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挺好保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)  

  • 保障病種無(wú)上限
  • 保險(xiǎn)金一次性賠付
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)也能投
  • 承保0-70周歲

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    慧女士,30周歲,有社保 ,為自己投保了《挺好保(長(zhǎng)期)》,保額30萬(wàn),保障3年,年交保費(fèi)213元。
  • 出險(xiǎn)
    慧女士投保4個(gè)月后,首次發(fā)病且診斷為惡性腫瘤,連續(xù)住院2個(gè)月,治療費(fèi)用花費(fèi)20萬(wàn),經(jīng)社保報(bào)銷了60%,慧女士個(gè)人支付了8萬(wàn)元,其中這個(gè)人支付的8萬(wàn)元中有6萬(wàn)屬于社保范圍內(nèi)費(fèi)用。
  • 理賠

    慧女士出院后向信美相互提出索賠,經(jīng)審核本次理賠申請(qǐng)符合賠付范圍,慧女士本次個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用中,符合社保范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用共計(jì)6萬(wàn)元,超過(guò)了保險(xiǎn)合同約定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)金額5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn),信美相互一次性給付30萬(wàn)元保險(xiǎn)金給到慧女士。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 90天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由信美人壽相互保險(xiǎn)社承保,由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司提供經(jīng)紀(jì)服務(wù)。目前信美人壽相互保險(xiǎn)社在北京市設(shè)有機(jī)構(gòu),銷售區(qū)域?yàn)楸本?/td>
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 訂立合同時(shí),您應(yīng)當(dāng)就保險(xiǎn)公司詢問(wèn)的問(wèn)題進(jìn)行如實(shí)告知。若您故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。若您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還您所支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
費(fèi)用扣除 自您簽收本合同之日起 15 日內(nèi)為猶豫期。在此期間請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同,如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,我們將向您無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 您在猶豫期后解除合同可能會(huì)遭受一定損失
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)費(fèi)代收,續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。 本產(chǎn)品提供電子保單,電子保單與紙質(zhì)保單具有相同法律效力。電子保單發(fā)出之日視為保單簽收日。 本產(chǎn)品支持提供電子發(fā)票,如有需要,猶豫期后可致電保險(xiǎn)公司客服400-139-9990申請(qǐng)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品等待期為90天

其余須知:

