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媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險-少兒計劃  

  • 覆蓋高達225種疾病
  • 少兒疾病加護保
  • 重中輕癥升級保
  • 可搭配醫(yī)療加油包

保障權益

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書
承保機構 本產品由復星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保,復星聯(lián)合健康保險股份有限公司目前分支機構分布:廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶。在慧擇投保時,僅限在廣東(含深圳)、北京、上海、四川銷售。不在保險公司分支機構的地區(qū),可能會影響您的服務體驗,感謝您的理解與支持。
線上服務 本產品已實現(xiàn)投保咨詢、在線投保、承保、保全、理賠報案流程線上服務。
如實告知 投保人應當提供真實的投保信息,并就復星聯(lián)合健康保險提出的詢問如實告知。如被保險人(含附加投保人豁免保險費類險種的被保險人)健康和職業(yè)狀況與告知內容不符或者投保人以及被保險人在保單承保后又提出補充告知,且足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的:
(1)復星聯(lián)合健康保險有權不同意承保或解除合同; (2)如發(fā)生保險事故,復星聯(lián)合健康保險不承擔賠償或給付保險金的責任,對于故意不如實告知的,不退還保險費。
保險公司就投保人、被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。
投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU費率的,保險公司有權解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,但會退還保險費。
保險公司在本合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司承擔給付保險金的責任。
退保損失 復星聯(lián)合健康保險將通過投保人預留的電子郵箱發(fā)送電子保險合同。電子保險合同發(fā)出日即視為保險合同簽收日。本產品猶豫期為自保險合同簽收日次日零時起15天。在此期間,請投保人認真審閱本合同,如果投保人認為本合同與投保人的需求不相符,可以在此期間提出解除本合同,復星聯(lián)合健康保險將扣除不超過10元工本費后向投保人無息退還保險費。猶豫期后退保,保險公司將退還您現(xiàn)金價值會有損失。
支付和憑證 本產品保費由保險公司直接收取。
本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數據電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。完成購買后,保險公司會把電子保單發(fā)到您的郵箱。
本產品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人,保單生效后16日內會發(fā)送至您的郵箱。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:投保前請您詳細閱讀以下材料《復星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險產品說明書》、《復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2023款)產品說明書》、《忠誠客戶”權益》、《投保須知》、《復星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險運營規(guī)則》、《復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2023款)投保規(guī)則》。
  2. 2. 被保險人要求:
    (1)被保險人為身體健康,在中國大陸常住或生活的人員。
    (2)被保險人投保年齡:出生滿28天-17周歲(含28天、17周歲)。
  3. 3. 投保人要求:
    (1)投保人的年齡≥20周歲且年交繳費期滿時不能超過70周歲。
    (2)投保人應對被保險人具有可保利益:投保少兒計劃,投保人僅限被保險人的父母。
  4. 4. 身故受益人:可以為被保險人的配偶、父母、子女。
  5. 5. 交費方式:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、30年交。
    不同繳費年限和保障期限對應的被保險人年齡如下:
    保障期限 30年 終身
    躉交 0-17周
    /
    5年 0-17周
    /
    10年 0-17周
    /
    15年 0-15周歲
    /
    20年 0-10周歲
    0-17周歲
    30年 / 0-17周歲
  6. 6. 保額限制:最低保額10萬元,按照1萬元保額遞增,其中28天-5周歲,累計最高基本保額50萬元;6-17周歲,累計最高基本保額70萬元。
  7. 7. 體檢規(guī)則:無體檢。健康告知異常需進行人工核保,視具體情況要求提供相關資料,具體規(guī)則如下:
    1)28天-3周歲被保人投保,需提供出生醫(yī)學證明、定期檢查的兒保手冊及其他兒童健康檢查記錄,如出生時早產或有其他異常需提供新生兒出院記錄及隨訪資料;
    2)4-14周歲需提供學校組織的定期健康檢查記錄(1年以內)或個人體檢報告6個月以內),至少應包含以下項目:物理體檢+尿常規(guī)+心電圖+血常規(guī)+肝功+腎功+乙肝五項+腹部B超。
    3)15-17周歲需提供6個月以內體檢報告或進行體檢。體檢項目參照成人體檢套餐項目。
    具體以下發(fā)的體檢通知書或者補充資料通知書為準。
  8. 8. 復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2023款)投保規(guī)則:
    1.投保年齡:18-50周歲,且在繳費期滿時不能超過70歲。
    2.職業(yè)限制:職業(yè)類別為1-4類,5、6、0類職業(yè)不可投保。
    3.繳費期間:4年、9年、14年、19年、29年。
  • 保險條款

主條款
復星聯(lián)合媽咪保貝(星禮版)少兒重大疾病保險條款 復星聯(lián)合健康保險〔2023〕疾病保險 017 號/復星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2023〕 376號
附加條款
復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2023 款)條款 復星聯(lián)合健康保險〔2023〕疾病保險008號/復星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2023〕 215號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q投保媽咪保貝保險時,選擇投保了所有附加可選責任。被保險人第一次罹患重大疾?。ǚ菒盒阅[瘤-重度),本次正常賠付,后續(xù)如超過間隔期被保險人罹患惡性腫瘤-重度,是否賠付?
A按照條款約定,賠付重疾多次給付保險金責任(可選)和惡性腫瘤重度多次給付保險責任(可選)。
Q國外生孩子,如何投保?
A在保險期間內,被保險人應當在中國大陸,香港、澳門特別行政區(qū),以及臺灣地區(qū)居住合計滿三分之二或以上時間(填寫出境人員問卷);如在國外有產檢,需提供產檢報告翻譯件。