獲批！首個國產(chǎn)“減肥針”，醫(yī)保也能報！
慧擇小馬老師 · 一年前1461 人看過
打一針就可以減肥，很多人夢寐以求。
別說，還真有。前幾天，首個國產(chǎn)“減肥針”面市了。
以前大家老覺得“進口藥”好，這管“減肥針”也讓國產(chǎn)藥揚眉吐氣了一次。
官方是這樣描述的：
它成為了包括進口藥在內(nèi)，國內(nèi)首款獲批用于「肥胖或超重」適應(yīng)癥的 GLP-1 受體激動劑（GLP-1RA） 類藥物。
（圖片來源：國家藥監(jiān)局文件截圖）
大家注意一個詞叫「肥胖或超重」適應(yīng)癥。
就是說，以前拿這藥減肥，屬于超適應(yīng)癥應(yīng)用，是要簽協(xié)議的，還挺麻煩。
在醫(yī)院內(nèi)分泌科，不論是利拉魯肽還是司美格魯肽，屬降糖藥，在這之前，主要用于 Ⅱ 型糖尿病。
現(xiàn)在官方“扶正”了，終于有名正言順的“減肥針”了。
打一針，堪比切胃手術(shù)？
先說說這管針的安全性。
藥里的核心成分是GLP-1，是一種腸促胰素。
它“發(fā)功”的原理是，刺激胰島素分泌，降血糖，并延緩胃排空。也就是打完之后，不想吃東西。
妙?。?/p>
其實，這個藥劑最早獲批用來減肥，是在漂亮國。有沒有效？安不安全？主要看三個臨床試驗。
其中樣本量最大的一次，納入了 3731 例患者，對象年齡18 歲、無糖尿病、BMI≥30kg/m2。（或 BMI≥27kg/m2 合并血脂異?；蚋哐獕旱确逝植l(fā)癥）
結(jié)論很清晰：
60% 的肥胖癥患者注射后，體重下降 5%；
其中有三分之一，甚至體重的降幅能達到 10% ；
（數(shù)據(jù)來源：黃世杰.利拉魯肽用于減肥的Ⅲ期臨床試驗獲得陽性結(jié)果[J].國際藥學(xué)研究雜志,2014,41(4):428-428）
心里默算一下，如果是160斤，理想情況下，打針后能掉16斤。
都快羨慕哭了。
這是別人跑好幾個月步，戒好幾個月晚餐，才能換來的減重。
一些專家們也出來給信心：
“像這類減肥針，效果與減肥藥區(qū)別很大，可以與減重手術(shù)媲美。”
不過，利拉魯肽有一個黑框警告，就是如果有甲狀腺髓樣癌（MTC）家族史的人，最好不用，可能會增加患癌風(fēng)險。
其他不良反應(yīng)據(jù)說較輕，但具體遵醫(yī)。（這里不妄言）。
為什么在慢慢變胖？
先看一組數(shù)據(jù)，藍色的柱子是預(yù)測未來中國同胞花在減肥上的錢。
每年都在飆升。
（圖片來源：《肥胖癥治療藥物研究報告》）
“花錢吃進去，再花錢掏出來?！?/strong>雖然是玩笑話，但細品也有道理。
2016年《柳葉刀醫(yī)學(xué)周刊》公布了一組數(shù)據(jù)：
中國的肥胖人口近9000萬，世界NO.1，其中女性比男性多。
短短幾十年，大家在瘋狂制造肥胖的同時，也在想方設(shè)法消滅肥胖。
早前，我們也寫過一篇文章，細數(shù)了大家為減肥，做了很多瘋狂的事。
比如，有人拿50cm的長管從喉嚨插進胃里，接上水龍頭，用冷水刺激胃部
發(fā)生痙攣。
讓食物順著管子“吐”出來。
能想到這種“招數(shù)”減肥，也是絕了，關(guān)鍵還有市場。
這種“催吐管”在某電商平臺上，月銷量數(shù)百，很多人躍躍欲試。
（圖片來源：某電商平臺）
更嚴重的，還有什么蛔蟲減肥法，棉球減肥法（吃果汁浸泡過的棉球，有飽腹感）...只有你想不到的，沒有不敢試的。
