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長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)（20年保證續(xù)保）—個(gè)人版  

披露名 : 平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）、平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)、平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)、平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)

  • 無(wú)理賠免賠遞減
  • 可選少兒門急診
  • 保證續(xù)保20年
  • 住院/特藥墊付

保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保
慧先生，30周歲，就職于一家創(chuàng)業(yè)公司，是一名IT工程師，收入高，工作壓力大。妻子，29周歲，在一家企業(yè)從事行政工作，他們有一個(gè)剛滿一歲的寶寶。妻子對(duì)家庭成員的健康保障非常重視，準(zhǔn)備為全家投保一份醫(yī)療保險(xiǎn)。在對(duì)比了市場(chǎng)上多款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之后，考慮到保險(xiǎn)公司品牌及長(zhǎng)期醫(yī)療保障，最終選定由平安健康險(xiǎn)承保的“長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)（20年保證續(xù)保）-家庭版”，并選擇院外特藥、重癥監(jiān)護(hù)住院津貼和在線問診醫(yī)療，全家保費(fèi)1215.72元（其中慧先生保費(fèi)367.6元、妻子364.6元、寶寶618.6元，家庭投?？上肀ＹM(fèi)優(yōu)惠10%，并共享1萬(wàn)免賠額）。
出險(xiǎn)理賠
（1）春季流感高發(fā)季，寶寶一不小心感染了甲流，晚上高燒不退，需前往醫(yī)院就診?？紤]到次日公司有重要會(huì)議，慧先生提前預(yù)約了門診陪診服務(wù)。第二天上午妻子帶孩子前往醫(yī)院，陪診專員提供全程就醫(yī)陪同服務(wù)，陪就診、陪繳費(fèi)、陪檢查、陪取報(bào)告等。經(jīng)檢查寶寶有肺炎，需住院治療。住院花費(fèi)12000元，其中自費(fèi)5000元。
（2）慧先生妻子在本年度單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，通過“門診預(yù)約”服務(wù)預(yù)約到胸科醫(yī)院專家門診，專家建議先消炎過3個(gè)月復(fù)查。3個(gè)月過后慧先生妻子進(jìn)行CT復(fù)查，醫(yī)生懷疑該結(jié)節(jié)惡性可能性大，建議安排住院手術(shù)切除。術(shù)中病理檢查該結(jié)節(jié)為微浸潤(rùn)型肺腺癌，因?yàn)樵摻Y(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)較早，術(shù)后不影響其壽命。本次胸外科手術(shù)住院花費(fèi)8萬(wàn)元，需自費(fèi)3萬(wàn)元。因本保險(xiǎn)年度小朋友住院自費(fèi)已經(jīng)抵扣5000元免賠，因此慧先生妻子獲得理賠款2.5萬(wàn)元。
（3）慧先生在年底的一次戶外團(tuán)建活動(dòng)中因意外摔斷右腿，住院治療20天，為了更好的治療效果，慧先生選用了屬于“長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)（20年保證續(xù)保）”保障范圍內(nèi)的進(jìn)口治療設(shè)備，住院共花費(fèi)10萬(wàn)元，其中自費(fèi)7萬(wàn)元?？紤]到妻子要照顧孩子，并且父母從老家趕過來(lái)需要時(shí)間?；巯壬暾?qǐng)了3天住院陪護(hù)，由專屬護(hù)工提供住院前期的照護(hù)。出院時(shí)，因腿傷乘車不便，慧先生申請(qǐng)了“康復(fù)護(hù)理”服務(wù)，由專業(yè)車輛送返家中。因本保險(xiǎn)年度免賠額余額為0元，慧先生自費(fèi)的7萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司全額理賠。

