臺(tái)州市民保，你最關(guān)心的理賠流程來(lái)了！

“臺(tái)州市民保”，是一款為臺(tái)州市民定制的普惠醫(yī)療險(xiǎn)。只要59元/年，就有200萬(wàn)保額。只要是臺(tái)州市醫(yī)保參保人員，都能購(gòu)買(mǎi)。

除了產(chǎn)品本身的保障之外，很多朋友也關(guān)心出險(xiǎn)后要怎么理賠。

星球君就給大家梳理了這篇“臺(tái)州市民保”理賠流程。記得收藏哦~

申請(qǐng)方式：

1、下載“平安好生活”APP，進(jìn)入“辦理賠”申請(qǐng)理賠

2、撥打95511，根據(jù)人工坐席引導(dǎo)申請(qǐng)理賠。

理賠材料：

1、被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件（大陸二代身份證需提供正反面）

2、新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請(qǐng)人（法定監(jiān)護(hù)人之一）的關(guān)系證明

3、病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)、基因檢測(cè)報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告

4、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單，基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病（互助）保險(xiǎn)結(jié)算單

5、銀行賬戶信息：包括開(kāi)戶行、戶名、賬號(hào)；如為未成年人出險(xiǎn)，需提供法定監(jiān)護(hù)人之一的賬戶信息

6、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料

保險(xiǎn)公司收到您的案件信息后，將會(huì)有服務(wù)人員與您聯(lián)系，對(duì)接理賠事宜。

申請(qǐng)方式：

針對(duì)惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用，可以通過(guò)如下途徑進(jìn)行理賠申請(qǐng)：

可以下載“平安好生活”APP，進(jìn)入“辦理賠”申請(qǐng)理賠。

理賠材料：

1、被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件（大陸二代身份證需提供正反面）

2、新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請(qǐng)人（法定監(jiān)護(hù)人之一）的關(guān)系證明

3、由醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生出具的被保險(xiǎn)人的附有病理檢查、化驗(yàn)檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)，醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人的處方、門(mén)診及住院病歷、入出院記錄

保險(xiǎn)公司收到您的案件信息后，將對(duì)惡性腫瘤特定藥品用藥合理性審核，通過(guò)后，服務(wù)專(zhuān)員將致電被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)藥品的方式，被保險(xiǎn)人可以選擇藥品領(lǐng)取方式和時(shí)間，具體如下：

1、到店領(lǐng)取：若被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)藥品，被保險(xiǎn)人須在藥品處方審核通過(guò)后的五日內(nèi)攜帶藥品處方、被保險(xiǎn)人的有效身份證及被保險(xiǎn)人的中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡（如有）到“平安產(chǎn)險(xiǎn)·臺(tái)州市民?！敝付ㄋ幍觐I(lǐng)取藥品 ，被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。

2、申請(qǐng)送藥上門(mén)：若被保險(xiǎn)人選擇送藥上門(mén)，被保險(xiǎn)人需在藥品處方審核通過(guò)后的五日內(nèi)預(yù)約送藥時(shí)間和地址，保險(xiǎn)人授權(quán)的第三方服務(wù)商協(xié)調(diào)藥房配送到申請(qǐng)人的指定地點(diǎn)，被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用

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