昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹 需要什么材料

　　昆侖健康保（至尊版）是一款性價比高的消費型重疾險產(chǎn)品，主要提供輕癥、重疾以及身故保障，消費者投保產(chǎn)品出險后可以申請保險理賠，轉嫁經(jīng)濟風險，發(fā)揮保險的保障作用。下面看看昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹？需要什么材料？

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　　昆侖健康保理賠流程介紹

　　30歲的趙先生是一家出版社的總編，平時工作繁忙，人到中年容易受到各類風險侵害，尤其是疾病風險。雖然公司為趙先生繳納社保，但其保障和報銷存在局現(xiàn)象，因此去年趙先生決定為自己投保一份重疾險產(chǎn)品，通過市面上熱銷產(chǎn)品對比評測后，最終選擇了昆侖健康保。

　　基本保額：50萬元

　　保障期限：終身

　　繳費期間：20年

　　今年年初，趙先生因為胃疼難受，就去醫(yī)院進行檢查，最終確診患上胃癌，醫(yī)生建議及時住院治療，而趙先妻子得知其購買了一份重疾險產(chǎn)品，并且所患疾病在保障范圍內(nèi)，因此向保險公司申請理賠。具體流程如下：

　　1、客戶報案

　　被保險人發(fā)生保險事故后，申請人要第一時間通知保險公司，告知出險日期、出險狀況（輕癥、重疾等）以及出險原因等。保險條款規(guī)定申請人或其他有權領取保險金的人應于保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險公司。

　　如申請人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險公司對無法確定的部分不承擔給付保險金的責任。

　　2、提交理賠材料

　　申請人向保險公司報案后，需要及時準備好理賠相關材料遞交至保險公司，因為趙先生所患疾病為胃癌，屬于重大疾病理賠范疇，因此需按照保險條款重大疾病保險金準備材料。

　　建議申請人一次性提交相關材料，如缺失材料可能會影響理賠進度，并且關鍵性材料要保管好，若缺乏發(fā)票等材料還可能面臨拒賠風險。

　　3、受理審核

　　趙先生妻子提交理賠材料之后，保險公司在收到保險金申請人的保險金給付申請書有關證明和資料后，將及時作出核定；情形復雜的，在30日內(nèi)作出核定。

　　受理階段，保險公司可能對要求對材料進行補充，因此申請人要及時和保險公司溝通，了解理賠進展。如材料不齊，要及時補齊，確保不影響理賠進度。

　　4、理賠結案

　　保險公司作出核定后，對確定屬于保險責任的，保險公司在與保險金申請人達成給付保險金協(xié)議后，10日內(nèi)履行給付保險金責任；對不屬于保險責任的，保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

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　　昆侖健康保理賠需要什么材料

　　昆侖健康保理賠流程主要分為4個步驟，分別為客戶報案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結案，其中理賠材料是關鍵，且需要根據(jù)被保險人出險具體狀況準備好規(guī)定的材料，具體需要什么材料如下：

　　在申請重大疾病保險金時，保險金申請人應填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付：

　　保險合同、保險金申請人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明；認可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書及有關病歷資料；

　　在申請身故保險金時，保險金申請人應填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付：

　　保險合同、保險金申請人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明、國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明、如被保險人被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明材料、被保險人的戶籍注銷證明。

　　昆侖健康保理賠流程主要包括客戶報案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結案，消費者投保產(chǎn)品出險后要按照流程申請，如有任何疑惑也可以咨詢客服人員，確保順利獲得理賠款。但申請保險理賠時也要注意理賠材料的完整性，注意不缺失遺漏，防止面臨拒賠風險。