  • 投保須知

猶豫期 15天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由平安健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，可銷售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)（除港澳臺(tái)）。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保、保全、理賠等線上全流程保單售后服務(wù)。平安健康保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線及投訴電話：95511-7。
如實(shí)告知 請(qǐng)您投保時(shí)如實(shí)填寫投保信息，并對(duì)保險(xiǎn)公司提出的問題據(jù)實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
訂立本主險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)向您說(shuō)明本主險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本主險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款，保險(xiǎn)公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保書、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向您作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。
保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司的詢問和您的告知將記載于本主險(xiǎn)合同中作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本主險(xiǎn)合同。
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本主險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本主險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 解除合同：自您收到“平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”、“平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”、“平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)”、“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)”合同電子保險(xiǎn)單次日起，有15日的猶豫期，在此期間，您若提出解除本主險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司將無(wú)息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后，若您申請(qǐng)解除合同會(huì)遭受一定損失，保險(xiǎn)公司退還您本主險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司代收，續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。
保單形式：本產(chǎn)品提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條，當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。電子保單具有同等法律效力。保單承保后，電子保單會(huì)發(fā)送到您預(yù)留的電子郵箱。請(qǐng)您查閱電子保單時(shí)仔細(xì)閱讀關(guān)于“責(zé)任免除“的相關(guān)條款。若因郵箱錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致您的個(gè)人信息泄露，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。
發(fā)票獲?。喝缒枰l(fā)票，可以關(guān)注“平安健康生活”微信公眾號(hào)或登陸公司官網(wǎng)http://health.pingan.com/申請(qǐng)獲取電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證，其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您也可通過在線客服申請(qǐng)紙質(zhì)發(fā)票，保險(xiǎn)公司將為您安排快遞郵寄。
續(xù)保提示 “平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”的保險(xiǎn)期間為一年，每20年為一個(gè)保證續(xù)保期間。在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司不因被保險(xiǎn)人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請(qǐng)且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保期間內(nèi)，如您未明確聲明不再續(xù)保，本主險(xiǎn)合同將自動(dòng)續(xù)保，但您需要在每一個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿后60日內(nèi)按該保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)本保險(xiǎn)的費(fèi)率表足額繳納應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)，才能繼續(xù)享有本主險(xiǎn)合同提供的保障。院外惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金是“平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”的可選責(zé)任，保險(xiǎn)期間與其一致。
“平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)”、“平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”、“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)期間為1年，不保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿，您需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，本主險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售，保險(xiǎn)公司不再接受投保申請(qǐng)，但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
等待期 “平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”等待期為90天，詳見“保險(xiǎn)條款”等待期相關(guān)描述。
“平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)”和“平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”、等待期30天，詳見“保險(xiǎn)條款”等待期相關(guān)描述。
“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)”疾病等待期30天，意外無(wú)等待期，詳見“保險(xiǎn)條款”等待期相關(guān)描述。

