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幸孕兒母嬰保障計(jì)劃  基礎(chǔ)版

  • 覆蓋26種妊娠疾病
  • 新生寶寶住院保障
  • 先天性疾病也能保
  • 孕期媽媽專屬保障

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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    慧女士今年30歲,現(xiàn)在是一位準(zhǔn)媽媽,其老公為其投保了一份京東安聯(lián)母嬰保障計(jì)劃(基礎(chǔ)版-單胎),保費(fèi)238元,保險(xiǎn)期限1年。
  • 出險(xiǎn)
    在此保險(xiǎn)期限內(nèi),若慧女士出險(xiǎn),慧女士可獲得的保障有
  • 理賠

    意外身故/傷殘:1萬元

    妊娠特定并發(fā)癥住院醫(yī)療(26種)/新生兒住院醫(yī)療:3000元

    新生兒先天性畸形疾病津貼:1萬元

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司承保,面向全國(guó)(不含港澳臺(tái))進(jìn)行銷售,保險(xiǎn)公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu),對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會(huì)存在服務(wù)不到位、時(shí)效差的問題,但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險(xiǎn)公司7*24 小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品無猶豫期,請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,保單生效后退保本公司僅退還保單未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi),退保將會(huì)造成投保人的損失。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))×(1-10%),經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如需紙質(zhì)發(fā)票請(qǐng)聯(lián)系客服,郵寄費(fèi)用由投保人自行承擔(dān)。 本產(chǎn)品的保費(fèi)支付方式為一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,繳納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng):1)本產(chǎn)品統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,不同意重新投保的其他情形。

其余須知:

