工銀安盛人壽理賠案例 理賠服務(wù)指南詳細說

　　人的一生免不了要生病，但誰都不愿意因為沒有足夠的經(jīng)濟能力，導致延誤治療時機或者無法選擇最佳治療方式。重大疾病保障為家庭保險計劃之必選,越年輕的時候購買越好,因為這時保費較低,并易于以標準體承保。今天給大家分享一個工銀安盛人壽重疾險理賠案例以及理賠的詳細流程，幫助大家更好的了解重疾險。

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　　工銀安盛人壽理賠案例

　　被保險人王某于2001年06月向工銀安盛人壽保險公司投保盛世佳人兩全保險，附加女性疾病保險，這是一款專門為女性設(shè)計的保險計劃，其保障范圍廣，除身故、全 殘保障外，還包括15種重大疾病保障、7種原位癌疾病保障、孕期、新生兒疾病保障等，保額10萬元。2011年05月，王某因發(fā)現(xiàn)“右乳溢血半年”至醫(yī)院就診，住院期間行手術(shù)治療，病理診斷為“右乳外側(cè)導管原位癌(高級別)伴微浸潤”。

　　確診后，王某提出理賠申請，保險公司理賠部于2011年06月收到王某提交的理賠資料，根據(jù)被保險人的病歷資料，并經(jīng)過到被保險人就診的醫(yī)院調(diào)查核實，認定被保險人罹患乳癌屬實，符合重大疾病保險條款約定的保險責任范疇。保險公司依據(jù)合同約定，給付重大疾病保險金10萬元。

　　在這個談“癌”色變的年代。說起絕癥，可能第一個想到的便是癌癥，癌癥（惡性腫瘤）已經(jīng)上升為人類第一死亡因素。工銀安盛人壽保險每每在用戶健康出現(xiàn)問題的時候，及時伸出援助之手，兌現(xiàn)保險賠款，與生命賽跑，為那些正在與病魔作艱苦卓絕斗爭的客戶獲取更好的醫(yī)護方案提供了堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)，贏得更大的康復(fù)機會和生命尊嚴。

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　　工銀安盛人壽理賠服務(wù)指南詳細說

　　出險報案

　　保險事故發(fā)生后，請及時撥打公司全國用戶服務(wù)熱線進行報案，便于保險公司為您提供后續(xù)理賠服務(wù)，并解答您任何理賠相關(guān)疑問。根據(jù)合同條款約定，用戶應(yīng)在中國境內(nèi)的社會基本醫(yī)療保險機構(gòu)指定或認可的二級或二級以上及同等級別的醫(yī)院診療。報案前應(yīng)先明確事故者身份信息（姓名、身份證件號碼、保險合同編號、聯(lián)系方式等），事故發(fā)生時間、地點、 經(jīng)過，事故相關(guān)處理機構(gòu)，事故人目前狀況（如是否就醫(yī)、就診醫(yī)療機構(gòu)、診斷結(jié)論等）。

　　遞交申請

　　妥善保管保險事故有關(guān)材料，等保險事故基本處理完結(jié)，請備齊理賠材料后通過APP或關(guān)注官方微信，進行在線理賠申請；也可以填寫《保險金給付申請書》后遞交保險公司，進行線下申請。申請時效：意外險、健康險兩年，壽險五年。重大疾病、殘疾、醫(yī)療理賠的申請人必須是被保險人本人，線上自助理賠可由投保人代為申請；如受益人無民事行為能力或限制民事行為能力人，其監(jiān)護人為申請人。

　　案件審核

　　保險公司受理理賠申請材料后，將進行必要的審核和調(diào)查，依據(jù)合同約定作出審核決定?？梢酝ㄟ^詢問保險服務(wù)顧問、致電全國客服熱線以及手機短信或手機消息推送等方式了解到賠案的處理進程。

　　結(jié)案賠付

　　做出理賠決定后，將迅速通知理賠結(jié)論，并通過銀行轉(zhuǎn)賬方式及時支付保險金。

　　電話回訪

　　理賠賠付后一定時間內(nèi)，保險公司將對索賠申請人進行電話回訪，了解用戶對公司理賠服務(wù)的感受和建議。

　　以上即是給大家分享的工銀安盛人壽重疾險理賠案例以及理賠流程介紹，保險就是為用戶及時伸出援助之手，通過便捷的理賠服務(wù)，讓客戶切實感受到保險的保障作用，把保障帶到千家萬戶。