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新鮮出爐!66家保司的理賠年報匯總來啦~

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慧擇小馬老師 · 一年前689 人看過

很多用戶擔(dān)心買了保險,保險公司拖著不愿意賠,甚至拒賠。


如果你也有這個顧慮,可以看看下面這些數(shù)據(jù)。


2022年底銀保監(jiān)會2022年保險業(yè)賠付1.5萬億元。


相當(dāng)于賠了一個工商銀行(2022年工商銀行市值為1.4818萬億)。


截至2023年1月30日,已有66家保險公司發(fā)布了2022年理賠年報,包括賠款金額、獲賠率、支付時效、重疾出險年齡段、高發(fā)重疾理賠情況等。


今天,小馬老師通過匯總66家保險公司的理賠報告,跟大家說說:理賠到底難不難?什么險種賠付最多?什么險種賠付金額最高?



理賠并不難


我們先看看66家保險公司官方公眾號匯總的理賠數(shù)據(jù)▼



由于不同的保險公司公布數(shù)據(jù)的詳細程度不一樣,部分公司數(shù)據(jù)不詳。


盡管如此,我們可以直觀地看到:


絕大多數(shù)人能獲得理賠:

1



36家公布獲賠率的保司中,無論是“大、小”保險公司理賠率都在97%以上,均獲賠率為98.93%,被拒賠的情況是極少數(shù)的。


理賠快:

2



從已公布的理賠數(shù)據(jù)中看到,保司的平均理賠速度都非???。


小額理賠簡化了理賠流程,速度更快,最快的保司小額理賠申請支付時效僅用了0.05天。


此外,關(guān)于理賠速度,《保險法》也有非常明確的規(guī)定,不用太擔(dān)心。



無論從獲賠率還是理賠時效來看,保險公司之間的差距并不大。


理賠快不快、難不難,其實跟保險公司沒多大關(guān)系,我們在投保時把產(chǎn)品保障弄清楚、如實回答健康告知內(nèi)容,出險時及時提交資料,一般都可以順利理賠。


我們平臺的小馬閃賠服務(wù),符合條件的客戶最快2分鐘就結(jié)案,點杯咖啡的功夫,錢就到賬了。



醫(yī)療賠付件數(shù)最多


從各家保險公司的年度理賠件數(shù)占比可以看出:醫(yī)療險賠付件數(shù)最多。



大部分醫(yī)療險的理賠門檻低,只要符合條款約定的治療費用,基本都可以報銷。


有些保司還批露了醫(yī)療險的累計賠付次數(shù)top案例,可以看到,很多疾病不僅治療費用高還需要反復(fù)多次治療,一年期的醫(yī)療險可能已經(jīng)不能滿足需求。因此,醫(yī)療險的續(xù)保能力非常重要。


(來源:華夏保險理賠年報截圖)


如果手頭緊張,暫時無法配置重疾險,也一定要把醫(yī)療險買好,作為醫(yī)保的有效補充。


百萬醫(yī)療險,百來塊,能有上百萬保額。有了它,大病住院的醫(yī)療費用,就有保障。


比如:

??保證續(xù)保20年的e享護-醫(yī)享無憂平安e生保

??高血壓、糖尿病、腎臟病、乙肝大小三陽、脂肪肝等非標體,也有機會投保的惠享e生系列


小額醫(yī)療險,小病小痛能報銷,勝在理賠門檻低。


比如:

??專為兒童設(shè)計,門診也能賠的門診暖寶保超能版

??0-60周歲都能買的小醫(yī)仙2號醫(yī)療險



重疾賠付金額最高


從理賠金額明細可以看出,重疾理賠普遍占了保司賠付金額的大頭。



重疾險保額普遍較高,一旦確診約定疾病或發(fā)生符合條款的其他情況,保險公司就要賠付對應(yīng)的保額。


小馬老師從多家保險公司的重疾理賠報告中,提取出了一些重要信息,對于我們配置重疾險也有啟發(fā):


重疾高發(fā)年齡段在41-60歲

1




41-60歲正是人生財富積累的黃金期,尤其是上有老下有小的家庭經(jīng)濟支柱,一旦倒下,對家庭的打擊是致命的。他們需要更加全面充足的保障抵御風(fēng)險的來臨。


但是這個年齡段的人群,身體多多少少都會有這樣或者那樣的毛病,想買到價格便宜保障好的保險非常難。


因此小馬老師常說,盡早買保險,早買早保障,性價比更高。


癌癥、心腦血管疾病需重點關(guān)注

2




各大保險公司披露的高發(fā)重疾中,癌癥仍然是頭號殺手,平均占比在70%左右,占比最低的數(shù)值也高達59%。


由于男女身體結(jié)構(gòu)差異,男女高發(fā)癌癥也略有區(qū)別:


