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慧擇欣守護女性特定疾病保險  計劃3

披露名 : 永安保險女神寵愛守護計劃

  • 專為女性定制保障
  • 涵蓋高發(fā)女性特疾
  • 協(xié)助預(yù)約HPV疫苗
  • 高發(fā)疾病基因檢測

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

李女士,30周歲,為自己投保了一份保額20萬的愛選女性特疾險,投保3個月后,李女士在體檢時發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,后經(jīng)醫(yī)院確診為乳腺癌,保險公司核實認(rèn)定李女士符合賠付資格,一次性賠付20萬元。
  • 投保須知

等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由永安財產(chǎn)保險股份有限公司承保。永安財險在陜西省、山西省、重慶市、新疆維吾爾自治區(qū)、四川省、廣東省、河北省、山東省、北京市、云南省、江蘇省、大連市、青島市、甘肅省、湖北省、浙江省、河南省、深圳市、遼寧省、寧波市、上海市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、江西省、貴州省、安徽省、福建省、廣西壯族自治區(qū)等省份設(shè)有分公司。本產(chǎn)品面向全國大陸(除港、澳、臺)銷售。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保,承保,生效前退保的線上服務(wù)功能,其余服務(wù)由保險公司線下提供,因保險機構(gòu)在消費者或投保標(biāo)的所在地?zé)o分支機構(gòu)而可能存在的服務(wù)不到位的情況,慧擇保險經(jīng)紀(jì)將協(xié)助保險公司進行服務(wù)。
如實告知 投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響永安財險決定是否同意承保或提高保險費率的,永安財險有權(quán)解除合同。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,永安財險對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但退還保險費。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,永安財險對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
退保損失 保險責(zé)任開始后解除本合同的,投保人要求解除本合同的,保險公司收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止按日比例計算應(yīng)收的保險費后,退還未滿期保險費。
支付和憑證 永安財險的“女性特定疾病”產(chǎn)品所使用的保險合同采用電子保險單形式承保。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。您可以通過永安財險官網(wǎng)www.yaic.com.cn或永安財險客服電話95502查詢保險單。電子保單查詢路徑:登陸永安官網(wǎng)(http://www.yaic.com.cn)==>客戶服務(wù)(最上方)==>電子保單下載(左側(cè))==>非車險電子保單==>輸入保單號、被保險人證件號碼,驗證碼即可下載。
本產(chǎn)品為一次性支付全年保費。投保人未按約定交付保險費的,本合同不發(fā)生效力。本合同生效前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
您可以通過投保頁面申請電子發(fā)票,若有問題請撥打95502進行咨詢或重新索取。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險期間最長不超過一年,保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。投保人重新申請投保時,保險公司有權(quán)根據(jù)被保險人的年齡構(gòu)成、風(fēng)險性質(zhì)、及整體經(jīng)營狀況重新核定承保條件及保險費。

其余須知:

  1. 1. 投保人:具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的其他自然人和組織,可作為投保人。
  2. 2. 被保險人:1)被保險人為年齡18-50周歲(含)的女性,身體健康,能正常工作或生活的中國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))公民。
    2)外籍人士不可投保。
  3. 3. 認(rèn)可醫(yī)院范圍:指中國大陸境內(nèi)公立二級以上(含)醫(yī)院,不包括療養(yǎng)院、護理院、康復(fù)中心、戒酒/戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應(yīng)醫(yī)護人員或設(shè)備的醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
  4. 4. 投保份數(shù):本保險每人僅限購買一份,超過部分無效。無論被保險人持有幾份本保險,同一保險期間內(nèi)保險人對同一被保險人所承擔(dān)的保險金給付責(zé)任以壹份為限,超過部分無效。
  5. 5. 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品,保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,經(jīng)保險人審核同意后,交納保險費,并獲得新的保險合同。
  6. 6. 保險費:本產(chǎn)品的保費與被保險人的年齡相關(guān),不同年齡的保費可能不同。
  7. 7. 等待期:等待期是指本合同生效后保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的一段時間。本合同生效日起90天內(nèi)(含第90天)為等待期。等待期內(nèi)因非意外原因?qū)е掳l(fā)生合同約定的疾病或手術(shù),保險公司向投保人退還已交納的保險費;因意外傷害導(dǎo)致合同約定的疾病或手術(shù)、或保險期間屆滿重新申請投保并經(jīng)保險公司同意的無等待期。
  8. 8. 免賠額和賠付比例:本產(chǎn)品為一次性給付型產(chǎn)品,無免賠額、賠付比例100%。
  9. 9. 投保成功且保單生效后的第16天開始,滿足服務(wù)啟用條件的被保險人可選擇使用健康管理服務(wù),包括:腫瘤篩查、女性高危疾病檢測、腫瘤特藥咨詢、乳房一期再造手術(shù)綠通、HPV疫苗代預(yù)約??晌⑿抨P(guān)注“苞米新生活“公眾號,點擊保險服務(wù)進行預(yù)約;也可撥打400-689-8761提前咨詢;或點擊此鏈接進行服務(wù)預(yù)約。健康管理服務(wù)由北京愛選信息科技有限公司提供,因健康管理服務(wù)引起的任何糾紛由北京愛選信息科技有限公司負責(zé)解釋說明。
  10. 10. 女性特定惡性腫瘤定義:
    1)乳腺癌:指發(fā)生于女性乳房的惡性腫瘤-重度。(見釋義)
    2)女性特定疾病:指原發(fā)于女性子宮、子宮內(nèi)膜、宮頸、卵巢、輸卵管、陰道、外陰的惡性腫瘤-重度。(見釋義)
    惡性腫瘤-重度:
    指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位,病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查(涵蓋骨髓病理學(xué)檢查)結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO,World Health Organization)《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版(ICD-10)的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病。
    下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”,不在保障范圍內(nèi):
    (1)ICD-O-3 腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于 0(良性腫瘤)、1(動態(tài)未定性腫瘤)、2(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病,如:
    a.原位癌,癌前病變,非浸潤性癌,非侵襲性癌,腫瘤細胞未侵犯基底層,上皮內(nèi)瘤變,細胞不典型性增生等;
    b.交界性腫瘤,交界惡性腫瘤,腫瘤低度惡性潛能,潛在低度惡性腫瘤等;
    (2)TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌;
    (3)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌
    (4)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤;
    (5)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??;
    (6)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
    (7)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別(核分裂像<10/50 HPF和 ki-67≤2%)或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
  11. 11. 永安財險最近季度的償付能力信息請詳見公司官網(wǎng)。
  12. 12. 信息安全: 永安財險嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個人信息、數(shù)據(jù)和隱私保護的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護您提供給本公司的個人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366或撥打保險公司客戶服務(wù)電話95502
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q如果發(fā)生保險事故,需如何理賠?
A發(fā)生保險事故后,請您撥打全國統(tǒng)一客戶服務(wù)電話95502報案,在客服人員指導(dǎo)下辦理理賠手續(xù)。
Q什么是責(zé)任免除?
A責(zé)任免除又叫除外責(zé)任,指保險人依照法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的事項,是對保險責(zé)任的限制。具體免責(zé)事項,詳見條款。
Q投保成功后,如何查詢保單?
A您可登陸永安保險官網(wǎng)www.yaic.com.cn或者關(guān)注'永安保險'微信公眾號,在個人中心-我的保單中查詢。
Q什么是等待期?為什要設(shè)置等待期?
A等待期又稱觀察期,或免責(zé)期,在指定時期內(nèi),即使發(fā)生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發(fā)生保險事故,而馬上投保獲利的行為。
Q如果需要住院治療,治療的醫(yī)院有要求嗎?
A中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外),經(jīng)國家衛(wèi)生部門審核的二級以上(含二級)的綜合或?qū)?漆t(yī)院普通部,但不包括附屬于前述醫(yī)院或單獨作為診所、康復(fù)、聯(lián)合病房、護理、體養(yǎng)、戒酒、戒毒等的醫(yī)療機構(gòu)。