其余須知：

  1. 1. 閱讀文件：投保前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品《產(chǎn)品說(shuō)明書》、《投保須知》、《理賠須知》、《平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）“健康隨身伴服務(wù)包”服務(wù)手冊(cè)》、《平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）特藥服務(wù)手冊(cè)》、《平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)使用手冊(cè)》。
  2. 2. 費(fèi)率可調(diào)：“平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”屬于費(fèi)率可調(diào)型長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)，在保證續(xù)保期間內(nèi)，您續(xù)保時(shí)應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)是不確定的，詳見本條款約定和產(chǎn)品說(shuō)明書。
  3. 3. 組合產(chǎn)品說(shuō)明：本產(chǎn)品為“平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）保險(xiǎn)產(chǎn)品組合”，由 “平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）”、“平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”、“ 平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)”、“平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)”條款組成，具體保障責(zé)任根據(jù)您購(gòu)買時(shí)選擇的產(chǎn)品計(jì)劃為準(zhǔn)。
  4. 4. 被保險(xiǎn)人年齡：被保險(xiǎn)人年齡為出生滿28天-70周歲（不含28天，含70周歲），大于55周歲轉(zhuǎn)人工核保。若投保少兒門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，被保險(xiǎn)人年齡為出生滿28天-17周歲（不含28天，含17周歲）。
    投保人年齡：18周歲(含)以上。
  5. 5. 職業(yè)：本產(chǎn)品不接受特殊職業(yè)的被保險(xiǎn)人投保，具體參見《特殊職業(yè)類別表》。
  6. 6. 投被保險(xiǎn)人關(guān)系：投被保險(xiǎn)人須有可保利益，被保險(xiǎn)人為投保人的關(guān)系選擇僅限本人、父母、配偶、子女。經(jīng)配偶父母本人同意，您也可為配偶的父母投保，如未獲取配偶父母同意，存在保險(xiǎn)合同無(wú)效的風(fēng)險(xiǎn)，影響保險(xiǎn)合同效力及后續(xù)理賠服務(wù)。若投保少兒門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，被保險(xiǎn)人為投保人的關(guān)系選擇僅限子女。
  7. 7. 賠付比例：本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%，但如果被保險(xiǎn)人以有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保卻在就診治療時(shí)未按基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模r付比例為60%。質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金不適用前述賠付比例，具體以“保險(xiǎn)條款”約定為準(zhǔn)。平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)需在指定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診產(chǎn)生的藥品費(fèi)，保險(xiǎn)公司按80%的賠付比例賠付，具體以“保險(xiǎn)條款”約定為準(zhǔn)。
  8. 8. 生效日：自保險(xiǎn)公司同意承保，并簽發(fā)保險(xiǎn)單開始生效，具體生效日以電子保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。
  9. 9. 購(gòu)買份數(shù)：本產(chǎn)品同一被保險(xiǎn)人僅限購(gòu)買一份。
  10. 10. 家庭單費(fèi)率優(yōu)惠：2人費(fèi)率優(yōu)惠5%、3人費(fèi)率優(yōu)惠10%、4人及以上費(fèi)率優(yōu)惠15%（其中可選責(zé)任-少兒門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金不參加家庭單費(fèi)率折扣）。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）條款 平安健康〔2023〕醫(yī)療保險(xiǎn)096號(hào)/平保健發(fā)〔2023〕336號(hào)
平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)條款 平安健康〔2023〕醫(yī)療保險(xiǎn)097號(hào)/平保健發(fā)〔2023〕336號(hào)
平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)條款 平安健康〔2023〕醫(yī)療保險(xiǎn)006號(hào)/平保健發(fā)〔2023〕45號(hào)
平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)條款 平安健康〔2023〕醫(yī)療保險(xiǎn)080號(hào)/平保健發(fā)〔2023〕257號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q這款產(chǎn)品的醫(yī)院范圍是？
A平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）的醫(yī)院范圍是國(guó)內(nèi)二級(jí)以上（含二級(jí)）屬事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院的普通部（不含特需部、vip部、國(guó)際部或國(guó)際醫(yī)療中心）以及合同約定的其他醫(yī)院；
平安互聯(lián)網(wǎng)重癥監(jiān)護(hù)住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院范圍是二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院【其他不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)院除外（點(diǎn)擊可查看）】；
平安互聯(lián)網(wǎng)在線問診藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院范圍是指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
平安互聯(lián)網(wǎng)少兒門急診（B）醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院范圍是二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院普通部。
Q為什么首年費(fèi)率比續(xù)年費(fèi)率低？
A因?yàn)槭啄暧械却?，為確?？蛻魴?quán)益，保險(xiǎn)公司去除了等待期的保費(fèi)。
Q什么是無(wú)理賠降免賠優(yōu)惠？
A客戶無(wú)理賠每年免賠額遞減1000元，最低至5000元，有理賠恢復(fù)1萬(wàn)元。以家庭為單位計(jì)算，即家庭單均未有理賠才可降低免賠額，有一人理賠，恢復(fù)1萬(wàn)元，恢復(fù)1萬(wàn)元后，不再調(diào)整。
Q在線問診醫(yī)療保險(xiǎn)指定的藥房能覆蓋到我所在的城市嗎？
A保險(xiǎn)公司指定的合作藥房覆蓋了30個(gè)省市，250個(gè)城市，滿足了絕大部分地區(qū)的藥品供應(yīng)。為了更好的提供服務(wù)，保險(xiǎn)公司仍在持續(xù)擴(kuò)展藥房覆蓋范圍，最新藥房清單以平安健康保險(xiǎn)網(wǎng)站或APP最新公布為準(zhǔn)。
Q本產(chǎn)品只提供特定藥品直付嗎？可以自己先購(gòu)買了再來(lái)報(bào)銷嗎？
A本產(chǎn)品支持藥品直付直送上門或用購(gòu)藥憑證在保司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行領(lǐng)藥，不支持自行購(gòu)藥并支付藥品費(fèi)用后再來(lái)事后報(bào)銷。
Q本產(chǎn)品是否保證續(xù)保？續(xù)保是否受理賠影響？本產(chǎn)品費(fèi)率可調(diào)如何理解？
A平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期（B）醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）是費(fèi)率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)期間為1年，保證續(xù)保期間為20年。在保證續(xù)保期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司不因被保險(xiǎn)人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕您的續(xù)保申請(qǐng)且本產(chǎn)品的停售也不影響您的保證續(xù)保權(quán)。
本保險(xiǎn)是費(fèi)率可調(diào)的長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，在保證續(xù)保期間內(nèi)您應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)可能在初始費(fèi)率的基礎(chǔ)上調(diào)整，但保險(xiǎn)公司首次調(diào)整費(fèi)率的時(shí)間不會(huì)早于本保險(xiǎn)正式上市銷售之日起滿三年且每次調(diào)整費(fèi)率的間隔時(shí)間不少于1年。 費(fèi)率調(diào)整時(shí)，本保險(xiǎn)不同費(fèi)率組別會(huì)有相同或者不同的調(diào)整幅度，但單個(gè)費(fèi)率組別每次費(fèi)率調(diào)整的上限為30%。
Q基本醫(yī)療保險(xiǎn)指的是？
A基本醫(yī)療保險(xiǎn)指《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
Q本產(chǎn)品核保方式是？
A本產(chǎn)品支持健康告知、智能核保、人工核保；其中，當(dāng)被保人年齡超過55周歲時(shí)：系統(tǒng)會(huì)全量轉(zhuǎn)人工核保并需上傳體檢報(bào)告供保司核保審核（請(qǐng)?zhí)崆皽?zhǔn)備資料，詳見《體檢要求》）。
Q本產(chǎn)品是否報(bào)銷人工器官？
A本產(chǎn)品支持心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管的報(bào)銷，對(duì)其他人工器官的購(gòu)買、安裝和置換等費(fèi)用不支持報(bào)銷。支持心臟起搏器、ECMO（人工肺）、腎透析（人工腎）、胰島素泵（人工胰）的報(bào)銷。注：心臟起搏器屬于手術(shù)材料費(fèi)，ECMO及腎透析屬于治療費(fèi)，住院期間院內(nèi)發(fā)生的胰島素泵屬于醫(yī)療器械/材料費(fèi)。
Q本產(chǎn)品是否報(bào)銷細(xì)胞免疫療法？
A本產(chǎn)品可支持報(bào)銷國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的兩款CAR-T細(xì)胞療法，包括復(fù)星凱特的奕凱達(dá)和藥明巨諾的倍諾達(dá)，具體理賠申請(qǐng)流程請(qǐng)參考《特藥服務(wù)手冊(cè)》。