企業(yè)補充醫(yī)療保險怎么理解 補助標準是什么

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險怎么理解？對于基本醫(yī)療保險想必大家并不陌生，可以為繳納社保的居民提供社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷。而企業(yè)補充醫(yī)療保險建立在企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,主要特點是它的保險責(zé)任范圍可以與被投保人保險公司協(xié)商來定的，企業(yè)可以根據(jù)員工的不同職級進行自由配置。管理主要依托與被投保人企業(yè)人力資源相關(guān)部門,具體如何理解以及它的補助標準在下文詳細介紹。

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　　企業(yè)補充醫(yī)療保險怎么理解？

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險推出的初衷是為落實國家“更加注重以人為本，更加注重保障和改善民生”，以及國家“建立多層次醫(yī)療保障體系”，減輕員工醫(yī)療費負擔(dān)，解決員工后顧之憂，增強企業(yè)凝聚力，吸引和留住人才，調(diào)動職工積極性，促進企業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，是對員工進行一定補助的一項醫(yī)療保險形式，涉及的群體包括：職工、退休職工、職工及退休人員的供養(yǎng)直系親屬及其他特殊人員。企業(yè)補充醫(yī)療保險主要有商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦、社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦和大集團大企業(yè)自辦等三種形式。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于該企業(yè)職工和退休人員的醫(yī)療費補助。

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　　企業(yè)補充醫(yī)療保險補助設(shè)立標準是怎樣的？

　　一個自然年度內(nèi)，支付范圍內(nèi)的醫(yī)療補助設(shè)立標準如下：

　　一、普通門診醫(yī)療費用補助?；踞t(yī)療保險三大目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費用不含先行支付部分,在職職工由個人自付醫(yī)療費用超過800元時，800元以上的醫(yī)療費用，補助到80%；退休人員含內(nèi)退、2004年以前工傷退出勞動崗位并且未繳納養(yǎng)老保險費的人員、由個人自付醫(yī)療費用超過400元時，400元以上的醫(yī)療費用補助到85%。

　　二、門診特殊慢性病費用補助。在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一參保的大病或商業(yè)補充醫(yī)療保險基金支付之余，參保人員進行精神病治療自付費用補助100%。對其他門診特殊慢性病執(zhí)行屬地醫(yī)保政策后，限額內(nèi)個人自付部分補助70%，限額外自付部分按普通門診標準補助。

　　三、門診醫(yī)療費用最高補助限額為5萬元。

　　四、住院醫(yī)療費用補助?；踞t(yī)療保險支付范圍內(nèi)，個人自付住院醫(yī)療費用補助70%，最高補助限額為15萬元。

　　五、在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)，對閩贛屬地醫(yī)保政策支付限額差額中的個人自付部分補助70%，不超過企業(yè)補充醫(yī)療保險補助限額。

　　六、職工供養(yǎng)的親屬補助。

　　1.在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付后，個人自付醫(yī)療費用補助50%。

　　2.每位職工的全部供養(yǎng)親屬合并年度累計補助限額為7萬元。

　　以上即是對企業(yè)補充醫(yī)療保險的介紹，主要是企業(yè)為了減輕退休人員個人負擔(dān)的醫(yī)療費用以及職工住院治療個人自負醫(yī)療費用。不僅可以滿足員工日益增長的健康保障，使企業(yè)職工獲得更多的醫(yī)療保障，同時對企業(yè)用工風(fēng)險也起到很好的防范作用。在今后的發(fā)展中，企業(yè)補充醫(yī)療保險甚至有望成為企業(yè)的剛需。