住院醫(yī)療保險是什么 如何報銷費用

　　住院醫(yī)療保險是什么？很多消費者將住院醫(yī)療險和人們常說的重疾險弄混淆，二者雖然同屬于健康險，但二者還是有著本質(zhì)的區(qū)別。住院醫(yī)療保險一般情況下被人們視為大病醫(yī)療保險，發(fā)生給付的條件往往是被保險人患上重大疾病（比如說常見的惡性腫瘤）需要住院治療從而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

　　消費者購買住院醫(yī)療保險之前，需要了解清楚這個保險的基本含義以及給予報銷的條件。針對這樣的問題，下面為大家詳細闡述。

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　　什么是住院醫(yī)療保險

　　1、基本概念

　　住院醫(yī)療保險，指的是保險公司對被保險人因為意外事故或者疾病需要住院治療產(chǎn)生的治療費用進行憑票給付的一類健康險。住院醫(yī)療保險通常會有住院津貼以及最長住院天數(shù)限制。

　　住院醫(yī)療保險會設(shè)置免賠額，多為5000元或10000元，主要是為了控制理賠概率，給真正需要高額醫(yī)療費用的消費者給予保障，讓被保險人不至于沒有錢看病，也不會產(chǎn)生不合理醫(yī)療費用支出。

　　除了設(shè)置免賠額度之外，首次投保住院醫(yī)療保險的被保險人往往還有等待期的限制，防止消費者帶病投保，這類保險通常為短期保險，保障期限為1年，續(xù)保多數(shù)無等待期。

　　2、保險責(zé)任

　　大多數(shù)住院醫(yī)療保險的保障責(zé)任主要分為兩大類，分別是住院醫(yī)療費用保障以及住院雜項費用保障。

　　（1）住院醫(yī)療費用保障：指的是被保險人在保障期間內(nèi)，因為意外傷害或等待期后因疾病原因經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療，在被保險人已經(jīng)報銷社保或者公費醫(yī)療補償之后，保險公司按照保險合同規(guī)定內(nèi)容對被保險人住院期間實際支出合理且有必要的住院醫(yī)療費用在保險金額范圍內(nèi)給予賠付，支付住院醫(yī)療保險金。

　　（2）住院雜項及手術(shù)費用保障：保險公司會按照保險合同約定的情況，對被保險人住院期間引起的護理費、診療費、和檢查費、材料費等費用進行一定比例的報銷，累計金額達到合同約定情況，則保險合同終止。

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　　住院醫(yī)療保險如何報銷

　?。?）住院醫(yī)療保險的報銷方式是：憑票報銷，遵循的是補償性原則。

　　多數(shù)保險公司規(guī)定需要扣除社保報銷以及公費醫(yī)療報銷的部分進行賠付，賠付的金額受到保險金額以及實際花費的限制，即消費者獲得的住院醫(yī)療保險賠付額度不會超過實際花費額度。從這點大家可以看出，住院醫(yī)療保險并不會產(chǎn)生額外的收益，所以如果保額足夠的話，購買一份住院醫(yī)療保險就可以完全報銷，多買住院醫(yī)療保險并無作用，這點和重大醫(yī)療險報銷并不一致。

　　（2）住院醫(yī)療保險多數(shù)報銷方式屬于事后報銷，消費者需要提前墊付醫(yī)療費用。

　　這點需要消費者注意，如果發(fā)生重大疾病的話，還是先自行籌集治療費用的。所以建議選擇帶有墊付功能的住院醫(yī)療險，這樣可以以防萬一。

　?。?）住院醫(yī)療保險，一般都會附加住院津貼的責(zé)任。

　　住院醫(yī)療保險中的住院津貼并非醫(yī)療險報銷費用，而是針對被保險人住院期間給予的一種慰問補貼。

　　這種住院津貼往往有累計額度限制和天數(shù)限制，并非被保險人每一次住院都可以獲得，需要根據(jù)合同約定進行給付，往往是100元/天或150元/天。

　　住院醫(yī)療保險是什么？上述便是關(guān)于住院醫(yī)療保險基本信息以及報銷方式的介紹，消費者從上述的介紹可以發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)療保險對消費者的保障作用還是挺大的，和基本醫(yī)療保險有互補的作用。消費者購買的時候建議選擇等待期短、免賠額少的住院醫(yī)療保險，最好帶有墊付服務(wù)。