星球君 · 一年前3680 人看過(guò)
許多連云港的朋友,給星球君留言問(wèn)了許多關(guān)于“連惠保”的問(wèn)題,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:
1.哪些人可以購(gòu)買(mǎi)?
連云港市(含縣區(qū))基本醫(yī)保參保人,包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)參保人,都可以購(gòu)買(mǎi)。
不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥,都可購(gòu)買(mǎi)。
2.購(gòu)買(mǎi)需要體檢嗎?患病了能買(mǎi)嗎?
不需要體檢。若被保險(xiǎn)人在參保時(shí)已患有以下的12種疾病,保險(xiǎn)期限內(nèi)由于這12種疾病及其引發(fā)的并發(fā)癥,造成的醫(yī)療費(fèi)用,我們將不予理賠,其他原因造成的醫(yī)療費(fèi)用照常理賠。
12種既往病史為(具體見(jiàn)投保須知及特別約定):
(1)惡性腫瘤 含白血病 、淋巴瘤;
(2)腎功能不全;
(3)肝硬化、肝功能不全;
(4)缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上);
(5)腦血管疾?。êX梗死 、腦出血);
(6)高血壓病III期;
(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭 ;
(8)糖尿病且伴有并發(fā)癥;
(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
(10)癱瘓 ;
(11)再生障礙性貧血;
(12)潰瘍性結(jié)腸炎。
3.投保人年齡是否對(duì)保費(fèi)有影響?
沒(méi)有影響,不論投保人年齡是多少,保費(fèi)都為49元/年。
4.連惠保和重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)沖突嗎?
連惠保屬于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),它的報(bào)銷(xiāo)模式是這樣的:我們先自己出錢(qián)治病(部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)支持醫(yī)療墊付服務(wù)),然后走社保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),最后拿著醫(yī)院票據(jù)找保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,能報(bào)銷(xiāo)的款項(xiàng)不會(huì)超過(guò)實(shí)際的支出。
如果你購(gòu)買(mǎi)過(guò),商業(yè)重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等非醫(yī)療險(xiǎn),那么連惠保與他們是沒(méi)有沖突的,反而能夠互為補(bǔ)充。
如果你已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),并且保障責(zé)任和連惠保有重復(fù),那就不需要購(gòu)買(mǎi)連惠保了。
5.2萬(wàn)元免賠額是什么?
2萬(wàn)免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用金額。
連云港市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的部分不計(jì)入免賠額,其他商業(yè)保險(xiǎn)支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額,可以計(jì)入免賠額。
6.如何查詢(xún)自己的保單?
完成購(gòu)買(mǎi)后,可以通過(guò)“連惠保”微信公眾號(hào)菜單欄上的“個(gè)人中心—訂單查詢(xún)”查看自己的保單。也可以登陸“我的連云港”APP查詢(xún)。
7.這款產(chǎn)品保障期多久?
連惠保是一年期產(chǎn)品,保險(xiǎn)期間為1年。
8.我有了社保,是否還有必要購(gòu)買(mǎi)連惠保?
連惠保保障的群體是連云港市享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付的金額,超過(guò)免賠額以上的部分,按照80%予以支付,是專(zhuān)門(mén)針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的良好補(bǔ)充。
9.如何購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品并支付?
可以通過(guò)“連惠?!蔽⑿殴娞?hào)或登錄“我的連云港”APP,點(diǎn)擊進(jìn)入投保鏈接進(jìn)行投保,可以選擇微信、支付寶兩種形式進(jìn)行支付。
10.如何確定自己是否參保成功?
客戶(hù)在“連惠?!蔽⑿殴娞?hào)或“我的連云港”APP上付款成功后,系統(tǒng)會(huì)以短信形式向客戶(hù)綁定的手機(jī)號(hào)上推送相關(guān)短信,告知客戶(hù)。
11.“連惠?!比绾卫m(xù)保?
“連惠?!贝文陮⒗^續(xù)在“我的連云港”APP同時(shí)間開(kāi)放投保,但“連惠?!被谡w賠付情況,可能存在次年保障責(zé)任及定價(jià)的調(diào)整,具體情況將在投保開(kāi)放期前予以公示并通知參保人。
12.姓名、手機(jī)號(hào)等信息錯(cuò)誤,怎么辦?
