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信美相互愛健康保障計劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）  

披露名 : 信美相互愛健康保障計劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）

  • 癌癥+重疾護理津貼
  • 可選重疾二次賠
  • 最高保額60萬
  • 性價比優(yōu)

保障權益

產品解讀

投保人

慧先生今年30周歲，剛剛晉升為奶爸，初為人父已經(jīng)感受到了家庭的責任及身上的壓力，為了保障健康，他為自己投保了一份“信美相互愛健康保障計劃（互聯(lián)網(wǎng)專屬）” ，選擇“第二次重度疾病保險金”和“ 身故或全殘保險金”。

被保人

姓名：
慧先生
保險金額：
50萬

年交保險費：
￥12230
性別：
男
保險期間：
終身
年齡：
30
繳費方式：
30年交

45周歲的慧先生因為作息不規(guī)律、長期在外應酬，不幸罹患胃癌并在醫(yī)院持續(xù)治療5年，達到合同中定義的重度疾病、連續(xù)三年惡性腫瘤——重度持續(xù)治療津貼保險金的給付標準，可以獲賠首次重度疾病保險金50萬元，首次重度疾病關愛金30萬元，惡性腫瘤——重度持續(xù)治療津貼保險金60萬元，因本次胃癌共獲賠理賠金140萬元，并豁免確診之日后的各期保險費共計約17.12萬元，身故或全殘保險金責任終止；

50周歲的慧先生因心肌梗死，進行了冠狀動脈介入手術（非開胸手術），達到合同中定義的輕度疾病給付標準，因本次手術可獲賠理賠金15萬元；

55周歲的慧先生因類風濕關節(jié)炎住院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷，符合合同中定義的中度疾病給付標準，因本次診斷的中度類風濕性關節(jié)炎可獲賠理賠金30萬元；

60周歲的慧先生因多種并發(fā)癥導致深度昏迷，符合合同中定義的重度疾病給付標準態(tài)，可以獲賠第二次重度疾病保險金60萬元；
至慧先生60周歲，累計交費約19.57萬元，共獲賠245萬元。

注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 信美人壽相互保險社總部位于北京，在深圳地區(qū)設有分社，您可以親臨分社由服務人員為您提供保單服務。對于未設置分社的地區(qū)，保險公司將為您提供全流程線上保單服務，包括不限于投保、保單批改、退保、理賠、續(xù)期、投訴等，并設有全國統(tǒng)一客服熱線400-139-9990，能夠滿足您的保單服務需求。
線上服務 保險公司將為您提供全流程線上保單服務，包括不限于投保、保單批改、退保、理賠、續(xù)期、投訴等，并設有全國統(tǒng)一客服熱線400-139-9990，能夠滿足您的保單服務需求。
如實告知 根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，您在投保時應如實告知投保流程中的各項內容，不可故意隱瞞或不實告知，否則保險公司有權依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。1）保險公司就您和被保險人的有關情況提出詢問，您應當如實告知；2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險公司有權解除本合同；3）如果您故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費；4）如果您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，應當退還保險費；5）保險公司在合同訂立時已知道您未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司承擔給付保險金的責任。
費用扣除 欠款扣除：保險公司給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或退還保險費時，應先扣除保險公司自動墊交的保險費及利息、保單貸款及利息、欠交保險費及利息。
退保損失 本產品自電子保險合同簽收之日起15日內為猶豫期。在此期間如果您認為本產品與您的需求不相符，可以提出解除保險合同，保險公司將退還您所交的保險費，此時不會有損失。如果超過猶豫期退保，信美人壽相互保險社將退還您現(xiàn)金價值，此時有一定的損失，請您慎重。
支付和憑證 本產品的支付方式為分期支付保險費，首期保費由慧擇保險經(jīng)紀代收，除首期保險費外的其他保險費，保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉。
如您成功投保本保險產品，信美人壽相互保險將向您投保時所提供的電子郵箱地址發(fā)送電子保險合同，電子保險合同到達您郵箱之日為您的保險合同簽收日，猶豫期從保險合同簽收日次日起開始計算。
猶豫期過后，如您需要電子發(fā)票，可致電400-139-9990申請，申請后會向您投保時提供的電子郵箱發(fā)送電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 請您在投保前仔細閱讀《人身保險投保提示書》、《責任免除》、《服務詳情》等文件。
  2. 2. 本產品被保險人年齡需為出生滿28天-55周歲；投保人年齡需為18-65周歲，且與交費年期之和不超70。
  3. 3. 本產品支持為本人、父母、配偶、子女投保。
  4. 4. 本產品支持1-4類職業(yè)投保。
  5. 5. 本產品對被保險人的身高體重有要求（BMI=體重（kg）/身高(米）2）：
    10-15周歲：14≤BMI可投保范圍≤28；16周歲及以上：17≤BMI可投保范圍≤28 。
  6. 6. 本產品針對不同繳費期限支持的最高被保險人年齡如下：
    繳費年限 躉交 10年交 15年交 20年交 30年交
    最高被保險人年齡 55周歲 50周歲 45周歲 40周歲 40周歲
  7. 7. 本產品最低基本保額10萬元，最高基本保額限制和風險保額計算規(guī)則請見附件（點擊可查看）。
  8. 8. 本產品購買生成保單后，所對應的保險責任于次日零時生效。
  9. 9. 本產品單張保單累計總保費≥20萬元，需上傳投保人和被保險人的身份證件影像。
  10. 10. 本產品享受增值服務，詳情請見附件（點擊可查看）。

  • 保險條款

主條款
信美相互互聯(lián)網(wǎng)相互愛重大疾病保險條款 信美相互[2022]疾病保險021號/信美相互[2022]131號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q可以為家人投保這個產品嗎？
A您可以為本人、子女、配偶、父母投保本產品。
Q投保本產品能用哪些證件？
A投保人僅支持身份證； 被保險人可以支持身份證、出生證（2周歲及以下可使用）、戶口本（17周歲及以下可使用）。
Q在什么情況下才能獲得重疾額外60%的保險金賠付？
A因意外或等待期后，18周歲（含）-61周歲（不含），首次確診符合合同定義的重度疾病，除賠付首次重度疾病保險金外，將額外賠付60%基本保險金額。
Q猶豫期是什么？該產品猶豫期是幾天？
A自生效之日（承保次日）起15日內為猶豫期。在此期間請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險公司將向您無息退還保險費。
Q本產品有配套的增值服務嗎？（如有）具體內容是什么？
A本產品有配套的增值服務，包括重疾門診綠通（含陪診）、重疾住院/手術加快（含陪診）、重疾多學科會診三項服務。