  1. 1. 確認(rèn)購(gòu)買本保險(xiǎn)產(chǎn)品前,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀并充分理解并同意接受本《保險(xiǎn)須知》和《保險(xiǎn)條款》等,特別是其中有關(guān)責(zé)任條款及免除責(zé)任條款、退保規(guī)則、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)的內(nèi)容等重大事項(xiàng)。
  2. 2. 本產(chǎn)品僅承保已懷孕且孕周不超過28周,年齡為20周歲至40周歲的女性,僅承保自然受孕且為單胎或雙胞胎,采用輔助生殖技術(shù)或者懷孕三胞胎及以上不在保障范圍內(nèi)。
  3. 3. 每個(gè)被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間限投保1份,多投無效;
  4. 4. 本保險(xiǎn)合同的意外身故受益人為法定受益人,其他保障受益人為被保險(xiǎn)人本人,若保單投保成功后需修改身故受益人,請(qǐng)致電保險(xiǎn)客服熱線進(jìn)行申請(qǐng),在投保人及被保險(xiǎn)人提供必要的資料后,保險(xiǎn)公司將為您處理。
  5. 5. 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如需紙質(zhì)發(fā)票請(qǐng)聯(lián)系客服,郵寄費(fèi)用由投保人自行承擔(dān)。
  6. 6. 本產(chǎn)品妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療等待期為30天,等待期自本保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  7. 7. 本產(chǎn)品妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療和新生兒住院醫(yī)療共享保額,保額以保單載明保險(xiǎn)金額為限,兩者免賠額合計(jì)1000元。
  8. 8. 妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用須符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,在扣除按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)/生育保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及本合同約定的免賠額后,按其余額的80%并適用補(bǔ)償原則后給付,就診時(shí)主被保險(xiǎn)人未使用生育保險(xiǎn)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中含有的生育保險(xiǎn)責(zé)任或公費(fèi)醫(yī)療的,保險(xiǎn)公司就其因治療妊娠并發(fā)癥實(shí)際支出的、符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理的住院醫(yī)療費(fèi)用扣除本合同約定的免賠額后,按其余額的60%并適用補(bǔ)償原則后給付妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
  9. 9. 新生兒住院醫(yī)療費(fèi)用須符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,在扣除本合同約定的免賠額后的余額按下面兩種方式進(jìn)行賠付:
    a.就診時(shí)新生兒未使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的,保險(xiǎn)公司按余額的60%并適用補(bǔ)償原則后給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金;
    b.就診時(shí)新生兒己使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的,保險(xiǎn)公司按余額的80%并適用補(bǔ)償原則后給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
  10. 10. 本產(chǎn)品承保的妊娠并發(fā)癥包含26種,詳見保險(xiǎn)條款。本產(chǎn)品新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)金承保新生兒患遺傳性疾病,先天性畸形變形或染色體異常產(chǎn)生的新生兒住院醫(yī)療費(fèi)用。
  11. 11. 本產(chǎn)品就診醫(yī)院指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通病房,不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等,北京市平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)。
  12. 12. 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,繳納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng):1)本產(chǎn)品統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,不同意重新投保的其他情形。
  13. 13. 本產(chǎn)品不支持自動(dòng)續(xù)保。
  14. 14. 本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險(xiǎn)人。詳見京東安聯(lián)職業(yè)分類表,您可在網(wǎng)上查閱并隨時(shí)咨詢被保險(xiǎn)人自身的職業(yè)類別,未如實(shí)告知職業(yè)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  15. 15. 本產(chǎn)品適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照約定進(jìn)行補(bǔ)償。社??▊€(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  16. 16. 在中國(guó)境內(nèi)的外籍人士須滿足日常居住地在中國(guó)大陸境內(nèi),即最近一年內(nèi)在中國(guó)大陸境內(nèi)(不含港澳臺(tái))工作或居住滿183天的要求。
  17. 17. 保險(xiǎn)公司信息披露(可點(diǎn)擊查閱)。
  18. 18. 基于提供保險(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要,本人同意授權(quán):
    (1)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以必要方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性,可通過知悉投保人/被保險(xiǎn)人信息的機(jī)構(gòu)以法律允許的方式調(diào)查獲取與保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)的必要個(gè)人信息(包括但不限于與投保、承保、理賠相關(guān)的健康情況、診療情況、既往病史等);
    (2)保險(xiǎn)公司向與保險(xiǎn)公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供上述個(gè)人信息;
    (3)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)可對(duì)上述個(gè)人信息僅限保單及其服務(wù)相關(guān)用途范圍內(nèi)進(jìn)行合理必要使用;
    (4)為確保信息安全,保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)根據(jù)上述用途使用上述個(gè)人信息時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照法律關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的規(guī)定,采取有效措施承擔(dān)保密義務(wù);
    (5)保險(xiǎn)公司通過短信、Email等聯(lián)系方式提供保險(xiǎn)服務(wù)及產(chǎn)品信息。
  19. 19. 信息安全:目前京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書方式進(jìn)行信息加密傳輸,通過技術(shù)和管理手段,對(duì)涉及投保人的信息安全加以保障,保護(hù)用戶個(gè)人信息安全。
  20. 20. 綜合償付能力:京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)達(dá)到監(jiān)管要求,詳情請(qǐng)參見保險(xiǎn)公司網(wǎng)站信息披露查詢。
  21. 21. 個(gè)人信息保護(hù):保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給保險(xiǎn)公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個(gè)人信息,包括得到授權(quán)的保險(xiǎn)公司員工、以及不時(shí)執(zhí)行與相關(guān)業(yè)務(wù)、營(yíng)銷活動(dòng)和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議,同時(shí)也需遵守國(guó)家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)有關(guān)法律法規(guī),以確保您的個(gè)人信息隨時(shí)得到保護(hù)。除上述用途外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將您的個(gè)人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問、外部審計(jì)機(jī)構(gòu)或按照法律法規(guī)規(guī)定或法庭裁決之外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將所收集的任何個(gè)人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
  22. 22. 投保咨詢和保單查詢:為保證您的合法權(quán)益,有關(guān)保單的任何查詢、投訴、咨詢以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式,您可以通過“京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)”微信公眾號(hào)--自助服務(wù)或撥打客服熱線400-800-2020進(jìn)行咨詢。
  23. 23. 本頁面只針對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品對(duì)就診醫(yī)院是否有要求?
A本產(chǎn)品就診醫(yī)院指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通病房,不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等,北京市平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)。
Q可以一次買多份嗎?
A本產(chǎn)品(包含一個(gè)或多個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃)在京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)投保每一被保險(xiǎn)人限投一份,多投無效。
Q本產(chǎn)品對(duì)被保險(xiǎn)人有要求嗎?
A已懷孕且孕周不超過28周,年齡為20周歲至40周歲的女性,僅承保自然受孕且為單胎或雙胞胎,采用輔助生殖技術(shù)或者懷孕三胞胎及以上不在保障范圍內(nèi)。
Q如何進(jìn)行保單驗(yàn)證?
A投保完成后,您可通過訪問京東安聯(lián)保險(xiǎn)官網(wǎng)或撥打客戶服務(wù)熱線400-800-2020,對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。