如果客戶(hù)在參保時(shí)間內(nèi)(2020年7月1日—2020年7月31日)發(fā)現(xiàn)姓名、手機(jī)號(hào)等信息錯(cuò)誤,可以直接通過(guò)“我的連云港”APP或“連惠?!惫娞?hào),進(jìn)行查詢(xún)修改。
如果客戶(hù)在保險(xiǎn)期限內(nèi)(2020年8月1日—2021年7月31日)發(fā)現(xiàn)姓名、手機(jī)號(hào)等信息錯(cuò)誤,可以撥打人保官方服務(wù)專(zhuān)線95518,留下聯(lián)系方式和實(shí)際問(wèn)題,我們安排回訪及后臺(tái)處理,或者到人保財(cái)險(xiǎn)連云港市分公司營(yíng)業(yè)大廳柜臺(tái)(連云港市蒼梧路1號(hào))進(jìn)行辦理。
13.“連惠?!庇械却诿??
無(wú)等待期,“連惠?!遍_(kāi)放投保日期為:2020年7月1日至2020年7月31日;統(tǒng)一生效時(shí)間為:2020年8月1日。
14.投保期限內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)能理賠報(bào)銷(xiāo)嗎?
不能。本保險(xiǎn)于2020年8月1日生效,在此之前若發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,不在本保單的理賠范圍內(nèi)。
15.所有的醫(yī)療和藥品費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
不是。僅對(duì)連云港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人支付的金額,超過(guò)免賠額以上的部分,按照80%予以支付,極大減少了咱們看病時(shí),個(gè)人自費(fèi)部分的費(fèi)用。
16.異地就醫(yī)是否可以理賠?
已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的,在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(僅限中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院)就醫(yī),可正常申請(qǐng)理賠;未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的,醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為40%。
17.如何查詢(xún)自己的保單?
完成購(gòu)買(mǎi)后,可登錄“我的連云港”APP或“連惠保”微信公眾號(hào),進(jìn)入“連惠保”界面進(jìn)行查詢(xún)。
18.在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以理賠?
在連云港市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的可以理賠。
19.出險(xiǎn)之后,如何理賠?
用戶(hù)可以通過(guò)登錄“我的連云港”APP或“連惠保”微信公眾號(hào),選擇理賠板塊,根據(jù)引導(dǎo)進(jìn)行線上理賠;也可以到人保財(cái)險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行線下理賠。
理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)地址:
市區(qū)理賠中心→海州區(qū)巨龍南路1-D非車(chē)險(xiǎn)理賠86090756
贛榆→ 贛榆區(qū)青口鎮(zhèn)鎮(zhèn)海路10號(hào)86012961
東?!鷸|??h牛山鎮(zhèn)幸福北路46號(hào)87162720
灌云→灌云縣伊山鎮(zhèn)勝利中路530號(hào)88103017
灌南→灌南縣新安鎮(zhèn)人民東路14號(hào)83375603
連云→連云區(qū)中華西路58號(hào)86080067
20.理賠有次數(shù)限制嗎?
保障期限內(nèi),理賠次數(shù)無(wú)限制,符合“連惠?!崩碣r標(biāo)準(zhǔn)的都可以申請(qǐng)理賠報(bào)銷(xiāo)。
21.“連惠?!比绾卫m(xù)保?
“連惠?!贝文陮⒗^續(xù)在“我的連云港”APP同時(shí)間開(kāi)放投保,但“連惠?!被谡w賠付情況,可能存在次年保障責(zé)任及定價(jià)的調(diào)整,具體情況將在投保開(kāi)放期前予以公示并通知參保人。
22.醫(yī)院有限制嗎?
連惠保緊密銜接基本醫(yī)保,醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。
推薦閱讀
惠民保動(dòng)態(tài)
【銀川】政府指導(dǎo),銀川專(zhuān)屬,“寧惠?!遍_(kāi)售,59元保200萬(wàn)
惠民保指南
“惠鎮(zhèn)保”最全投保流程!
“惠鎮(zhèn)?!眳⒈Mǖ勒介_(kāi)啟!最高200萬(wàn)保額,僅需59元/年,每天不到2毛錢(qián),只需2碗鍋蓋面即可獲得200萬(wàn)全年保障!
惠民保動(dòng)態(tài)
【錦州】59元保200萬(wàn),“惠錦保”正式發(fā)布!
惠民保動(dòng)態(tài)
【毫州】58元保200萬(wàn)!亳州人自己的專(zhuān)屬補(bǔ)充醫(yī)保來(lái)了!
惠民保指南
廈門(mén)鷺惠保,如何申請(qǐng)理賠?
這幾個(gè)月來(lái),有不少人咨詢(xún)星球君,萬(wàn)一生病了,廈門(mén)鷺惠保要如何申請(qǐng)理賠?今天星球君就以問(wèn)答的方式跟大家說(shuō)說(shuō),如果覺(jué)得實(shí)用的朋友,可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友~