慧擇2024理賠半年報(bào)，協(xié)賠金額達(dá)3.95億

保險(xiǎn)，雖無法抵擋疾病或意外的突襲，但希望它能帶給每個(gè)人抵抗厄運(yùn)的勇氣，活得更有底氣。

如果你對(duì)保險(xiǎn)仍然有疑慮，擔(dān)心“這也不賠，那也不賠”，

不妨看看慧擇發(fā)布的《2024年小馬理賠半年報(bào)》，或許會(huì)讓你對(duì)保險(xiǎn)頗有改觀。

2024上半年，小馬理賠服務(wù)數(shù)據(jù)顯著增長，協(xié)助結(jié)案件數(shù)與理賠總金額較去年同期有了大幅提升。

根據(jù)理賠數(shù)據(jù)，小馬老師總結(jié)了一些關(guān)鍵信息，分享給大家：

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理賠詳情

過去半年，小馬協(xié)助理賠總案件8.01萬件，總結(jié)案金額3.95億。

其中，小馬閃賠案件4.8萬件，閃賠總金額2229萬元。

協(xié)助處理爭議案件數(shù)260件，維護(hù)用戶合法權(quán)益金額423.72萬元。

結(jié)案件數(shù)中醫(yī)療險(xiǎn)結(jié)案件數(shù)最高，占比65.57%，

結(jié)案金額中重疾險(xiǎn)結(jié)案金額最大，占比66.85%。

所有結(jié)案件數(shù)中，單筆金額最高賠付達(dá)300萬元，賠付年齡最小僅38天，最大86歲，客戶最多申請理賠次數(shù)39次。

重疾險(xiǎn)能抵御疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，是建立家庭安全保障的利器。

2024上半年，小馬理賠協(xié)助1188位重疾險(xiǎn)客戶，共計(jì)獲得理賠款2.64億元。

①男性出險(xiǎn)占比比女性高出10%

這個(gè)結(jié)果和男性被保人占比更高的情況有一定關(guān)聯(lián)性。

身為家庭的頂梁柱，承擔(dān)了大部分的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，因此一旦發(fā)生極端風(fēng)險(xiǎn)，給整個(gè)家庭帶來的影響是毀滅性的。

以30歲男性，35年交，投保達(dá)爾文9號(hào)重疾險(xiǎn)，基礎(chǔ)保障+重大疾病保費(fèi)補(bǔ)償金為例，每年只需568元，就能擁有終身50萬保障；

60歲前，發(fā)生重疾，交多少返多少錢，剩余保費(fèi)也不用交，保障還繼續(xù)有效。

不出險(xiǎn)是最好的，但出險(xiǎn)了能“不花一分錢”享受重疾保障，特別實(shí)用！

②重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)年齡集中在31-40歲

31-40歲，這個(gè)人生階段面臨多方壓力，重疾險(xiǎn)的保額配置建議不低于50萬元，

這個(gè)額度不僅可以更好地覆蓋治療康復(fù)費(fèi)用，還能幫助家庭在面臨重大變故時(shí)能夠維持相對(duì)穩(wěn)定的生活水平。

只有完善自身保障，才能“全副武裝”守護(hù)您愛的人。

③重疾險(xiǎn)出現(xiàn)率TOP1是癌癥

癌癥位居理賠率榜首，而癌癥當(dāng)中，甲狀腺癌最為高發(fā)。

重大疾病的平均治療費(fèi)用是22-80萬，幾大手術(shù)類重疾，手術(shù)費(fèi)動(dòng)輒三五十萬。

且康復(fù)周期很長，對(duì)家庭造成的負(fù)擔(dān)非常大。

來源：《國民防范重大疾病健康教育讀本》

建議大家在選擇重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，關(guān)注癌癥保障是否充足。

尤其是家族有癌癥病史的朋友，以及女性群體，有條件最好附加癌癥二次賠，讓癌癥保障更加全面、不留隱患。

醫(yī)療險(xiǎn)能抵御不同年齡段的疾病風(fēng)險(xiǎn)，是社會(huì)基本保障的有力補(bǔ)充。

2024上半年，小馬理賠協(xié)助5.2萬名醫(yī)療險(xiǎn)客戶，共計(jì)獲得理賠款5366.34萬元。

① 0-6歲兒童醫(yī)療出險(xiǎn)率最高

0-6歲兒童在醫(yī)療險(xiǎn)理賠案件中出險(xiǎn)量最高，此年齡段的嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，極易受到外界環(huán)境“攻擊”，

針對(duì)抵抗力較差的小寶寶，可以考慮給孩子買一份小額醫(yī)療險(xiǎn)，比如暖寶保3號(hào)，報(bào)銷范圍內(nèi)，日常的感冒發(fā)燒，感染，不管是門診，還是住院都能解決，非常適合小朋友配置。

②呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療出險(xiǎn)率Top 1

醫(yī)療險(xiǎn)賠付前三的原因分別是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病，這三大系統(tǒng)承擔(dān)著人體至關(guān)重要的運(yùn)營職能，日常養(yǎng)成良好習(xí)慣，提高免疫力，遠(yuǎn)離亞健康。

像上呼吸道感染、感冒發(fā)燒、腸胃不適、腹瀉、過敏等都是屬于日常常見的疾病，小額醫(yī)療險(xiǎn)就能賠付，如暖寶保3號(hào)，免賠額100元，日常的感冒發(fā)燒，小病小痛都能賠付；

