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在外地就醫(yī),可以醫(yī)保報(bào)銷嗎?

2022-06-06

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星球君

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異地就醫(yī),醫(yī)保是可以報(bào)銷的。但是異地就醫(yī)不像在本地就醫(yī)那么方便,刷醫(yī)保卡就完事了,異地就醫(yī)想要醫(yī)保報(bào)銷的話,需要進(jìn)行辦理的手續(xù)不同,能報(bào)銷的范圍也不太一樣。 在我們的日常生活中,以下 3 種情況可能會(huì)遇上異地就醫(yī): 1、長(zhǎng)居外地 因公司外派,或長(zhǎng)期定居等原因,我們可能會(huì)在某個(gè)時(shí)間段長(zhǎng)居外地,這種情況辦理異地就醫(yī)手續(xù)較為簡(jiǎn)單,只需要在參保地區(qū)進(jìn)行備案即可。成功備案后,醫(yī)保的報(bào)銷流程就和本地就醫(yī)一樣了,在出院時(shí)直接使用醫(yī)??ńY(jié)算。 2、異地就診 在出差或者旅游途中,突發(fā)疾病或遭遇意外,需要在外地急診時(shí),可以臨時(shí)電話向參保地社保局備案。之后需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi),在返回參保地后,前往醫(yī)保局報(bào)銷。 3、異地轉(zhuǎn)診 萬一得了重病,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平有限,需要去外地求醫(yī),這種情況下,除了異地就醫(yī)備案,還可以開具一份異地轉(zhuǎn)診證明,持有異地轉(zhuǎn)診證明就可以獲得和異地就醫(yī)備案相同的報(bào)銷福利。不過,異地轉(zhuǎn)診證明不是隨意就可以開的,醫(yī)院會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療手段和病情來決定是否開具轉(zhuǎn)診證明。 按照各地醫(yī)保政策的不同,異地轉(zhuǎn)診的報(bào)銷比例也可能會(huì)有所下調(diào),一般會(huì)少報(bào)銷 30%-50%(各地醫(yī)保政策略有差異,以當(dāng)?shù)毓俜秸邽闇?zhǔn))。 報(bào)銷范圍: 大部分地區(qū)的異地就醫(yī),只支持住院與急診的報(bào)銷,普通的門診是不予報(bào)銷的(江蘇、安徽省等地可報(bào)銷)。其次,異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷,是采取“投保地與就醫(yī)地政策相結(jié)合”的方式。 這個(gè)報(bào)銷規(guī)則可以這么總結(jié):費(fèi)用能不能報(bào),看就醫(yī)地;具體會(huì)報(bào)多少,看參保地。哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)、哪些不能報(bào),均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的。報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷比例均以參保地為準(zhǔn)。 各地醫(yī)保政策是不一樣的,建議大家在參考完本文后,撥打12333向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)咨詢做個(gè)確認(rèn)。

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