其實，光減重沒用，抵制肥胖還得細究根源。
人胖，不僅是因為好吃懶做，它其實更是一種是“社會病”。
有人說，讓年輕人保持高度興奮有兩件事：一是快遞到了，二是外賣到了。
（圖片來源：《2017中國外賣發(fā)展研究報告》）
外賣來了，肥胖也入侵了。
很多外賣制作過程中，會添加一種東西叫速食包。
它最大的“優(yōu)點”是制作快，保質(zhì)期長（有的能存好幾個月），便宜。
舉個扣肉飯的例子：
（圖片來源：《速食包成品研究報告》）
這份梅菜扣肉飯，在某外賣平臺大概賣15塊。
做法相當(dāng)簡單，鹵蛋、扣肉、酸菜，都是成品（也就是速食包），加熱即食。
甚至連菜里的姜也是成品，店家離“賣前”，只差一個燙蔬菜。
這份飯成本非常便宜，就幾塊錢。
像紅燒排骨、魚香肉絲，加工后都賣10幾塊，但在超市里買一份新鮮的排骨，可能就不止20了。
所以，雖然也有人質(zhì)疑，但總覺是商家是薄利多銷。動動手指，就能買到一份有葷有素的飯，沒幾個人不動心。
這種工業(yè)加工過的食物吃多了，肥胖就來了。
想起之前看過一篇《慢死亡》的論文，里面提到一個奇怪的現(xiàn)象：
窮人的肥胖率普遍高于中產(chǎn)。
因為他們想要吃得健康一些，需要花比炸雞、漢堡高幾倍的錢。
另外，他們也沒有時間鍛煉。
所以，食品加工浪潮中，“便捷”幫我們節(jié)省了時間、精力、甚至金錢，也把最重要的一環(huán)“健康”省掉了。
不過，話又說回來，有些打著“控糖”噱頭的食品，有可能是商家的“陷阱”。
比如，一種很火的代糖蛋糕，50g、小小個，但一個30多塊錢，很貴，健身人士喜歡。
代糖又叫甜味劑，滿足大家“既要又要”的需求，有甜味，但不是糖。
有一種代糖，叫赤蘚糖醇，是隊伍里的“尖子生”，甜度不高，熱量極低。
甚至有人給它發(fā)“金水”，說像西瓜、梨這些水果里，天然就有赤蘚糖醇。
直到，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心試驗指出，血液中含有較高赤蘚糖醇的人群，易患心血管病。（來源：《nature medicine 2023》）
所以，當(dāng)大家都開始滿足“口欲”，“我們比以前吃得更多了，卻沒有比以前吃得更好?！?/strong>
別放過“肥胖”
所以，當(dāng)利拉魯肽“減肥針”，首次用于注射減重。
對肥胖人士，無疑是個大利好。至少在對抗脂肪件事上，我們多了一種相對安全的“解法”。
畢竟不科學(xué)的減重，和肥胖一樣，會拉垮身體。
那肯定又會有人關(guān)心，利拉魯肽“減肥針”到底貴不貴？能不能醫(yī)保、商保報銷？
給大家查了一下：
（圖片來源：國家醫(yī)保藥品目錄查詢小程序）
屬于醫(yī)保乙類，2019年被納入醫(yī)保，只不過之前這款藥只作為“降糖藥”，現(xiàn)在能正兒八經(jīng)用來減重了。
至于價格，我們可以對比看下過去減肥屆的明星“司美格魯肽注射液”的價格：（3ml/支×1支/盒）在1070元左右，每周使用一次。
利拉魯肽“減肥針”可能相對會便宜一些。
但因為減重是一個比較長的周期（最長的有50多周），所以總體下來，花費還是不少。
但幸運的是，醫(yī)保乙類，不論是醫(yī)保還是商保，都可以一定比例報銷。
最后，想跟大家說：
身處這個“制造胖子的時代”，我們也許都該更關(guān)心自己的腰圍和每日入口的食物。
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