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i保惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)  

  • 6年保證續(xù)保
  • 三高人群可投保
  • 惡性腫瘤確診津貼
  • 惡性腫瘤豁免保險(xiǎn)費(fèi)

保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    慧女士，今年40周歲，有醫(yī)保，為自己投保了一份陽(yáng)光人壽的“陽(yáng)光人壽i保惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)-計(jì)劃一”，等待期為90日，保障1年，保費(fèi)324元。
  • 出險(xiǎn)
    等待期后，慧女士在醫(yī)院檢查被診斷罹患甲狀腺癌，保險(xiǎn)期間內(nèi)慧女士發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)2萬(wàn)元，其中醫(yī)保報(bào)銷8000元，剩余部分1.2萬(wàn)元。
  • 理賠

    保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,作出如下賠付:

    醫(yī)保報(bào)銷后保險(xiǎn)公司100%給予報(bào)銷，共賠付慧女士1.2萬(wàn)元。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 90天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、重慶、山東、河南、廣東、天津、遼寧、海南、貴州、浙江、寧夏 、吉林、湖北、寧波、大連、江西、福建、江蘇、黑龍江、上海、深圳、青島、河北、湖南、四川、云南、廣西、陜西、山西、新疆、甘肅、安徽、內(nèi)蒙古設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)（不含港澳臺(tái)）。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 訂立本合同時(shí)，我們會(huì)向您說明本合同的內(nèi)容。 本合同中免除我們責(zé)任的條款，我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)會(huì)在電子投保單、電子保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。我們就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。我們?cè)诤贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
費(fèi)用扣除 自您收到本合同電子保險(xiǎn)單次日起，有 15 日的猶豫期。在此期間，請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以提出解除本合同，我們將無(wú)息退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品自保單生效日起有15天的猶豫期，猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司實(shí)收，續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。 投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，為保證您的合法權(quán)益，您可通過訪問陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)官網(wǎng)或撥打陽(yáng)光人壽客戶服務(wù)熱線95510對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。 本產(chǎn)品可提供電子發(fā)票。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為默認(rèn)自動(dòng)續(xù)保，若不想續(xù)保請(qǐng)聯(lián)系保司客服95510。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品僅支持承保年齡為出生滿30天-70周歲(含30天和70周歲)，從事1-6類職業(yè)的人士。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人＜18周歲，投保人必須為被保險(xiǎn)人的父母；
    被保險(xiǎn)人≥18周歲，投保人和被保險(xiǎn)人可以是本人、配偶、子女、父母。
  3. 3. 本產(chǎn)品最高可續(xù)保至100周歲。
  4. 4. 本產(chǎn)品計(jì)劃一等待期為90日，被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故，無(wú)論是否延續(xù)至等待期后，保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。續(xù)保無(wú)等待期。
  5. 5. 本產(chǎn)品住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金三項(xiàng)合計(jì)保額限制為300萬(wàn)元。
  6. 6. 惡性腫瘤或原位癌醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金=（保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生的從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療獲得的費(fèi)用補(bǔ)償-保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生的未先行賠付扣除額-保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)發(fā)生的從其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃等途徑獲得的費(fèi)用補(bǔ)償）*賠付比例-保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)已給付的惡性腫瘤或原位癌醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。（本產(chǎn)品賠付比例為100%）
    若被保險(xiǎn)人在交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療，但未先從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療獲得費(fèi)用補(bǔ)償，則未先行賠付扣除額為必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用的40%
  7. 7. 本產(chǎn)品無(wú)免賠額。
  8. 8. 續(xù)保規(guī)則：可選擇自動(dòng)續(xù)保；自本保險(xiǎn)的合同生效日起，每6年為一個(gè)保證續(xù)保期間。保證續(xù)保期間結(jié)束時(shí)，連續(xù)續(xù)保無(wú)需再次健康告知及核保審核。
  9. 9. 本產(chǎn)品僅限投保一份。
  10. 10. 本產(chǎn)品不支持殘疾人士投保。
  11. 11. 本產(chǎn)品不支持外籍人士投保。
  12. 12. 陽(yáng)光人壽最近季度（2021年1季度）的綜合償付能力充足率為209.68%，滿足中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于償付能力充足率的要求。陽(yáng)光人壽最近季度（2020年4季度）的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)（分類監(jiān)管）結(jié)果為A類。
  13. 13. 本產(chǎn)品為默認(rèn)自動(dòng)續(xù)保，若不想續(xù)保請(qǐng)聯(lián)系保司客服95510。
  14. 14. 《i保惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)增值服務(wù)》（點(diǎn)擊查看詳情）。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
陽(yáng)光人壽i保惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)條款 陽(yáng)光人壽[2019]醫(yī)療保險(xiǎn)062號(hào)/陽(yáng)光人壽[2019]559號(hào)-1

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院是指？
A指中國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)合格或者二級(jí)合格以上的公立醫(yī)院普通部（不含特需和國(guó)際醫(yī)療部），不包括以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐醫(yī)院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
除上述醫(yī)院以外，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院也屬于保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院。
Q6年期保證續(xù)保權(quán)是什么？
A在每個(gè)保證續(xù)保權(quán)內(nèi)，?
1、費(fèi)率不變，按期初約定的費(fèi)率表繳納保費(fèi)，不因單一被保人的健康狀況或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整續(xù)保保費(fèi)；
2、不因被保險(xiǎn)人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請(qǐng)；
3、保證續(xù)保權(quán)不因本產(chǎn)品的統(tǒng)一停售而終止，免健康告知、無(wú)等待期。
Q心腦血管疾病、高血壓、高血糖、高血脂的三高人群能否投保？
A可以購(gòu)買，本產(chǎn)品健康告知未對(duì)以上情況進(jìn)行限制。
Q本款產(chǎn)品保障原位癌嗎？
A本產(chǎn)品的癌癥醫(yī)療責(zé)任是包含原位癌的，保費(fèi)豁免及癌癥確認(rèn)金僅限惡性腫瘤。
Q惡性腫瘤或原位癌醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金，條款中約定“確診首次患本合同約定的惡性腫瘤或原位癌”，如果客戶在保險(xiǎn)期間首次患本合同約定的惡性腫瘤，完成治療一段時(shí)間后，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，是否還可以獲得賠付？
A可以賠付。
Q受益人能否指定？
A本產(chǎn)品保險(xiǎn)金受益人只能為被保險(xiǎn)人本人。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品可免費(fèi)為您寄送增值稅專用發(fā)票，如有需要請(qǐng)聯(lián)系保險(xiǎn)顧問。
Q保單如何查詢驗(yàn)證?
A投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，為保證您的合法權(quán)益，您可通過訪問陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)官網(wǎng)或撥打陽(yáng)光人壽客戶服務(wù)熱線95510對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。