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意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)

2022-03-11

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星球君

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意外險是指當(dāng)被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關(guān)賠償責(zé)任的保險。 賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)保單列明的責(zé)任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導(dǎo)致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴(yán)重程度最高,意外險對被保人因意外原因?qū)е碌囊患墏麣垼梢再r付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內(nèi)和保障限額內(nèi),可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責(zé)任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內(nèi)的收入損失,相當(dāng)于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

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