  1. 1. 被保險(xiǎn)人只有參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療才可以投保信美相互A款疾病定額給付長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)"挺好保",基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
  2. 2. 本產(chǎn)品為3年期醫(yī)療險(xiǎn),您投保后3年內(nèi)的保費(fèi)不變。
  3. 3. 本產(chǎn)品由信美人壽相互保險(xiǎn)社承保,由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司提供經(jīng)紀(jì)服務(wù)。目前信美人壽相互保險(xiǎn)社在北京市設(shè)有機(jī)構(gòu),銷售區(qū)域?yàn)楸本?br /> 保險(xiǎn)公司將為您提供全流程線上保單服務(wù),包括不限于投保、保單批改、退保、理賠、續(xù)期、投訴等。
  4. 4. 本產(chǎn)品承保年齡:出生滿28天且健康出院至70周歲,投保人年齡:18-70周歲。
  5. 5. 本產(chǎn)品接受1-4類職業(yè)投保。(點(diǎn)擊查看詳情)
  6. 6. 本產(chǎn)品可為本人、配偶、子女、父母投保。
  7. 7. 本產(chǎn)品一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi),同一被保險(xiǎn)人有效保單限一份。
  8. 8. 本產(chǎn)品不支持境外客戶投保。
  9. 9. 投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀《服務(wù)詳情》(點(diǎn)擊查看)
  10. 10. 現(xiàn)在投保,信美將為會(huì)員(本產(chǎn)品的投保人)免費(fèi)提供以下保障:
    因新冠肺炎感染,導(dǎo)致身故或確定全殘,賠付5萬(wàn)元;
    因意外導(dǎo)致身故或確定全殘,賠付1萬(wàn)元;
    保障期限:投保日次日至2022年2月3日;
    疫情不熄,保障不停,信美與您守望相助。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
信美相互 A 款疾病定額給付長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)條款 信美相互[2020]醫(yī)療保險(xiǎn)030號(hào)/信美相互[2020]247號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q沒(méi)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療可以購(gòu)買“挺好保(長(zhǎng)期)”嗎?
A被保人只有參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療才可以購(gòu)買“挺好保(長(zhǎng)期)”,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括:
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
Q“挺好保(長(zhǎng)期)”是重疾險(xiǎn)嗎?
A“挺好保(長(zhǎng)期)”與重疾險(xiǎn)都屬于一次性給付產(chǎn)品,不同的是“挺好保(長(zhǎng)期)”屬于醫(yī)療險(xiǎn),沒(méi)有疾病定義。意外或疾病住院,當(dāng)醫(yī)療花費(fèi)達(dá)到合同約定的條件即一次給付保額。
Q已經(jīng)購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)還能購(gòu)買“挺好保(長(zhǎng)期)”嗎?
A“挺好保(長(zhǎng)期)”是定額給付型產(chǎn)品,即達(dá)到合同約定的條件一次性給付保額,與其他任何形式的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品不沖突,可放心購(gòu)買。
Q“挺好保(長(zhǎng)期)”有等待期嗎?
A“挺好保(長(zhǎng)期)”等待期為90日(含第90日),等待期又稱觀察期,是指需要對(duì)被保險(xiǎn)人的健康情況觀察一小段時(shí)間,在這段時(shí)間里如果發(fā)生保險(xiǎn)事故件不會(huì)獲得賠付。這是為了防止有些明知馬上發(fā)生保險(xiǎn)事故而而投保,比如帶病投保,這樣將會(huì)損害其他被保險(xiǎn)人的利益。
意外傷害無(wú)等待期。
Q“挺好保(長(zhǎng)期)”有免賠額嗎?
A“挺好保(長(zhǎng)期)”沒(méi)有免賠額也沒(méi)有賠付比例,保單年度內(nèi)符合條款約定的個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)金額達(dá)到?5?萬(wàn)元,即達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品一次性給付后可完全覆蓋?5?萬(wàn)自付支出,而非傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)需要在報(bào)銷時(shí)扣除的免賠額。
Q符合產(chǎn)品規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)包含哪些?
A政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷金額及自費(fèi)金額后剩余的費(fèi)用,即:個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用=被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用-基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷金額-自費(fèi)金額;這里的自費(fèi)費(fèi)用,是指醫(yī)保目錄外費(fèi)用,或醫(yī)保政策規(guī)定不予報(bào)銷的費(fèi)用。
Q什么是會(huì)員產(chǎn)品?
A會(huì)員產(chǎn)品指《信美人壽相互保險(xiǎn)社章程》規(guī)定的長(zhǎng)期(保險(xiǎn)期間超過(guò)一年)保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)期間為一年及一年以下的保險(xiǎn)產(chǎn)品為非會(huì)員產(chǎn)品。與信美訂立會(huì)員產(chǎn)品保險(xiǎn)合同,承認(rèn)并遵守信美章程的個(gè)人和特定團(tuán)體,以及上述特定團(tuán)體中參保并交費(fèi)的個(gè)人可以成為信美會(huì)員。會(huì)員享有章程規(guī)定的權(quán)利,并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。與信美定立非會(huì)員產(chǎn)品保險(xiǎn)合同的個(gè)人和特定團(tuán)體不能成為信美會(huì)員。
Q信美相互僅在北京有分支機(jī)構(gòu),那么這個(gè)產(chǎn)品全國(guó)通賠嗎?我投保之后搬家了影響我的理賠嗎?
A這款保險(xiǎn)全國(guó)通賠,投保之后,投保人和被保險(xiǎn)人的地址變更不影響保單效力,不影響理賠。
Q本產(chǎn)品對(duì)醫(yī)院有什么要求?
A本產(chǎn)品的就診醫(yī)院要求:為中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)的國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)合格或者二級(jí)合格以上的公立醫(yī)院的普通部(不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房),不包括以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或者設(shè)備的二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或者聯(lián)合病房。
Q本產(chǎn)品可提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品可提供電子發(fā)票,如有需要,請(qǐng)聯(lián)系保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn)。
Q保單如何查詢驗(yàn)證?
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可通過(guò)訪問(wèn)信美官網(wǎng)或者電話聯(lián)系400-139-9990,對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。