一覺醒來，全國有5億人“被”高血壓了…

11月13日，由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會等多個協(xié)會聯(lián)合制定的《中國高血壓臨床實踐指南》（下文簡稱《指南》）發(fā)布。

這個新《指南》建議，把我國成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)降低。

調(diào)整前，高血壓的界值是：收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg；

調(diào)整后，高血壓的界值是：收縮壓≥130mmHg，或舒張壓≥80mmHg。

高血壓診斷路徑圖

來源：《中國高血壓臨床實踐指南》

隨之調(diào)整的，還有高血壓的分級。

舊的診斷標(biāo)準(zhǔn)是3分法：

• 1級高血壓：也稱為輕度高血壓，收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg；

• 2級高血壓：指的是中度高血壓，收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg；

• 3級高血壓：考慮是重度高血壓，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

新《指南》建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2分法：

• 1級高血壓：收縮壓130-139mmHg，舒張壓80-89 mmHg；

• 2級高血壓：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。

有專家表示，如果按新的診斷標(biāo)準(zhǔn)估算，中國高血壓患者數(shù)量將由2.45億增至近5億，這意味著，三分之一的國人都將成為高血壓患者。

截圖來源：三聯(lián)生活周刊微博

為啥調(diào)整高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)？

根據(jù)新《指南》發(fā)起人及首席專家蔡軍教授向媒體透露，

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整主要是為了提早預(yù)警、提前干預(yù)。

要知道，此前實行的140/90mmHg診斷標(biāo)準(zhǔn)，是1997年提出的，隨著國人生活方式的變化，高血壓的風(fēng)險已經(jīng)大大提升。

并且，近70%的患者壓根就不知道自己有高血壓，更別提治療和控制了。

我國高血壓知曉率、治療率和控制率

來源：《中國高血壓防治指南(2022修訂版)》

別看它是慢性病，對健康的影響可一點兒都不小。

有大量證據(jù)表明，血壓升高和心腦血管疾病有重要關(guān)聯(lián)：

心腦血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，其中高血壓是首位危險因素，每年300萬心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。（數(shù)據(jù)來源：《中國高血壓防治指南(2022修訂版)》）

總的來說，新《指南》提出的標(biāo)準(zhǔn)更符合國情，大家重視起來，早發(fā)現(xiàn)、早控制，能大大降低高血壓帶來的心腦血管疾病死亡率，是個好事兒。

但是很多準(zhǔn)備買保險的人慌了，一旦被診斷為高血壓，買保險就會很麻煩呀。

目前大多數(shù)保障型保險，比如重疾險、醫(yī)療險和壽險，對血壓都有明確的限制。

那么，我們需要按照新標(biāo)準(zhǔn)來做健康告知嗎？會影響買保險嗎？

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

影響買保險嗎？

在投保時，我們會在健康告知中遇到這樣的問題：被保險人是否患高血壓？

問題后面通常會帶具體的血壓值，不同保險公司、不同險種，對血壓值的要求可能會不一樣。

通常來說，醫(yī)療險和壽險對高血壓比較友好，重疾險對高血壓的要求會嚴(yán)格一些。

小馬老師翻看了在售的產(chǎn)品，健康告知仍然按照舊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

比如：

e享護-醫(yī)享無憂醫(yī)療險的健康告知中，關(guān)于高血壓的描述是這樣的：

圖片截取自e享護-醫(yī)享無憂健康告知

只要血壓低于160/100mmHg，其他項也沒問題，就能買。

點擊查看產(chǎn)品健康告知↓

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大麥旗艦版定期壽險的健康告知長這樣：

圖片截取自大麥旗艦版健康告知

同樣是以160/100mmHg為判斷標(biāo)準(zhǔn)，對高血壓比較友好。

點擊查看產(chǎn)品健康告知↓

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而重疾險對血壓的要求就比較嚴(yán)格了，拿最近熱銷的達爾文7號來看：

圖片截取自達爾文7號健康告知

收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，就需要進入智能核保。

按照智能核保的結(jié)果，如果收縮壓＜150mmHg、舒張壓＜95mmHg，沒被診斷為繼發(fā)性高血壓或有其他病變，還是可以買。

但如果血壓高于150/95mmHg，就需要人工核保。高于160/100mmHg，就直接買不了了。

點擊查看產(chǎn)品健康告知↓

達爾文7號重大疾病保險國聯(lián)人壽互聯(lián)網(wǎng)披荊斬棘重大疾病保險擴展ICU額外保原位癌可二次賠重疾賠后還保輕中癥了解商品

像這種問詢方式還比較好處理，按照實際血壓值告知即可。

但是，有些保險產(chǎn)品的健康問詢，并沒有明確標(biāo)注血壓值，而是以這樣的問題出現(xiàn)：“是否患有2級及以上高血壓”，該怎么告知呢？

按照文章開頭說的新標(biāo)準(zhǔn)2分法，很多人“輕而易舉”就能達到2級高血壓。

比如，收縮壓145 mmHg，舒張壓95 mmHg，在舊標(biāo)準(zhǔn)中屬于1級高血壓，在新標(biāo)準(zhǔn)中卻屬于2級高血壓。

這種情況，小馬老師認(rèn)為現(xiàn)階段不需要告知。

因為新《指南》還未得到大規(guī)模普及，臨床診斷中也未得到實際應(yīng)用。

而且，目前在售的產(chǎn)品，這個人群的定價都是按標(biāo)準(zhǔn)體計算的，保險公司不會一下子縮窄承保人群。

一句話總結(jié)，雖然血壓在130-139/80-89mmHg范圍已屬于新《指南》推薦的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但對目前保險產(chǎn)品的健康告知、核保暫時沒有影響。

寫在最后

截至發(fā)文，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)還在熱議中。

11月15日晚，國家衛(wèi)健委也給出了回應(yīng)：目前，國家沒有對成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。

一方是學(xué)術(shù)界的權(quán)威機構(gòu)，一方是國家行政主管部門，兩方的意見不一致，倒也能理解，畢竟立場不一樣。

隨著高血壓漸漸變成“流行病”，診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)不調(diào)，或許只是時間問題。各家保險公司的核保標(biāo)準(zhǔn)跟進，也是時間早晚問題。

能買保險的人，建議盡早買，特別是血壓在130/80以上的，盡量別拖。

如果血壓已經(jīng)變高了，我們還是要重視起來，及時就診，用藥物或者其他干預(yù)手段，及早控制才是關(guān)鍵。

希望大家都能擁有健康的體魄，遠離疾病的煩擾。

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