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康樂(lè)一生（易核版2.0）重大疾病保險(xiǎn)  

  • 對(duì)亞健康人群友好
  • 責(zé)任簡(jiǎn)單好理解
  • 可選ICU額外賠

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

復(fù)先生為自己投保了康樂(lè)一生（易核版2.0）重大疾病保險(xiǎn)，選擇必選+可選責(zé)任選擇30萬(wàn)元保額，20年交，年繳保費(fèi)11910元。

被保人

姓名:
復(fù)先生
保險(xiǎn)金額:
30萬(wàn)

保險(xiǎn)費(fèi):
￥11910
性別:
男
保險(xiǎn)期間:
終身
年齡:
40
繳費(fèi)方式:
20年交

所獲得的保險(xiǎn)利益

43歲，復(fù)先生突發(fā)“較重急性心肌梗死”，符合條款約定的重大疾病賠付條件，經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后獲賠“重大疾病保險(xiǎn)金”30萬(wàn)元；
因其病情嚴(yán)重，確診后進(jìn)入ICU病房住院治療，且天數(shù)達(dá)到3天，獲賠“重癥監(jiān)護(hù)關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金”3萬(wàn)元；

上述案例中，復(fù)先生共計(jì)繳納保費(fèi)3.57萬(wàn)元，共計(jì)獲賠33萬(wàn)元

注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司目前分支機(jī)構(gòu)分布：廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶。在慧擇投保時(shí)，僅限在廣東（含深圳）、北京、上海、四川銷售。不在保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會(huì)影響您的服務(wù)體驗(yàn)，感謝您的理解與支持。
如實(shí)告知 投保人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)的投保信息，并就復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提出的詢問(wèn)如實(shí)告知。如被保險(xiǎn)人（含附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)類險(xiǎn)種的被保險(xiǎn)人）健康和職業(yè)狀況與告知內(nèi)容不符或者投保人以及被保險(xiǎn)人在保單承保后又提出補(bǔ)充告知，且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的：
（1）復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)有權(quán)不同意承?；蚪獬贤?； （2）如發(fā)生保險(xiǎn)事故，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，對(duì)于故意不如實(shí)告知的，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱發(fā)送電子保險(xiǎn)合同。電子保險(xiǎn)合同發(fā)出日即視為保險(xiǎn)合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自保險(xiǎn)合同簽收日次日零時(shí)起15天。在此期間，請(qǐng)投保人認(rèn)真審閱本合同，如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符，可以在此期間提出解除本合同，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將扣除不超過(guò)10元工本費(fèi)后向投保人無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后退保，保險(xiǎn)公司將退還您現(xiàn)金價(jià)值會(huì)有損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取。
本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。完成購(gòu)買后，保險(xiǎn)公司會(huì)把電子保單發(fā)到您的郵箱。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，發(fā)票抬頭僅限投保人，且投保人只能為個(gè)人，保單生效后16日內(nèi)會(huì)發(fā)送至您的郵箱。

其余須知：

  1. 1. 被保險(xiǎn)人：30周歲-65周歲，身體健康、在中國(guó)大陸常住或生活的人員。
  2. 2. 職業(yè)：被保險(xiǎn)人職業(yè)類別為1-4類，5、6、0類職業(yè)不可投保。
  3. 3. 投保人：
    1）可以為本人或?yàn)楦改?、配偶、子女投保，其他關(guān)系投保需提供可保利益證明；
    2）投保人的年齡≥18周歲，且年交時(shí)在交費(fèi)期滿不能超過(guò)70歲；16、17歲以自己勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的，也可以作為投保人。
  4. 4. 繳費(fèi)期間：10年、15年。交費(fèi)方式與被保人最高年齡的關(guān)系如下：
    繳費(fèi)年限 被保險(xiǎn)人最高年齡
    10年 65周歲
    15年 60周歲
  5. 5. 保險(xiǎn)期間：保至終身。
  6. 6. 基本保額：最低基本保額5萬(wàn)元，且須為1萬(wàn)的整數(shù)倍。累計(jì)保額上限如下：
    地區(qū) 30周歲-55周歲 56周歲-65周歲
    北京、上海、廣東（僅限廣州、深圳） 30萬(wàn)元 20萬(wàn)元
    其他地區(qū) 20萬(wàn)元 10萬(wàn)元

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合康樂(lè)一生（易核版 2.0）重大疾病保險(xiǎn)條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2023〕疾病保險(xiǎn) 007號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2023〕214號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書上寫明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。