壽險理賠案例介紹 理賠細節(jié)和注意事項介紹

　　每個人的生命只有一次，珍愛生命好好生活才能讓生命綻放無限精彩。但是天有不測風云，生命往往也是脆弱的。給自己買份壽險，不僅對自己的生命負責，也是對家庭成員的負責。壽險的理賠和其他保險理賠細節(jié)并不相同，消費者申請理賠的時候需要注意。

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　　壽險理賠案例介紹

　　案例

　　劉先生是個很有才干的部門經(jīng)理，有一位美麗的妻子和3歲可愛的女兒，可以說是人生正當?shù)靡獾臅r候。劉先生平時很注重保養(yǎng)，很有生活情調(diào)，經(jīng)常帶妻女出去旅游。2019年1月3日，劉先生在出差途中，不幸遇上冰雪路面，車輛打滑和對面大卡車相撞，造成嚴重車禍，30歲的劉先生不幸英年早逝。

　　噩耗傳來，劉太太悲痛不已。面對空蕩蕩的房間，劉太太十分無助，還有3歲的女兒需要撫養(yǎng)，家庭陷入困境。在整理劉先生遺物的時候，劉太太發(fā)現(xiàn)劉先生此前給一家人都買了保險，劉先生自己也買了定惠保定期壽險，受益人是劉太太。劉太太發(fā)現(xiàn)劉先生的投保詳情如下：

　　保險名稱：定惠保定期壽險

　　姓名:劉先生  年齡:30歲  性別:男

　　保險期間:30年 繳費方式:30年交

　　保險金額:150萬 保險費:3045元

　　劉太太看到保單，趕緊打電話咨詢保險公司，進行保險理賠事宜。

　　1、出險報案

　　劉太太打電話給保險公司進行理賠申請，并且提供了劉先生的保單號、姓名等信息。在保險公司的要求和指導下，填寫了理賠申請書。

　　2、提交理賠資料

　　劉太太報案之時，保險公司向劉太太說了詳細的理賠流程以及需要準備的理賠資料。劉太太以申請人身份按照要求進行資料的整理。

　?。?）理賠申請書；

　?。?）保險合同；

　?。?）劉太太本身身份證、劉太太和劉先生結(jié)婚證書；

　?。?）公安部門為劉先生出具的死亡證明；

　?。?）公安部分給出的事故責任認定書。

　　劉太太將準備好的資料全部寄送給了保險公司要求的地址，并且通知保險公司。

　　3、理賠資料審核

　　劉先生是因為交通意外不幸去世的，保險公司針對劉太太提供的相關資料進行審核，并且對出險詳情進行核定，發(fā)現(xiàn)劉先生的情況符合合同約定的情況，決定給予保險金賠付。并且計算具體的身故保險金理賠款。

　　4、賠付理賠款

　　劉太太收到了保險公司給出的核定結(jié)果，對核定結(jié)果以及要賠付的保險金額沒有異議。劉太太和保險公司達成了協(xié)議。

　　協(xié)議后第二天，劉太太便收到了保險公司賠付的150萬元身故理賠款。收到理賠款的劉太太心頭終于有了一次安慰，看著可愛的女兒，決定挑起家庭重任，好好撫養(yǎng)孩子成長。

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　　壽險理賠細節(jié)和注意事項

　　1、報案要及時且準確

　　（1）申請人出險向保險公司報案時，需要提供相應的保險單號（或有效身份證件號碼）、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。并且需要確保保險公司進行登記，進入理賠流程。

　?。?）報案要及時。壽險出險報案有一定的時間限制，通常在事故發(fā)生后10日內(nèi)通知到保險公司，不然的話可能會對保險事故的原因、檢驗、核定造成影響，乃至影響理賠結(jié)果。

　　不同壽險產(chǎn)品規(guī)定的報案時間有可能不一樣，需要消費者仔細閱讀保險條款。

　　2、需要填寫理賠申請書。

　　消費者填寫理賠申請書的時候要仔細，一般情況下有“*”標識的均為必填項目，申請人如果不清楚怎么填寫的話，最好和保險公司相關人員進行及時溝通。

　　3、出險需去指定醫(yī)院治療

　　部分壽險產(chǎn)品會對被保險人治療醫(yī)院的級別有所限制，被保險人最好遵循保險合同約定，去相應的醫(yī)院進行治療。

　　4、理賠資料需要齊全

　　進行壽險理賠的時候，申請人提供的資料需要齊全，不要粘貼，以免影響到資料的完整性。而且整理好之后，最好拍照存檔。

　　壽險理賠案例介紹就到這里，上述定惠保定期壽險的理賠步驟也適用于很多壽險。只不過不同產(chǎn)品之間，理賠細節(jié)不一樣，消費者需要根據(jù)保單約定進行理賠申請，以便更好地獲得賠償。