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小蜜蜂(輕享版)綜合意外險  基礎(chǔ)版

披露名 : 平安小蜜蜂·輕享成人意外險(互聯(lián)網(wǎng))

  • 無健康告知
  • 含住院墊付服務(wù)
  • 海陸空全面保障

保費
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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國(不含港澳臺)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 訂立保險合同,保險公司就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除本保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費為慧擇保險經(jīng)紀(jì)有限公司代收,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

其余須知:

  1. 1. 本保險合同的被保險人年齡須為年滿18-60周歲,身體健康,有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人,超出該年齡范圍投保無效。
  2. 2. 保險期間內(nèi),本保險合同每個被保險人限投1份,多投無效。
  3. 3. 本保險產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  4. 4. 本產(chǎn)品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍為中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
  5. 5. 本保險產(chǎn)品被保險人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機(jī)動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi),具體以中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準(zhǔn)。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準(zhǔn)面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對地電壓在250伏及以上者為高壓)。
  6. 6. 本產(chǎn)品如被保險人發(fā)生交通工具意外身故和殘疾,可與平安產(chǎn)險意外傷害保險保額疊加賠付。
  7. 7. 本保險產(chǎn)品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)經(jīng)衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險公司均不予以理賠。
  8. 8. 本保險產(chǎn)品被保險人因意外傷害事故需要門診或住院治療的,對于其發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司將就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用進(jìn)行賠付。若被保人在社保、新農(nóng)合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療或其他商業(yè)保險等第三方獲得賠償?shù)?,每次事故免賠額100元,賠付比例100%;若被保險人未在任何第三方獲得賠償?shù)?,每次事故免賠額100元,賠付比例70%。最高不超過意外醫(yī)療的保險金額。
  9. 9. 若被保險人已從其他途徑獲得給付補(bǔ)償,保險公司給付金額與其他途徑獲得的補(bǔ)償或給付金額之和,不得超過被保險人實際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險部門規(guī)定的合理的醫(yī)療費用。
  10. 10. 增值服務(wù):在本保險期間內(nèi),客戶享有住院費用墊付服務(wù),可撥打95511-9在線申請,具體詳見“增值服務(wù)手冊”(可點擊查看)。
  • 保險條款

主條款
平安產(chǎn)險意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312024062802603/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 144號
附加條款
平安產(chǎn)險附加意外傷害醫(yī)療保險(基礎(chǔ)款)(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732522022122800731/平保產(chǎn)發(fā)[2022]883號
平安產(chǎn)險交通工具意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312021120910133/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 027號
平安產(chǎn)險附加救護(hù)車費用補(bǔ)償保險(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
  • 報案

  • 提交理賠資料

  • 理賠資料審核

  • 領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:  

電話報案:請您致電4006-366-366進(jìn)行報案

報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求、理賠流程及紙質(zhì)材料的寄送地址。

如您不確定現(xiàn)有材料是否符合理賠要求,您可以將所有材料拍照或掃描并發(fā)送至claim@huize.com郵箱,我們將會協(xié)助您進(jìn)行影像件預(yù)審核。

事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶。

理賠須知

1、如需報案或理賠協(xié)助服務(wù),請撥打全國服務(wù)電話: 400-678-8169。
2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求和理賠流程。
4、發(fā)生合同約定保險事故需要到醫(yī)院接受治療,請到合同約定的醫(yī)院(一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療。并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)用藥、診療項目及服務(wù)設(shè)施。就診的同時請妥善保存病歷(包含首診病歷)、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫(yī)相關(guān)材料,以便向保險公司辦理索賠申請。
5、一對一理賠協(xié)助:我們將全程協(xié)助您報案、告知您在當(dāng)?shù)厝绾翁幚?、告知索賠所需相關(guān)證明資料、并監(jiān)督保險公司理賠結(jié)案和協(xié)助催付賠款等。
6、領(lǐng)款方式:通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式,保險公司將通過財務(wù)系統(tǒng)直接向您所指定的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬支付。需要您提供開戶銀行、戶名、賬號等信息,建議您選擇工農(nóng)中建交或郵儲,以便保險公司快速處理。
Q如何進(jìn)行購買?
A本保險頻道的所有產(chǎn)品均支持在線投保,首先點選要投保的產(chǎn)品,然后填寫真實的投保信息,最后在線完成保費支付即可完成投保,支付完成電子保單自動發(fā)送至您投保時填寫的郵箱,方便快捷。
Q購買需要準(zhǔn)備什么資料?在投保前您需要準(zhǔn)備齊全以下資料:
A1)投保人、被保險人的姓名、證件號碼(身份證);
2)一個您經(jīng)常使用的電子郵箱,建議使用163、qq等常用郵箱;
3)具有網(wǎng)上支付功能的銀行卡或者支付寶、微信等賬戶,可以順利的完成在線支付。
Q電子保單是否具有法律效力,理賠時保險公司承認(rèn)嘛?
A電子保單上的信息均是實時進(jìn)入保險公司核心承保系統(tǒng)的,投保完成后所有的電子保單均可以在撥打保險公司電話驗真,電子保單具有與紙質(zhì)保單同等的法律效力,出險后提供電子保單號碼及必要的資料即可獲得理賠。
Q投保人和被保險人有什么區(qū)別,該如何填寫?
A投保人是受被保險人委托,進(jìn)行投保操作的成年人,投保人需具備民事行為能力,投保人和被保險人可以為同一人,也可以不為同一人,本人、配偶、父母、子女。 在投保頁面,投保人信息欄填寫投保人信息,被保險人信息欄填寫需要保險保障的人的信息。
Q這個產(chǎn)品4類職業(yè)可以投保么?
A本保險產(chǎn)品被保險人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機(jī)動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi),具體以中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準(zhǔn)。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準(zhǔn)面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對地電壓在250伏及以上者為高壓)。
Q本產(chǎn)品提供的發(fā)票類型?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,默認(rèn)發(fā)票抬頭為投保人。
Q如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?
A身體無殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理的。請在投保前確認(rèn)符合本產(chǎn)品的投保要求。 注:重大疾病參考中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動,其中六項基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
Q本產(chǎn)品的醫(yī)院報銷范圍是怎樣的?
A本保險產(chǎn)品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺)經(jīng)衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險人均不予以理賠。
Q如何進(jìn)行增值服務(wù)的申請?
A在本保險期間內(nèi),客戶享有住院費用墊付服務(wù),可撥打95511-9在線申請,具體詳見“增值服務(wù)手冊”(可點擊查看)。