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喜樂(lè)保重大疾病保險(xiǎn)  

  • 重疾65歲前額外賠
  • 含特定疾病護(hù)理金
  • 惡性腫瘤重度多次賠
  • 責(zé)任全面保障足

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保

慧先生，今年30周歲，是一位北京的職場(chǎng)白領(lǐng)，為自己投保了一份《喜樂(lè)保重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》，包含“惡性腫瘤——重度”和特定心腦血管疾病，身故或全殘保險(xiǎn)金責(zé)任。

被保人

姓名:
慧先生
基本保額:
50萬(wàn)

保險(xiǎn)費(fèi):
￥11380
性別:
男
保險(xiǎn)期間:
終身
年齡:
30
繳費(fèi)年限:
30年交

所獲得的保險(xiǎn)利益


35歲時(shí)，慧先生不幸確診早期肝硬化，獲賠輕癥疾病保險(xiǎn)金 22.5萬(wàn)元（61歲前首次輕癥賠付45%=30%+15%），并豁免剩余各期應(yīng)交保費(fèi)，本合同持續(xù)有效。

40歲時(shí)，慧先生不幸確診中度多發(fā)性硬化，獲賠中癥疾病保險(xiǎn)金 37.5萬(wàn)元（61歲前首次中癥賠付75%=60%+15%），用于康復(fù)治療，本合同持續(xù)有效。

50歲時(shí)，慧先生不幸確診惡性腫瘤——重度，獲賠重大疾病保險(xiǎn)金 90萬(wàn)元（61歲前首次重疾賠付180%），用于康復(fù)治療，本合同持續(xù)有效。

55歲時(shí)，慧先生不幸確診嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥（同時(shí)屬于特定心腦血管疾病及特定疾病），獲賠特定心腦血管疾病額外保險(xiǎn)金 60萬(wàn)。并且180天后仍處于護(hù)理狀態(tài)，另外獲賠特定疾病護(hù)理保險(xiǎn)金 5萬(wàn)元，其后連續(xù)4年每年給付5萬(wàn)，5年共獲賠25萬(wàn)。本合同持續(xù)有效。

75歲時(shí)，慧先生惡性腫瘤——重度復(fù)發(fā)，獲賠“惡性腫瘤——重度”多次給付保險(xiǎn)金 60萬(wàn)元，治療效果不佳，隨后身故，合同終止。

慧先生共交5年保費(fèi)56900元，共獲得理賠金295萬(wàn)元，接受較好的治療，未給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

注:以上僅為案例,具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，目前公司在上海、江蘇、北京、浙江、四川、廣東、河北、山東、遼寧、湖北、深圳、福建、安徽、黑龍江、陜西設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。如在未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域投?？赡艽嬖诜?wù)不及時(shí)、不到位的問(wèn)題。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保、保全、理賠、投保咨詢、報(bào)案索賠的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
您確認(rèn)電子投保單各項(xiàng)內(nèi)容均完整、真實(shí)、無(wú)誤，如有隱瞞或告知不實(shí)，保險(xiǎn)公司可依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定及保險(xiǎn)合同的約定解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
退保損失 猶豫期后解除合同，您會(huì)遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)、續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。
本產(chǎn)品提供電子保單，您在投保成功后24小時(shí)內(nèi)，電子保單會(huì)發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
本產(chǎn)品可提供抬頭為投保人的普通機(jī)打發(fā)票，并由保險(xiǎn)公司免費(fèi)寄送至您投保時(shí)所填寫的聯(lián)系地址，如有疑問(wèn)可撥打保險(xiǎn)公司客服電話956076咨詢。
銀行簽約 本產(chǎn)品使用銀行卡支付，目前對(duì)于工商銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行，需先進(jìn)行銀行簽約才能支付成功，用戶可在投保前或在提交訂單后咨詢顧問(wèn)進(jìn)行簽約。

其余須知：

  1. 1. 投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀并理解《責(zé)任免除》、《投保須知》、《人身保險(xiǎn)投保提示書》。
  2. 2. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人年齡為出生滿28天-55周歲(含28天、55周歲)。
  3. 3. 本產(chǎn)品自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。
  4. 4. 本產(chǎn)品支持投保人和被保險(xiǎn)人關(guān)系：本人、配偶、父母、子女。
  5. 5. 本產(chǎn)品最低基本保額限制為5萬(wàn)元，最高基本限制詳見(jiàn)附件（點(diǎn)擊可查看）。
  6. 6. 本產(chǎn)品針對(duì)不同繳費(fèi)期限支持的投保年齡，具體投保年齡請(qǐng)見(jiàn)附件（點(diǎn)擊可查看）。
  7. 7. 本現(xiàn)金價(jià)值表僅為保單利益演示使用，具體內(nèi)容以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。
  8. 8. 本產(chǎn)品不支持外籍人士購(gòu)買。
  9. 9. 本產(chǎn)品單張累計(jì)總保費(fèi)≥20萬(wàn)元，需上傳投保人和被保險(xiǎn)人身份證件影像。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
和諧喜樂(lè)保重大疾病保險(xiǎn) （互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款 和諧健康[2021]疾病保險(xiǎn)030號(hào)/和諧健康發(fā)〔2021〕555號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q猶豫期是什么？該產(chǎn)品猶豫期是幾天？
A自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。在此期間請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同，如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將無(wú)息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。
Q外籍/港澳臺(tái)人士是否可以投保，如可以，投保規(guī)則是什么？
A目前暫不支持外籍/港澳臺(tái)人士投保。
Q理賠對(duì)就診醫(yī)院有要求嗎？
A對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)喜樂(lè)?；ヂ?lián)網(wǎng)專屬產(chǎn)品：
醫(yī)院指中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房），不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神 心理治療中心以及無(wú)相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
Q保單如何驗(yàn)真?
A可以登錄和諧健康官網(wǎng)查詢或致電客服028-956076。
Q投保產(chǎn)品時(shí)年收入如何填寫？
A投保字段里的年收入單位是：萬(wàn)元，針對(duì)未成年人年收入可以填寫為0。
Q投保能用哪些證件？
A0-16周歲（不含16周歲），可使用戶口本或身份證；16周歲及以上，僅可使用身份證。
當(dāng)使用戶口本投保時(shí)，戶口本有效期需填至滿16周歲的前一天。