寶貝在成長(zhǎng)的過程中可能會(huì)遇到一些磕磕絆絆，小神童少兒綜合意外險(xiǎn)2021版針對(duì)未成年人提供意外保障，是孩子成長(zhǎng)過程中的強(qiáng)保障，助力孩子創(chuàng)造坦蕩的未來！不少家長(zhǎng)都為自己的孩子配置了這款保險(xiǎn)，但是不清楚這款保險(xiǎn)的理賠怎么樣，難不難？接下來以小神童意外險(xiǎn)理賠為核心，以具體案例詳細(xì)剖析。

一、小神童意外險(xiǎn)理賠流程是什么

小神童少兒綜合意外險(xiǎn)（2021版）是一款專門針對(duì)未成年人進(jìn)行保障的意外險(xiǎn)產(chǎn)品，這款保險(xiǎn)有三個(gè)方案，保障責(zé)任覆蓋多個(gè)層面，比如說意外醫(yī)療、第三者人身傷害責(zé)任、意外身故意外傷殘等。

圖片來源：慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)，具體投保規(guī)則及保障內(nèi)容請(qǐng)以保險(xiǎn)條款及保單合同為準(zhǔn)

投保小神童少兒綜合意外險(xiǎn)2021版產(chǎn)品后，如果需要報(bào)銷費(fèi)用的，需要按照理賠流程申請(qǐng)：

1、報(bào)案

出險(xiǎn)報(bào)案是第一步。發(fā)生事故之后，建議要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，向保險(xiǎn)公司說明大致的情況。除此之外，可以去保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療，一般情況下保險(xiǎn)公司會(huì)要求醫(yī)院是二級(jí)及以上公立醫(yī)院，私立醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用可能不予報(bào)銷。

2、準(zhǔn)備理賠所需材料

報(bào)案之后保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)，被保險(xiǎn)人要注意整理和收集相關(guān)理賠資料。比如說意外事故證明、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告、醫(yī)院收據(jù)發(fā)票、票據(jù)清單等。資料要齊全且完整，方便保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。

3、提交資料審核

保險(xiǎn)公司接收到申請(qǐng)人提交的理賠資料之后，會(huì)按照流程對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核。這個(gè)過程可能會(huì)耗費(fèi)一段時(shí)間。用戶提交資料可通過柜面提交、快遞寄送至保險(xiǎn)公司指定地址、郵件提交、網(wǎng)上電子檔資料提交等，按照保險(xiǎn)公司要求進(jìn)行相關(guān)的操作即可。

4、賠償結(jié)案

意外險(xiǎn)的理賠往往比較簡(jiǎn)單，通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)審核結(jié)果決定是否賠付理賠款。若是用戶對(duì)理賠結(jié)果有疑異，可申請(qǐng)復(fù)議。

二、小神童意外險(xiǎn)理賠多少錢

圖片來源：pixabay

1、案例介紹

X夫婦家庭和睦，有個(gè)3周歲的寶寶——小寶，小寶剛上幼兒園，為了給予小寶更全的保障，X夫婦決定給小寶投保保險(xiǎn)，買好了重疾險(xiǎn)后，X夫婦看中了小神童少兒綜合意外險(xiǎn)2021版（互聯(lián)網(wǎng)專屬），投保信息如下：

投保版本：小神童少兒綜合意外險(xiǎn)2021版（互聯(lián)網(wǎng)專屬）基礎(chǔ)版

被保險(xiǎn)人年齡：3周歲

年交保費(fèi)：68元

保障期限：1年

基本保額：意外身故傷殘保額20萬(wàn)元、意外醫(yī)療保額1萬(wàn)元，未成年人第三者人身傷害責(zé)任保額1萬(wàn)。

2、小神童意外險(xiǎn)理賠多少錢

小寶投保成功3個(gè)月后，在幼兒園與小朋友玩耍時(shí)不小心弄傷小朋友，老師趕緊將受傷小朋友送去醫(yī)院治療，門診花費(fèi)了1050元。

小寶因?yàn)椴恍⌒膹拇采系涫軅?，門診花費(fèi)了506元，報(bào)銷社保后個(gè)人支付了408元。

X夫婦向承保公司申請(qǐng)了理賠，小寶幼兒園的小朋友的醫(yī)藥費(fèi)是屬于小寶父母應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)公司針對(duì)個(gè)人支付的情況，進(jìn)行了100%理賠，共計(jì)賠付1458元。

備注：以上案例僅參考，具體保障請(qǐng)以保險(xiǎn)條款及保單合同為主。

3、案例解析

通過上述案例可知道，小神童意外險(xiǎn)2021版（互聯(lián)網(wǎng)專屬）涵蓋被保險(xiǎn)人意外醫(yī)療責(zé)任和第三者人身傷害責(zé)任。對(duì)由于意外造成的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，若是被保險(xiǎn)人已經(jīng)經(jīng)過社保報(bào)銷，個(gè)人支付的部分只要符合保險(xiǎn)合同的約定，在保額范圍內(nèi)可以100%報(bào)銷，由此可見，小神童意外險(xiǎn)保障足且實(shí)用。

三、小神童意外險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)分享

1、及時(shí)報(bào)案

如果投保后被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，通知保險(xiǎn)公司事故的發(fā)生，避免因?yàn)閳?bào)案不及時(shí)影響到理賠。

2、注意就診醫(yī)院

該款保險(xiǎn)產(chǎn)品限定：被保險(xiǎn)人意外醫(yī)療就診醫(yī)院僅限國(guó)家衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。如果去私人診所或者是其他不符合條件的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的意外醫(yī)療費(fèi)用可能不承擔(dān)責(zé)任。

3、資料要齊全

申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)需要提交理賠資料，不同出險(xiǎn)情況所需理賠資料不一樣，以意外醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)為例，所需的資料主要包括保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保單號(hào)或有效保險(xiǎn)憑證；被保險(xiǎn)人身份證明；釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。申請(qǐng)人不僅要確保資料齊全還需要保持資料完整，不要用膠水黏貼，可以拍照留存。

小神童意外險(xiǎn)理賠流程并不復(fù)雜，按照步驟申請(qǐng)理賠即可。在申請(qǐng)理賠的過程中，建議申請(qǐng)人與保險(xiǎn)公司保持溝通，遇到不清楚的地方要及時(shí)咨詢，提交的資料要全，以免影響到理賠進(jìn)度和結(jié)果。

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小神童意外險(xiǎn)【優(yōu)缺點(diǎn)測(cè)評(píng)】

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小神童少兒意外險(xiǎn)【投保指南】

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小神童少兒意外險(xiǎn)【投保問答】

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