星球君 · 一年前2593 人看過
今年,很多城市都推出了自己的惠民保險(xiǎn)。北京作為首都,自然也不甘落后。
2020年10月,”京惠?!吧暇€了,只要有北京醫(yī)保就能買。
這款”京惠?!氨A耸裁矗坑袥]有坑?適合哪些人買?
星球君給大家扒一扒:
01
京惠保,保什么?
京惠保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由北京人壽和安盛天平聯(lián)合承保,可以報(bào)銷社保內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)和特定高額藥品費(fèi)用。
我們?cè)賮砜纯淳唧w的保障好不好:
01
住院醫(yī)療費(fèi)用
不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,如果社保報(bào)銷之后,社保范圍內(nèi)的費(fèi)用超過2萬塊錢,那么扣除2萬后的部分,可以100%報(bào)銷。
這么說大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個(gè)栗子:
劉先生因肺癌住院,總共花費(fèi)40萬。
醫(yī)保報(bào)銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。
那么,通過京惠??梢詧?bào)銷:
(12-2)* 100% = 10萬
02
17種特藥費(fèi)用
除此之外,如果治療過程中,用到下面這17種特定高額藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷90%:
其中 17種特效藥包括:
還是剛剛劉先生的栗子:
如果劉先生后續(xù)治療中,需要用到“阿美樂”(17種特藥之一),花了30萬。
那么,京惠保還可以報(bào)銷:
30* 90% = 27萬
癌癥是最高發(fā)的重大疾病,抗癌的藥物大都非常貴,而且社保能報(bào)銷的不多。
如果患癌后,恰好用的是17種特藥中的,京惠保能幫忙省不少錢。
核心優(yōu)勢(shì):
京惠保的投保門檻很低:
投保條件寬松:不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有北京醫(yī)保就可以。
沒有健康要求:就像買國(guó)家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。
保費(fèi)非常便宜:不管是小孩還是老人,都只需要79元,一頓飯錢。
02
京惠保,不保什么?
投保京惠保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。
雖然可以買,但不一定可以賠。
比如買之前,如果你就得了下面表格里的疾病。之后因此住院,是不報(bào)銷的↓
但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委?,可以?bào)銷。
還是用劉先生舉個(gè)例子:
如果他5年前得過肺癌,控制得不錯(cuò)。今年他投保了京惠保,11月體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。
住院費(fèi)用,京惠保是不報(bào)銷的。
但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓住院,這個(gè)錢就能報(bào)。
不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥,得過癌還能買,已經(jīng)不容易了。
雖然京惠保有不錯(cuò)的地方,但跟百萬醫(yī)療對(duì)比的話,不足也比較明顯:
01
免賠額比較高
現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,而京惠保是2萬。
也就是說住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬以上才可以報(bào)銷。
所以,相對(duì)于百萬醫(yī)療來講,京惠保能用得上的概率相對(duì)更小。
02
保障的內(nèi)容不夠全面
京惠保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。
但往往在治療大病的過程中,社保外的費(fèi)用才是大頭,而它只保障了17種特藥。
相比之下,百萬醫(yī)療報(bào)銷社保內(nèi)外費(fèi)用,都沒有病種限制,更有優(yōu)勢(shì)。
另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。
比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,但用京惠保不能報(bào)銷~
03
續(xù)保條件不佳
京惠保作為一年期的醫(yī)療險(xiǎn),續(xù)保需要重新申請(qǐng)。
也就是說,如果劉先生買了之后,因?yàn)榘┌Y發(fā)生理賠了,明年再續(xù)保的時(shí)候有可能就被拒保了。
而現(xiàn)在大多數(shù)的百萬醫(yī)療,理賠了續(xù)保也不用審核。
03
京惠保,適合誰買?
如果京惠保單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。
但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有幾類人適合買它 ↓↓↓
01
60歲以上的人
百萬醫(yī)療一般要求60歲以下才能買,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險(xiǎn),京惠保就挺合適的。
02
身體欠佳的人
百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。
03
高危職業(yè)
百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,但京惠保就沒這要求。
溫馨提示:
如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買京惠保。
因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“京惠?!钡谋U蟽?nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以買一份就夠了~
今年“京惠?!钡耐侗r(shí)間已經(jīng)過了,想“蹲”明年的朋友,可以持續(xù)關(guān)注星球君。
我們會(huì)第一時(shí)間更新上線消息~
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