而百萬醫(yī)療險(xiǎn)可用于預(yù)防費(fèi)用較高的重大疾病 ，如長相安能很好地賠付免賠額1萬以上的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)，保證續(xù)保20年，

健康告知對(duì)部分情況比較寬松，尿酸偏高、輕度脂肪肝、膽結(jié)石、息肉、結(jié)節(jié)等，符合要求都有機(jī)會(huì)承保。

意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)都能賠身故，但意外險(xiǎn)只能保意外身故，壽險(xiǎn)既能賠意外身故，也能賠疾病身故。兩者互補(bǔ)，不沖突。

①身故賠付原因最高為惡性腫瘤

數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤和交通意外身故的占比很高，且隨著年紀(jì)增長，患病的概率也會(huì)增高，

因此家庭的主要收入來源者或是有子女，尤其是未成年子女的父母一定要重視起來。

非常有必要給自己配置一份壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)，壽險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移家庭支柱的身故風(fēng)險(xiǎn)，

重疾險(xiǎn)，可以選擇身故賠保額責(zé)任，重疾、身故，總能賠一個(gè)，預(yù)算充足，想要更全面的保障，身故責(zé)任可以加上。

②意外險(xiǎn)出險(xiǎn)率最高為意外摔傷

意外是無法預(yù)測的，我們需要未雨綢繆，

位居意外險(xiǎn)理賠率榜首的是意外摔傷，其次是蟲獸傷和交通事故。

小孩好奇心重，缺乏安全意識(shí)，很容易受蟲獸叮咬，也易出現(xiàn)磕傷碰傷，

而老人年齡大了，大多會(huì)有骨質(zhì)疏松，浴室滑倒、樓梯摔傷都是常見突發(fā)狀況，很容易導(dǎo)致骨折、骨裂，

給家里的老人和小孩配置意外險(xiǎn)就顯得尤為關(guān)鍵，選擇不限社保范圍，0免賠的產(chǎn)品，覆蓋日常多個(gè)場景，身故、傷殘都能有保障。

2024上半年十大賠案中，有5例壽險(xiǎn)，4例為重疾險(xiǎn)。

最高協(xié)助理賠金額300萬元，被保人41歲，正是承擔(dān)家庭壓力最重的時(shí)候，不幸意外身故。

好在還有一筆理賠金，可以延續(xù)對(duì)家人的責(zé)任和愛。

在幫助大家獲取賠付的同時(shí)，也收獲了大家的肯定?。?/p>

感謝所有客戶的信任與肯定，接下來我們將不忘初心，用心傳遞保險(xiǎn)善意，成為最值得信賴的保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)。

新服務(wù)——小馬屬地賠

數(shù)載的實(shí)力積累，慧擇在保險(xiǎn)業(yè)界廣受好評(píng)，多次獲得權(quán)威機(jī)構(gòu)頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng)，并且在央視報(bào)道中多次露面。

18周年，為了回饋廣大老客戶，我們的品牌服務(wù)也迎來了全新升級(jí)。 

2024年6月，小馬理賠繼小馬閃賠、小馬協(xié)賠、小馬幫賠之后，推出新的服務(wù)路徑--小馬屬地理賠。

首期在合肥、武漢、北京、廣州、南京、成都六個(gè)地區(qū)開設(shè)理賠服務(wù)中心，

輻射當(dāng)?shù)乜蛻?，接受客戶臨柜咨詢，現(xiàn)場協(xié)助客戶高效辦理理賠，為客戶提供一站式全流程、線上線下融合的理賠服務(wù)。

服務(wù)包含三大板塊：

首期設(shè)計(jì)了四項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)

對(duì)于重要或者有需求的客戶，我們后續(xù)會(huì)發(fā)布上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為部分符合條件客戶提供上門理賠服務(wù)。

如果客戶對(duì)理賠不理解或理賠產(chǎn)生爭議時(shí)，我們可以現(xiàn)場做面對(duì)面保司協(xié)調(diào)溝通，最大限度保障客戶的權(quán)益。

本次小馬理賠升級(jí)，旨在從線上走到線下，當(dāng)客戶發(fā)生理賠事故時(shí)，我們都能切實(shí)地站在他們身后，給予他們堅(jiān)實(shí)的支持和幫助。

未來我們將繼續(xù)結(jié)合客戶的實(shí)際需求，不斷優(yōu)化我們的線下服務(wù)能力，構(gòu)建一套線上與線下相互融合的服務(wù)新模式，確保大家能夠享受到專業(yè)、便捷且有溫度的服務(wù)體驗(yàn)。

寫在最后

一份理賠報(bào)告，實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)， 承載的是小馬理賠堅(jiān)持服務(wù)客戶的理念，始終致力于打造溫暖、快捷理賠服務(wù)的不變初心。

從理賠半年報(bào)中，我們可以看出，保險(xiǎn)公司不惜賠，也不會(huì)爛賠， 具體怎么賠，在保險(xiǎn)條款里都有明確規(guī)定。 

小馬理賠在陪伴大家的旅途中，也在不斷調(diào)整自己的服務(wù)，回饋廣大用戶的信任與支持。

最后，再次感謝大家對(duì)小馬理賠的信任。接下來，我們會(huì)持續(xù)精進(jìn)服務(wù)和專業(yè)能力，為更多的人保駕護(hù)航。

如果對(duì)保險(xiǎn)有任何疑問，或者想為自己或家人做保險(xiǎn)規(guī)劃，點(diǎn)這里預(yù)約>>>保險(xiǎn)咨詢顧問，1V1為您解答！