。


因?yàn)橐咔榈脑俣惹忠u,深圳按下了“暫停鍵”。


受此影響,前段時(shí)間大賣(mài)的隔離險(xiǎn)迎來(lái)了理賠高發(fā)期。


本來(lái)“隔離在家還有錢(qián)拿”是件挺高興的事。


奈何特殊時(shí)期,防控加強(qiáng),有些地方雖然被管控隔離,卻并不滿(mǎn)足隔離津貼賠付的條件。


說(shuō)好的隔離賠錢(qián)呢?現(xiàn)在投保了,隔離了,又不給賠了,算怎么回事?


這事整得一些滿(mǎn)懷期望的朋友挺鬧心。


為了把這事整清楚,星球君對(duì)這個(gè)問(wèn)題仔細(xì)的研究一番。


新冠隔離津貼怎么能賠?怎么不能賠?咱這就來(lái)瞅瞅。



 

這幾種情況,隔離險(xiǎn)可以賠


咱以眾惠相互的“惠無(wú)憂(yōu)”來(lái)舉例,先看下條款的約定↓


 

(來(lái)源:惠無(wú)憂(yōu)產(chǎn)品截圖)


上面圖中我圈出了幾個(gè)重點(diǎn)


1

確診或密切接觸者


這沒(méi)什么說(shuō)的,直接被拉去集中隔離觀(guān)察。


要是確診,還能領(lǐng)取一筆確診津貼,當(dāng)然,這筆錢(qián)我估計(jì)誰(shuí)也不想拿到。


理賠的時(shí)候,列明原因是確診密切接觸者就行,但要在官方給的證明文件中有體現(xiàn)才算。


2

中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)


不管是居住地、工作地、旅行經(jīng)過(guò)或目的地,被確定為中高風(fēng)險(xiǎn)都作數(shù)。


但要注意,中高風(fēng)險(xiǎn)通常不是以區(qū)或街道為單位,而是具體到了某條街某棟樓。


總之,這個(gè)以國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序上公布的信息為準(zhǔn)。


 

(來(lái)源:國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序)


3

強(qiáng)制隔離


哪些屬于【強(qiáng)制隔離】已經(jīng)明確列出。


  • 強(qiáng)制集中點(diǎn)隔離

  • 強(qiáng)制居家隔離

  • 醫(yī)學(xué)觀(guān)察(注意不是健康監(jiān)測(cè))


同時(shí),敲重點(diǎn):這個(gè)條件要與上面兩個(gè)同時(shí)滿(mǎn)足才能理賠。


就是說(shuō),因確診或密接被強(qiáng)制隔離或因在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)被強(qiáng)制隔離才能賠。


其他情況下的強(qiáng)制隔離就沒(méi)法理賠。


這些是能賠的情況,下面說(shuō)說(shuō)不能賠的。



 

這幾種情況,隔離險(xiǎn)不能賠


非條款規(guī)定的強(qiáng)制隔離

1



這里的爭(zhēng)議點(diǎn)比較多,因?yàn)楦綦x的情況有很多種,比如最近深圳和上海大范圍的全小區(qū)封閉管理。


居民只能進(jìn)小區(qū),不能出小區(qū),并且需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成多輪核酸檢測(cè)。


但這里邊因?yàn)闆](méi)有劃分為中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),或者沒(méi)有確診和密接,所以不能賠。


此外,以下幾種強(qiáng)制隔離情況也不能賠↓


  • 密接的密接導(dǎo)致強(qiáng)制隔離


小明在一家飯館吃飯,回家后,被通知他吃飯的飯館有人確診,他成了密接,小明家里的人成了密接的密接。


小明這種情況符合理賠條件,小明的家人不符合。


  • 一般接觸者


小明家隔壁棟樓有人確診,小區(qū)要求居家隔離


總之,需要記住的是:滿(mǎn)足因中高風(fēng)險(xiǎn)或確診和密接導(dǎo)致的強(qiáng)制隔離才能理賠。


主動(dòng)前往/途經(jīng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)

2



這個(gè)不賠很好理解,相當(dāng)于意外險(xiǎn)中故意制造意外的騙保行為。


而且也不符合疫情防控規(guī)定,搞不好會(huì)被抓哦,所以千萬(wàn)別做。


返鄉(xiāng)導(dǎo)致的隔離

3



出現(xiàn)在節(jié)假日中的返鄉(xiāng)行為,由于各地防疫政策的差異導(dǎo)致的隔離。


特別是部分有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)城市的返鄉(xiāng)人員,返鄉(xiāng)被要求隔離。


境外返回境內(nèi)時(shí)導(dǎo)致的隔離

4



這個(gè)其實(shí)跟返鄉(xiāng)導(dǎo)致的隔離比較像,因?yàn)榫惩庖咔榉揽嘏c境內(nèi)差異大,基本是默認(rèn)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。


因此回境內(nèi)都會(huì)被要求隔離。


關(guān)于隔離險(xiǎn)的理賠,其實(shí)關(guān)鍵是抓住兩個(gè)點(diǎn)就行


  • 是否在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)導(dǎo)致的強(qiáng)制隔離

  • 是否因確診或密接導(dǎo)致的強(qiáng)制隔離


屬于這兩種情況,最后還要加上官方蓋章的文件。


“官方”可以是各級(jí)政府、各級(jí)衛(wèi)健委、街道、管理委員會(huì),比較方便的是找居委會(huì)和村委會(huì)。


需要文件通常有:


  • 居住地或工作所在地、旅行途徑地或目的地的當(dāng)?shù)卣蚍酪卟块T(mén)授權(quán)強(qiáng)制隔離命令文件


  • 當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的強(qiáng)制隔離日數(shù)、隔離原因和隔離地點(diǎn)的蓋章證明文件(此材料最重要)


  • 其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料(例如旅行經(jīng)過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)需要車(chē)票等佐證經(jīng)過(guò)事實(shí)的材料)


防疫政策變化快,上述內(nèi)容僅供參考,實(shí)際以保司理賠結(jié)論為準(zhǔn)。


隔離險(xiǎn)其實(shí)是個(gè)好東西,價(jià)格便宜,隔離有錢(qián),還有意外的保障。


但不管什么保險(xiǎn),最終都應(yīng)該建立在搞懂條款理賠情況下投保。


也許你對(duì)隔離險(xiǎn)的理賠還有很多問(wèn)題,歡迎留言跟我提問(wèn)哦!


最后,希望疫情早點(diǎn)結(jié)束,回到那熟悉親切:我們互道早安的日子。


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