慧擇小馬老師 · 一年前918 人看過
CAR-T療法,是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法,近幾年很火。
早在2019年,央視就報道了世界第一例CAR-T療法治愈晚期肝癌的成功案例。
一名婦產(chǎn)科醫(yī)生——鄒余糧,2017年被查出肝癌晚期。并且,癌細胞已經(jīng)開始向肺部轉(zhuǎn)移。
如果不采取任何措施,一般生存期限只有3-6個月。
經(jīng)過了五個療程的CAR-T療法之后,鄒醫(yī)生體內(nèi)的癌細胞有了明顯的壞死,癌灶也開始液化被吸收。
從肝癌晚期患者,到可以正常工作,放在過去簡直難以想象!
2021年的8月底,國內(nèi)首位接受了CAR-T療法的陳阿姨,她的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)癥狀完全緩解,成功出院。
CAR-T療法在過往的臨床試驗中,可以獲得更高的癌癥治愈率,治療過程中患者承受的副作用也更小,
然而,這種藥的價格卻高得離譜。
120萬/針,憑什么這么貴
截至2022年1月,國內(nèi)僅有2款CAR-T細胞藥物獲批上市,定價分別為120萬和129萬人民幣。一針一套房,一針一條命。
療效感人
以往的抗癌藥物,包括靶向藥物,目標都是延長患者的壽命、把癌癥控制成像糖尿病一樣的慢性疾病。
但是CAR-T是以治愈癌癥為目標。
以最早接受 CAR-T 治療的 30 位白血病患者為例子:
接受CAR-T治療前后,27位患者的癌細胞在治療后完全消失。
20 位患者在半年以后復(fù)查,體內(nèi)仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何癌細胞!
操作精密
CAR-T治療,簡單來說是六步:
1、評估:患者接受一系列測試和篩查,以確定CAR-T細胞治療是否合適,是哪個抗體。
2、采集和分離 :采集患者血液,在血液中分離免疫T細胞。
3、改造:用基因工程技術(shù),把T細胞改造成CAR-T細胞。讓它能識別腫瘤細胞且激活了嵌合抗原受體。
4、擴增:體外培養(yǎng)幾周,大量擴增CAR-T細胞。一般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細胞(體型越大,需要細胞越多)。
5、回輸:把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi),開始進行腫瘤細胞免疫治療。
6、監(jiān)護:嚴密監(jiān)護病人,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng),搞定收工。
上面的步驟看似簡單,實際上,無論是具體操作過程,還是臨床操作都非常復(fù)雜;
就一個靶點來說,它的基因設(shè)計、工藝差異會造成質(zhì)控檢項和標準的不同,
制作生產(chǎn)的時候就不能流水式生產(chǎn),這也意味著CAR-T治療天生就帶著昂貴屬性。
優(yōu)勢明顯
而對比傳統(tǒng)治療技術(shù),CAR-T療法優(yōu)勢明顯。
治療次數(shù)減少、時間縮短、對健康細胞的損害降低不少。
雖然有一些副作用,比如:細胞因子釋放綜合征(CRS)
CAR-T殺癌細胞太精準太快了,體內(nèi)就會在短期內(nèi)產(chǎn)生超大量的細胞因子,引起驚人的免疫反應(yīng),這就是細胞因子風(fēng)暴。
這時,回輸CAR-T的人就會高燒不退,如果不控制好,很可能會危及生命。
不過嘛~也不用太擔(dān)心,
正規(guī)的大醫(yī)院在臨床上對細胞因子風(fēng)暴經(jīng)驗已經(jīng)豐富了很多,風(fēng)險也基本可以控制住了。
總之CAR-T好是好,缺點就是太貴了!一般人根本消費不起~
太貴了,用不起怎么辦?
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它的CAR-T藥品,包含在可選責(zé)任里(特定藥品費用醫(yī)療),現(xiàn)在國內(nèi)上市的2種都在保障范圍內(nèi)。
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