?男性高發(fā)癌癥:甲狀腺癌>肺癌>腸癌>肝癌

?女性高發(fā)癌癥:甲狀腺癌>乳腺癌>肺癌


甲狀腺癌則是屬于共同最高發(fā)的癌癥。



我們在配置重疾險的時候,可以重點關(guān)注癌癥(惡性腫瘤)相關(guān)的保障。


目前多數(shù)在售重疾險,對于惡性腫瘤都有加強的保障,比如惡性腫瘤多次賠、原位癌額外給付等,建議患癌高危人群,在投保重疾險時附加上。


除了癌癥,心腦血管疾病如急性心肌梗塞、腦中風(fēng)等,也是高發(fā)重疾。


這類疾病通常起病急、死亡率高,平時工作強度高、經(jīng)常加班的人,最好加上額外的心腦血管保障。


重疾保額要做足

3



大病一場需要花費一筆不少的費用,銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示大病的治療費用3-50萬。


而這些數(shù)值只是平均值還未包括檢查、住院、藥品、護理等費用。


比如:癌癥治療如果想用更先進的質(zhì)子重離子療法,一個療程31萬左右,還不能用醫(yī)保,得全自費。2個療程就六十多萬了,還不包含療養(yǎng)費用、家屬誤工費、伙食費等。



針對這些高發(fā)且治療費用高昂的大病,小馬老師建議大家盡早做足保障。


有條件的情況下,建議附加上癌癥多次賠或者疾病關(guān)愛金,為自己的保障加碼。重疾理賠后,非同組中輕癥保障繼續(xù)有效的重疾險更佳

 

這樣,即使確診重疾,如果后期得了非同組的中輕癥或者其他重疾也能再次獲賠。


市場上很多重疾單次賠的產(chǎn)品,如果沒有附加二次賠責(zé)任,一旦賠過重疾,保險合同就終止了,也就沒有了輕中癥保障。


舉個例子:


老王投保50萬保額的達爾文7號,第3年檢查出肺癌,達爾文7號理賠重大疾病保險金50萬,后續(xù)非同組的中輕癥繼續(xù)有效。


一年后因為煤氣管道爆炸造成中度燒傷,還可以理賠中癥保險金30萬。


定壽和意外險同樣重要


各大保險公司的身故理賠數(shù)據(jù)顯示,男性身故風(fēng)險>女性身故風(fēng)險,疾病身故風(fēng)險>意外身故風(fēng)險



意外險和定期壽險都能提供身故保障。


區(qū)別在于,意外險保障意外身故;無論是意外身故,還是疾病身故,一般都在定壽的保障范圍之內(nèi)。


因此,在選擇配置的時候,二者都可以選上,如果因意外身故,意外險和定壽可以疊加賠付,重點還不貴。


30歲的麥先生投保了:


①小蜜蜂3號至尊版150萬保額,僅356元/年


②大麥旗艦版定期壽險100萬保額保至70周歲交30年,僅2251元/年


合計2607元/年,平均7.14元/天


??因意外身故,兩者疊加可以賠250萬

??因疾病身故,可以賠100萬


賠付的錢可以讓家里人最低能夠維持正常生活好些年。


寫在最后


很多人都說保險是騙人的,但理賠的數(shù)據(jù)不會騙人。事實上,家庭或者個人遇到“大病大難”時,保險真的能幫上大忙。


??重疾險能保障大病,避免家庭運作資金斷流

??醫(yī)療險保障醫(yī)療費,避免沒錢治療

??意外險保障意外發(fā)生的醫(yī)療費和身故保險金

??壽險保障身故保險金,避免身故后家庭陷入經(jīng)濟危機


當(dāng)然,前提是選對、買對了保險。有專業(yè)的保險平臺、保險專家把關(guān),能夠幫我們大大節(jié)省時間。


讓我們不用花費太多時間去研究晦澀難懂的條款,也不用在成百上千款產(chǎn)品里挑花了眼。


如果投保人發(fā)生了保險事故,專業(yè)的保險平臺會協(xié)助投保人申請理賠,讓投保人的效益得到確實的保障。


比如在慧擇投保的朋友,可額外享受“小馬理賠”服務(wù),包含協(xié)賠服務(wù)和小馬閃賠,目的是讓理賠賠得“更快”,賠得“更對”。


如果是打了“小馬閃賠”的合作保司的標簽,確責(zé)無誤后,最快2分鐘結(jié)案。


● 協(xié)賠服務(wù),就是協(xié)助保單受益人,更便捷的在最大限度內(nèi)拿到賠償

● 帶有小馬閃賠標注的產(chǎn)品,讓保單受益人更快拿到賠償


當(dāng)被保人出險后,一家人急得團團轉(zhuǎn)時,有一群人在背后支撐著他們,度過難關(guān),而那群人就是“小馬理賠”背后的團隊。


最后,有保險相關(guān)的問題,可以聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問,為您提供1v1專屬服務(wù)。

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