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孝?？道夏耆艘馔怆U  升級版

披露名 : 孝?？道夏耆艘馔怆U

  • 意外醫(yī)療不限制社保
  • 無健康告知要求
  • 有意外住院津貼

保費
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國（不含港澳臺）。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 訂立保險合同，保險公司就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險公司有權(quán)解除本保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時，可將電子發(fā)票打印后直接報銷。本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費，保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費。

其余須知：

  1. 1. 限購份數(shù)：本產(chǎn)品每個被保險人限投1份，多投無效。
  2. 2. 承保年齡：本產(chǎn)品的被保險人年齡須為50-80周歲，身體健康，可正常工作或生活的自然人，超出該年齡范圍投保無效。
  3. 3. 保障期限：保險期限為一年，保單生效時間最早為投保成功并繳納保費后的第3天零時。
  4. 4. 投被保人關(guān)系：本產(chǎn)品僅支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5. 保障范圍：本保險保障范圍為在中華人民共和國境內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)）發(fā)生的保險事故。
  6. 6. 承保職業(yè)：本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-3類的人員及無業(yè)、退休、家庭主婦，職業(yè)類別請參照《2014版職業(yè)類別表》；外賣、快遞等以非機(jī)動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi)；出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  7. 7. 醫(yī)院機(jī)構(gòu)：指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
  8. 8. 意外傷害醫(yī)療保險：不限社保范圍，在責(zé)任范圍內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故在符合本產(chǎn)品醫(yī)院進(jìn)行門診或住院治療的，對于其發(fā)生的醫(yī)療費用，保險公司將就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出必要的且合理的醫(yī)療費用超過100元的部分按照80%給付保險金，最高不超過保額上限。
  9. 9. 意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險：保障被保險人遭受意外傷害事故被符合本產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生確診為《骨折或關(guān)節(jié)脫位給付比例表》所列骨折、關(guān)節(jié)脫位程度之一者，保險公司按對應(yīng)給付比例乘以意外骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金額給付保險金；被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上骨折或關(guān)節(jié)脫位時，按高者給付。
  10. 10. 意外住院津貼：按照實際住院天數(shù)免賠3天后給付每日津貼，單次事故賠償天數(shù)60天為限，累計給付以180天為限，當(dāng)累計給付天數(shù)達(dá)到180天時，本項保險責(zé)任終止。
  11. 11. 救護(hù)車費用補(bǔ)償保險：每次事故免賠額0元，按100%比例給付。
  12. 12. 住院墊付服務(wù)：被保險人享有意外傷害住院墊付服務(wù)，如需服務(wù)請撥打95511-9，詳情可查看《住院費用墊付服務(wù)手冊》。

  • 保險條款

主條款
平安產(chǎn)險意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732312024062802603/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 144號
附加條款
平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732522022072500081/(平安財險)(備-醫(yī)療保險)【2022】(附) 073號?
平安產(chǎn)險附加救護(hù)車費用補(bǔ)償保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
平安產(chǎn)險燃?xì)庖馔鈧ΡｋU（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732312021120910143/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 150號
平安產(chǎn)險交通工具意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732312021120910133/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 027號
平安附加調(diào)整被保險人年齡范圍保險條款 C00001731922018030601282/(平安財險)(備-其他)【2018】(附) 014號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q就診醫(yī)院是要哪些要求？
A您好，指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部， 但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
Q本產(chǎn)品是否承保高空作業(yè)？
A本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-3類的人員及無業(yè)、退休、家庭主婦，職業(yè)類別請參照《2014版職業(yè)類別表》；外賣、快遞等以非機(jī)動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi)；出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
Q如何理解“意外傷害救護(hù)車費用”保障？
A意外傷害救護(hù)車費用承擔(dān)被保險人因遭受意外傷害事故后，需要安排救護(hù)車的，對于被保險人因該事故實際支付的、必要的救護(hù)車費用，不包括醫(yī)生診費、檢查費、醫(yī)藥費、治療費、擔(dān)架費等其他費用，也不包括轉(zhuǎn)院時發(fā)生的救護(hù)車費用。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票？
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票，報銷可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
Q如何理解“身體健康，可正常工作或生活的自然人”？
A身體無殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無罹患重大疾病，可正常勞動和工作、生活可自理的。請在投保前確認(rèn)符合本產(chǎn)品的健康告知。 注：重大疾病參考中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動，其中六項基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。